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新生兒液體外滲的處理及預(yù)防
孫寧郇引柱目的與重要性治療液體外滲的目的是加速消腫的過程,減輕局部組織損傷,提高靜脈利用率。靜脈輸液是治療的重要給藥途徑,但輸液外滲很難避免,這與藥物的刺激性有關(guān)但更與我們的穿刺技術(shù)和巡視是否及時(shí)有關(guān),因此及時(shí)觀察和處理血管滲漏問題是保障治療的重要問題。處理方法緊急處理:一旦發(fā)生外漏,立即更換注射部位,采取相應(yīng)的措施冷敷:局部冷敷可使血管收縮,減少藥液向周圍組織擴(kuò)散熱敷:局部溫?zé)岱罂梢砸鹧軘U(kuò)張,加快外滲藥物的吸收、分散和攝取,減輕藥物外滲所致皮膚傷害。藥物濕敷:50%硫酸鎂濕敷50%硫酸鎂濕敷(如10%氯化鉀、5%碳酸氫鈉、10%葡萄糖酸鈣)方法:將50%硫酸鎂溶液浸濕4層紗布后覆蓋患處,上蓋一層塑料薄膜,每4~6小時(shí)更換1次,持續(xù)濕敷。抗生素外滲的處理腫塊<5*5cm時(shí),可采用熱敷腫塊>5*5cm時(shí),及時(shí)給與硫酸鎂濕敷夫西地酸鈉外滲的處理夫西地酸鈉外滲后立刻停止給藥,局部濕敷,局部按摩,促進(jìn)滲出吸收,防止發(fā)生局部組織壞死.,在用本藥時(shí)選用血流良好,直徑較大的靜脈或中心靜脈插管輸入,以減少發(fā)生靜脈痙攣或靜脈炎的危險(xiǎn),同時(shí)在用本藥時(shí)可在穿刺部位上方脂肪乳,紅霉素安定外滲的處理脂肪乳發(fā)現(xiàn)外滲立即停藥,斷開輸液器,保留穿刺輸液的頭皮針頭,然后接無菌注射器盡可能抽吸滲到血管外的藥液后迅速拔針,壓迫針眼2—3min,立即用硫酸鎂液冷濕敷,滲出藥液較少者,可自行吸收痊愈。紅霉素,安定:立即停藥,冷敷(防止新生兒凍傷)液體外滲的預(yù)防提高穿刺成功率正確選擇血管掌握藥物的性能,特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)加強(qiáng)責(zé)任心多巡視總結(jié)2)新生兒護(hù)士做到六及時(shí):及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)巡視,及
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