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文檔簡介

常見輸液不良反應及應對措施——急診宋秋梅

輸液前嚴格檢查藥液質量與有效期；輸液器外包裝有無破損、漏氣、生產日期和有效期；嚴格執(zhí)行無菌操作原則。預防應對措施（1）反應輕者可減慢滴數或停止輸液；重者應立即停止輸液，及時通知醫(yī)生，同時注意觀察體溫變化。

（2）對癥處理

寒戰(zhàn)者給以保暖；高熱者給以物理降溫。

（3）遵醫(yī)囑給以抗過敏藥物或激素治療。

（4）做好記錄，保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找引起發(fā)熱反應的原因。二、靜脈炎應對措施（1）停止在局部輸液，將患肢抬高并制動，并用50%硫酸鎂溶液行熱濕敷每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療

，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療

如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，可起到清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染

，根據醫(yī)囑給予抗生素。三、急性肺水腫預防嚴格控制輸液速度與輸液量，對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的病人需要特別慎重并密切觀察。應對措施（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生共同緊急處理。

（2）病情允許可讓病人端坐，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血液的回流，減輕心臟負擔。

（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8升/分，可提高肺泡內氧分壓，使肺泡內毛細血管滲出液的產生減少從而增加氧的彌散，改善低氧血癥。

（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，擴血管藥物、平喘、強心和利尿劑、以舒張周圍血管，加速體液排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。

四、空氣栓塞預防（1）輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液管內空氣。

（2）輸液過程中加強巡視，連續(xù)輸液時應及時更換輸液瓶或添加藥液；輸液完畢及時拔針。

（3）加壓輸液，輸血時應專人守護。悶死了應對措施(1)發(fā)生空氣栓塞立即通知醫(yī)生并配合搶救，讓病人取左側臥位和頭低足高臥位，左側臥位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡碎成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。

（2）給予高流量氧氣吸入，提高機體的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。

（3）有條件者，

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