推拿介質(zhì)課件

針灸推拿系講授:秦曉光推拿介質(zhì)與推拿異常

授課班級(jí):高級(jí)按摩師班推拿介質(zhì)概念

推拿時(shí),為了減少對(duì)皮膚的摩擦損傷,或者為了借助某些藥物的輔助作用,可在推拿部位的皮膚上涂些液體,膏劑,或?yàn)⑿┓勰?這種液體、膏劑、或粉末統(tǒng)稱為推拿介質(zhì),也稱推拿遞質(zhì).

關(guān)于膏藥和藥膏

藥膏是軟膏,將藥物研成細(xì)末,用飴糖,凡士林,羊脂,油脂,油臘等基質(zhì)混合,煎熬后制成;或用水,蜜,酒,香油,醋等將藥末調(diào)拌成糊狀而成.

膏藥是硬膏,用中醫(yī)外用藥中一種特有的劑型,先將藥物研成細(xì)末,然后配合香油,黃丹,蜂蠟等基質(zhì)熬煉而成,乘熱軟化時(shí)涂于布或紙上.膏藥遇熱則軟化而具有粘性,能牢牢地粘貼在患部.推拿介質(zhì)種類(一)

1.滑石粉:潤滑皮膚;夏季常用,適用于各種病癥,臨床常用介質(zhì),小兒推拿中多用.

2.爽身粉:潤滑皮膚,吸水作用;

3.蔥姜汁:多浸泡于75%的乙醇中使用,加強(qiáng)溫?zé)嵘⒑饔?常用于冬春季及小兒虛寒證.

4.白酒:成人推拿常用,活血祛風(fēng),通經(jīng)活絡(luò)作用,可以降溫,多用于急性扭挫傷.

5.冬青膏:由冬青油,薄荷腦,凡士林,和少許麝香配制成，具有溫經(jīng)聲散寒和潤滑作用,用于軟組織損傷及小兒虛寒性腹瀉.

6.薄荷水:取5%的薄荷腦5g,浸入75%的乙醇100ml內(nèi)配制成;具有溫經(jīng)散寒,清涼解表,清利頭目和潤滑作用,用于治療小兒虛寒性腹瀉以及軟組織損傷,用于擦法,按揉法可以加強(qiáng)透熱效果.

推拿介質(zhì)種類(二)

7.木香水:取木香少許,用開水浸泡后放涼去渣后使用,有行氣,活血,止痛作用;用于急性扭挫傷及肝氣郁結(jié)所致的兩脅疼痛等.

8.涼水:清涼肌膚和退熱作用,用于外感熱證.

9.紅花油:冬青油,紅花,薄荷腦配制成,消腫止痛等作用,用于急性或慢性軟組織損傷.

10.傳導(dǎo)油:由玉樹油,甘油,松節(jié)油,酒精,蒸餾水等量配制而成.有消腫止痛,祛風(fēng)散寒作用,用于軟組織慢性勞損和痹癥.

11.麻油:加強(qiáng)手法透熱效果,常用于刮痧療法.

12.蛋清:清涼去熱,祛積消食作用,小兒推拿用.

13.外用藥酒(方劑):浸泡于1.5kg高濃度白酒中,2周后用.有行氣活血,化瘀通絡(luò)功效,用于各種軟組織慢性勞損骨和軟骨退行性病.處方:歸尾30g乳香20g沒藥20g血蝎10g

馬錢子20g廣木香10g生地10g桂枝30g

川烏20g草烏20g冰片1g

用法：泡酒外用．推拿異常情況

推拿可能出現(xiàn)的異常情況及處理(一)(一)軟組織損傷,包括：皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)附件。皮膚損傷在推拿臨床上最為常見。原因：初學(xué)推拿者，手法生硬，不能做到柔和深透。粗蠻的手法，小幅度急速而不均勻地使用擦法，則易造成皮膚損傷（潤滑）。同一部位，過久的手法操作。時(shí)間過長，局部皮膚及軟組織的感覺相對(duì)遲鈍，使痛閾提高，可導(dǎo)致皮膚損傷。預(yù)防及處理：要求加強(qiáng)手法基本功的練習(xí)，正確掌握各種手法的動(dòng)作要臨，提高手法的熟練程度。推拿可能出現(xiàn)的異常情況及處理(二)：（二）暈厥表現(xiàn)：患者突感頭暈、心慌、惡心、面色蒼白、肢冷、冷汗，甚至昏迷不省人事的現(xiàn)象稱為暈厥。原因：病人過于緊張、疲勞、饑餓、或虛弱、及易敏體質(zhì)。也可能與推拿時(shí)力度過重或?qū)怪忍み^久有關(guān)。如室內(nèi)空調(diào)開啟時(shí)間太長，缺乏通風(fēng)，也常能誘發(fā)厥。處理：大多數(shù)暈厥者經(jīng)平臥休息后，一般能自行恢復(fù)。對(duì)暈厥的處理主要有立即停止推拿，使患者平臥，飲以溫開水或葡萄糖水，或掐合谷、人中、大魚際等穴。必要時(shí)可給予輸液或輸氧。（密切觀察生命體征的變化，隨時(shí)對(duì)癥治療）預(yù)防：對(duì)緊張的患者，應(yīng)說服他摒除恐懼感；體質(zhì)虛弱、空腹、初次接受推拿治療的患者，治療時(shí)手法不宜過重，時(shí)間也不宜過長。推拿可能出現(xiàn)的異常情況及處理(三)(三)岔氣（特別在踩蹺過程中）表現(xiàn)：推拿過程中，患者突然感覺胸或背部疼痛，時(shí)如刀割、時(shí)或牽掣，甚至呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)身、彎腰都十分困難。原因：岔氣的發(fā)生多由用力不當(dāng)，如用力過猛等（包括突然用力過大和用力過快），初學(xué)踩蹺者尤易發(fā)生，應(yīng)特別注意。也可在正常用力情況下因?yàn)榛颊咂翚舛a(chǎn)生。處理：應(yīng)立即停止踩蹺，改以手法治療。并找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)，以指揉法、指振法在岔氣局部先行放松；繼以扳法或掌按法或叩擊法糾正紊亂的關(guān)節(jié)（應(yīng)根據(jù)具體情況，分別整復(fù)椎間關(guān)節(jié)、肋脊關(guān)節(jié)、胸肋關(guān)節(jié)）；最后可囑患者做深呼吸，醫(yī)者兩手置于胸或背相應(yīng)部位，于吸氣時(shí)兩手隨之上抬，呼氣時(shí)兩手下壓，并于呼氣末，快速用力振按1-2次，常能明顯減輕癥狀。

推拿可能出現(xiàn)的異常情況及處理(四)(四)骨折1.踩蹺時(shí)發(fā)生骨折，多在胸脅部、肋部和腰椎。常由于用力過猛、過大，如踩蹺時(shí)跳躍過高；或踩踏胸部時(shí)屏氣；或支撐之手意外滑脫，致使重量突然增加等所致。骨折發(fā)生后，患者常感局部疼痛、腫脹、皮色青紫。檢查時(shí)可有明顯壓痛點(diǎn)、叩擊痛、或胸廓擠壓征（+），必要時(shí)可拍X片以確診。發(fā)生骨折后，應(yīng)立即停止踩蹺，并正確予以復(fù)位，無條件處置者應(yīng)立即送相關(guān)醫(yī)院