護(hù)考兒科章節(jié)模擬考試

護(hù)考兒科章節(jié)模擬考試

您的姓名：［填空題］*

1、新生兒生理性體重下降是指平均比出生時(shí)下降了［單選題］*

A、6%?9%（正確答案）

B、11%

C、13%

D、16%

E、25%

答案解析：【答案解析】新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下

降，但一般不超過10%,生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、下列對(duì)于未成熟兒的護(hù)理措施不正確的是［單選題］*

A、合理喂養(yǎng)

B、保持呼吸道通暢，以防窒息

C、觀察體溫變化，加強(qiáng)保暖

D、持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸正確答案）

E、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

答案解析：【答案解析】早產(chǎn)兒常規(guī)高濃度吸氧，或吸氧時(shí)間過長容易導(dǎo)致早產(chǎn)

兒視網(wǎng)膜病。

【該題針對(duì)“第一節(jié)■皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、新生兒的室內(nèi)溫度是［單選題］*

A、16-18℃

B、18-20℃

C、20?22c

D、22?24c（正確答案）

Ex24-26℃

答案解析：【答案解析】新生兒房間溫度應(yīng)保持于22?24C,空氣清新，通風(fēng)良

好。

【該題針對(duì)“笫一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、某醫(yī)院護(hù)士為小兒進(jìn)行臍帶護(hù)理時(shí)，做法錯(cuò)誤的是［單選題］*

A、沐浴后應(yīng)用消毒濕棉簽蘸臍窩內(nèi)水分正確答案）

B、應(yīng)用棉簽蘸酒精消毒臍帶殘端

C、不要用臍紗包扎臍帶

D、避免尿布上端遮擋臍部

E、避免尿糞污染臍部

答案解析：【答案解析】沐浴后應(yīng)用消毒干棉簽蘸臍窩內(nèi)的水及分泌物。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、正常新生兒生理體重下降的時(shí)間及程度為［單選題］*

A、生后1周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10/5%

B、生后1周內(nèi)暫時(shí)性體重下降11%

C、生后1?2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%?15%

D、生后1?2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降5%

E、生后7?10天內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%（:

答案解析：【答案解析】新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下

降，但一般不超過10%,生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、過期產(chǎn)兒是指胎齡［單選題］*

Ax>37周

B、N37周

C、>42周

D、N42周（正確答案）

Ex237周并V42周

答案解析:【答案解析】過期產(chǎn)兒：胎齡羽2周（N294天）的新生兒。

【該題針對(duì)“第一節(jié)■概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、大于胎齡兒是指［單選題］*

A、出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下

B、出生體重在同胎齡兒平均體重第10?90百分位

C、出生體重在同胎齡兒平均體重第50百分位以下

D、出生體重在同胎齡兒平均體重第60百分位以下

E、出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上正確答案）

答案解析：E

【答案解析】出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者稱為大于胎齡兒。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、健康足月新生兒生后第二天，對(duì)其臍部的護(hù)理錯(cuò)誤的是［單選題］*

A、勤換尿布，衣物柔軟

B、臍部保持清潔、干燥

C、接觸新生兒前后要洗手

D、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)

E、用3%過氧化氫液清洗臍部（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】以棉簽蘸酒精溶液消毒臍帶殘端，臍輪和臍窩。

【該題針對(duì)“第一節(jié)■皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、新生兒特殊生理狀態(tài)不包括［單選題］*

A、生理性黃疸

B、新生兒假月經(jīng)

C、生理性乳腺腫大

D、生理性體重下降

E、新生兒體溫降低（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】新生九特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒

假月經(jīng)、生理性乳腺腫大。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，俗稱“板牙或馬牙”，其處理為

［單選題］*

A、挑破

B、刮擦

C、抗感染治療

D、涂制霉菌素

E、無需特殊處理，可自行消失（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】馬牙是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)

月可自行消失。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、分娩室室溫應(yīng)保持在［單選題］*

Av26?28c正確答案）

B、28-30℃

C、20-22℃

D、22-24℃

E、24-26℃

【答案解析】分娩室室溫應(yīng)該在26?28℃之間。

答案解析：【正確答案】A

【該題針對(duì)“第一節(jié)-皮膚、臍帶護(hù)理、新生兒保暖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、關(guān)于生理性黃疸說法錯(cuò)誤的是［單選題］*

A、大部分新生兒黃疸出現(xiàn)于生后2?3日

B、早產(chǎn)兒黃疸可延遲3?4周消退

C、患兒食欲正常

D、患兒會(huì)出現(xiàn)體溫升高正確答案）

E、患兒一般情況良好

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】生理性黃疸時(shí)患兒一般情況良好，食欲正常。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、正常體重兒是指出生體重［單選題］*

A、2500妒出生體重“000g正確答東）

B、2500g〈出生體重W4000g

C、2500gg出生體重＜4000g

D、2500g〈出生體重“500g

Ex2500gW出生體重“500g

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】正常體重兒出生體重N2500g并WIOOOg的新生兒。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、大部分新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間為［單選題］*

A、生后1周內(nèi)

B、生后2-3天（正確答案）

C\生后4?5天

D\生后3?4周

E、生后5~7天

答案解析：B

【答案解析】大部分新生兒在生后2?3日即出現(xiàn)黃疸，4?5日最重，足月兒最遲

2周內(nèi)，早產(chǎn)兒可延遲到3?4周消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

15、超低出生體重兒是指出生體重［單選題］*

A、<2500g

B、<2000g

C、<1500g

D、<1000g（正確答案）

Ex<800g

答案解析：D

【答案解析】出生體重<100（）g稱為超低出生體重兒。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、足月小樣兒是指［單選題］*

A、胎齡足月體重低于2.5kg（正確答案）

B、胎齡足月體重低于4000g

C、胎齡足月體重低于1000g

D、胎齡足月體重低于1500g

Ex胎齡不足月體重N2.5kg

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】我國習(xí)慣上將胎齡已足月而體重在2.5kg以下的新生兒稱足月小樣

JLo

【該題針對(duì)“第一節(jié)■概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、下列情況可以早期喂奶的是［單選題］*

A、出生時(shí)發(fā)生過窒息

B、新生兒呼吸困難

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、動(dòng)脈插管及換血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)

E、新生兒體重3000（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】有些情況是不適合早期喂養(yǎng)的，比如：新生兒曾有過宮內(nèi)窘迫和窒

息；新生兒呼吸困難；新生兒正在使用呼吸機(jī)、有可能導(dǎo)致缺血和缺氧。這樣的情

況下，可能出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食物不易消化，容易引起腸道感染和壞死性小腸

結(jié)腸炎。還有些情況也不宜早期喂養(yǎng)，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，使用消炎痛藥物時(shí)，患有

敗血癥時(shí)，還有臍動(dòng)脈插管及換血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)該控制喂奶。

18新生兒窒息在復(fù)蘇過程中為刺激心跳應(yīng)用的藥物是［單選題］*

A、腎上腺素（正確答案）

B、擴(kuò)容

C、阿托品

D、普蔡洛爾

E、心得安

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19出生后5分鐘Apgar評(píng)分對(duì)預(yù)后很有意義.評(píng)分?jǐn)?shù)低于多少時(shí)，新生兒死亡率

及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會(huì)明顯增加*［單選題］*

A、VI分

B、V3分（正確答案）

C、V5分

D、V7分

E、V8分

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】5分鐘的評(píng)分?jǐn)?shù)V3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)

會(huì)明顯增加。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理'知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、新生兒窒息搶救過程中，平均多長時(shí)間評(píng)價(jià)一次新生兒情況［單選題］*

A、10s

B、20s

C、30s正確答案）

Dx60s

E、3min

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】復(fù)蘇過程中要每30s評(píng)價(jià)新生兒情況，以確定進(jìn)一步采取的搶救方

法。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理'知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、新生兒窒息搶救過程要注意保暖，搶救床的溫度應(yīng)為［單選題］*

A、18?22c

B、26?28c

C、22-24℃

D、30?32c（正確答案）

E、22?26c

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】在新生兒窒息整個(gè)搶救過程中必須注意保暖，應(yīng)在30?32℃的搶救

床上進(jìn)行搶救。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、重度窒息是指Apgar評(píng)分為［單選題］*

A、870分

B、4?7分

C、0?3分（正確答案）

D、3?7分

E、6—9分

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】重度（蒼白）窒息：Apgar評(píng)分。?3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗

紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對(duì)外界刺

激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時(shí)搶救可致死亡。

23、新生兒窒息時(shí)，實(shí)施胸外心臟按壓，按壓深度為胸廓按下［單選題］*

A、1?2cm;確答案）

B、3-4cm

C、4?6cm

D、至少5cm

E、至少3cm

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用

拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，按壓深度為胸廓壓下約1?2cm,

每分鐘按壓120次，按壓與通氣比為3:1。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理不包括［單選題］*

A、保證呼吸道通暢

B、密切觀察面色

C、密切監(jiān)測體溫

D、預(yù)防感染

E、預(yù)防外傷（1

答案解析；【正確答案】E

【答案解析】新生兒窒息復(fù)蘇后加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察面

色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染，做好重癥記錄。

【該題針對(duì)'第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理’知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、有關(guān)新生兒窒息的說法，正確的是［單選題］*

A、胎兒娩出后1分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)（正確

答案）

B、胎兒娩出后5分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

C、根據(jù)出生后5分鐘Apgar評(píng)分，分為青紫和蒼白窒息

D、輕度窒息，心搏不規(guī)則

E、重度窒息，皮膚為青紫色

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】新生人窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而

發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸

或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾

病。

26、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療的說法錯(cuò)誤的是［單選題］*

A、將患兒體溫下降2?4c

B、全身性降溫易出現(xiàn)新生兒硬腫癥

C、選擇性頭部降溫相對(duì)比全身性降溫更安全

D、亞低溫療法適用于足月兒

E、亞低溫療法適用于早產(chǎn)兒（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】目前亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病，僅適用于足月兒，對(duì)早產(chǎn)

兒尚不宜采用。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是［單選題］*

A、產(chǎn)后患兒呼吸衰竭

B、出生時(shí)評(píng)分

C、產(chǎn)前慢性缺氧（正確答案）

D、產(chǎn)時(shí)窒息

E、宮內(nèi)窘迫

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】產(chǎn)前慢性缺氧是新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、以下哪項(xiàng)不是足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變［單選題］

A、顱內(nèi)出血

B、腦室周圍白質(zhì)軟化（正確答案）

C、腦水腫

D、深層灰質(zhì)核壞死

E、腦細(xì)胞萎縮

答案解析：【正確答案】B

［答案解析】腦室周圍白質(zhì)軟化是早產(chǎn)兒缺氧缺血的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-新生兒缺血缺氧性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、對(duì)于臀位產(chǎn)、急產(chǎn)出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生［單選題］*

A、新生兒肺炎

B、新生兒黃疸

C、新生兒敗血癥

D、新生兒顱內(nèi)出血正確答案）

E、新生兒破傷風(fēng)

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血病因外傷：常見產(chǎn)傷性弓I起顱內(nèi)出血，以足月兒多

見。因胎頭過大、臀產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程過長、高位產(chǎn)鉗、多次吸引器助產(chǎn)等，均可使

胎兒頭部受擠壓而導(dǎo)致小腦天幕撕裂而致硬腦膜下出血，大腦表面靜脈撕裂常伴有

蛛網(wǎng)膜下腔出血。

30、新生兒患腦部疾病時(shí)，腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高征并不明顯，這是由于I單選

題］*

A、新生兒反應(yīng)低下

B、從母體內(nèi)獲得IgG抗體，緩解癥狀

C、該病的病理變化小

D、新生兒體液免疫強(qiáng)大

E、顱縫及鹵門未閉，起到緩沖作用（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】新生兒鹵門未閉，當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)壓增高時(shí)可以起到緩沖作用，所以新

生兒顱內(nèi)壓增高征并不明顯。

【該題針對(duì)‘第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理’知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血時(shí)正確的是［單選題］*

A、不斷吸痰以保持呼吸道通暢

B、給高濃度吸氧以糾正缺氧

C、保持安靜避免聲、光等刺激（正確答案）

D、快速大量靜脈輸入新鮮血

E、將患兒置于稍涼的環(huán)境中

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理：絕對(duì)保持病室安靜，減少噪音。使患兒則臥

位或頭偏向一側(cè)。護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，以防止加

重顱內(nèi)出血。

【該題針對(duì)第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理'知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)不包括［單選題］*

A、缺氧史

B、產(chǎn)傷史

C、嗜睡

D、感染病灶（：

Ex腦性尖叫

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血原因與感染無關(guān)。新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期最嚴(yán)

重的腦損傷性疾病。主要是因缺氧、早產(chǎn)、外傷弓I起。C、E均為新生兒顱內(nèi)出血

的臨床表現(xiàn)。

【該題針對(duì)第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理’知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的［單選題］*

A、保持安靜，避免各種驚擾

B、頭肩部抬高15o?30。，以減輕腦水腫

C、注意保暖，必要時(shí)給氧

D、經(jīng)常翻身，防止肺部淤血正確答案）

E、喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】顱內(nèi)出血患兒應(yīng)絕對(duì)保持病室安靜，減少噪音。使患兒側(cè)臥位或頭

偏向一側(cè)。護(hù)理操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，以防止加重顱內(nèi)

出血。

【該題針對(duì)“第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是［單選題］*

A、缺血缺氧正確答案）

B、快速輸入高滲液體

C、分娩時(shí)產(chǎn)傷

D、血管畸形

E、感染

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血以缺血缺氧引起多見，足月兒以分娩時(shí)產(chǎn)傷多見。

【該題針對(duì)第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理’知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、哪項(xiàng)不屬于新生兒顱內(nèi)出血病情觀察的主要內(nèi)容［單選題］*

A、神志狀態(tài)

B、瞳孔大小

C、鹵門狀態(tài)

D、各種反射

E、飲食情況（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】顱內(nèi)出血患兒應(yīng)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察為主，如神志、瞳孔、鹵門和

反射等，判斷患兒的病情變化情況，飲食不足不是主要的觀察內(nèi)容。

【該題針對(duì)第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理’知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

36、新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血后，有血腫時(shí)，正確的護(hù)理措施為［單選題］*

Av定時(shí)擠壓，幫助消散

B、按摩

C、熱敷

D、注意觀察，保持安靜正確答案）

E、及時(shí)切開引流

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】顱內(nèi)出血后，應(yīng)盡量減少對(duì)患兒的移動(dòng)和刺激，以防止加重顱內(nèi)出

血。

【該題針對(duì)第五節(jié)-新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理’知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

37、新生兒出現(xiàn)生理性黃疸主要是因?yàn)椋蹎芜x題］*

A、新生兒膽道狹窄

B、新生兒膽汁黏稠

C、新生兒膽囊較小

D、生后過多的紅細(xì)胞破壞正

E、肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的原因包括：①膽紅素生成相對(duì)較多，因?yàn)?/p>

生后有大量的紅細(xì)胞破壞，生成膽紅素；②肝功能不成熟，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合

和排泄能力差；③腸壁吸收膽紅素(腸肝循環(huán))增加。與新生兒膽道、膽汁特點(diǎn)沒

有關(guān)系，因此選D。

38、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是每日黃疸上升超過［單選題］*

A、1.5mg/dl(26pmol/L)

Bx2.5mg/dl(43gmol/L)

C\3.5mg/dl(60|imol/L)

D、5mg/dl(85(imol/L)「確答案)

E、12mg/dI(205.2(imol/L)

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】病理性黃疸血清總膽紅素已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療

干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或每日上升＞85|imoL/L(5mg/dl)或每小時(shí)＞8.5pmol/L(5mg/dl)。

［該題針對(duì)笫六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理,知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

A、藍(lán)光療法

B、換血療法

C、觀察大小便顏色

D、延遲喂養(yǎng)確答案)

E、觀察黃疸發(fā)生的時(shí)間及進(jìn)展程度

39、對(duì)新生兒病理性黃疸所采取的護(hù)理措施不正確的是［單選題］*

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】新生兒病理性黃疸患兒應(yīng)盡早喂養(yǎng)，以刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胎便排

出。同時(shí)，有利于腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。換

血療法是治療早期新生兒重癥高未結(jié)合膽紅素血癥最迅速而有效的方法。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理'知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

40、黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮［單選題］*

A、新生兒生理性黃疸

B、新生兒溶血癥正確答案）

C、新牛兒肝炎

D、新生兒敗血癥

E、膽道閉鎖

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，首先考慮發(fā)生了新生兒溶血。為引起

病理性黃疸的非感染性因素之一。

41、對(duì)黃疸患兒采用藍(lán)光療法，不良反應(yīng)有［單選題］*

A、腹瀉（正確答案）

B、食欲減退

C、嗜睡

D、抽搐

E、低鉀

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】光療副作用中，腹瀉較為常見。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理’知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

42、新生兒黃疸最主要的護(hù)理問題［單選題］*

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、膽紅素腦病正確答案）

C、持續(xù)性高熱

D、活動(dòng)無耐力

E、發(fā)熱

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】新生兒黃疸潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

43、與足月兒相比，早產(chǎn)兒黃疸的特點(diǎn)為［單選題］*

A、程度重，持續(xù)時(shí)間短

B、程度重，持續(xù)時(shí)間長（正確答案）

C、病情比較輕，持續(xù)時(shí)間短

D、病情比較輕，持續(xù)時(shí)間長

E、基本相同

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間長，病情比足月兒較重。

【該題針對(duì)'第六節(jié)-新生兒黃疸的護(hù)理’知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

44、大部分新生兒在生后幾日黃疸最為嚴(yán)重［單選題］*

A、2?3日

B、4?6日

C、6?9日

D、4?5日（正確答案）

E、5?8日

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】大部分新生兒在生后2?3日即出現(xiàn)黃疸，4?5日最重，2周內(nèi)消

退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

45、藍(lán)光療法的適應(yīng)證為［單選題］*

A、新生兒硬腫癥

B、新生兒破傷風(fēng)

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒敗血癥

E、新生兒高膽紅素血癥(正確答案)

答案解析：正確答案】E

【答案解析】藍(lán)光療法是新生兒高膽紅素血癥的輔助治療方法。主要作用是使未

結(jié)合膽紅素經(jīng)過光照分解為無毒的水溶性衍生物，易于從膽汁和尿液中排出體外。

46、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是［單選題］*

A、出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸〔正確答案)

B、4?5天最重

C、5?7天消退

D、患兒食欲正常

E、每日血清膽紅素升高V85umoL/L

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】①一般情況良好。②足月兒生后2?3天出現(xiàn)黃疸，4?5天達(dá)高峰，

5?7天消退，但最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3?5天出現(xiàn)，5?7天達(dá)高

峰，7?9天消退，最長可廷遲到3?4周。③每日血清膽紅素升高V85umoL/L

(5mg/dl)或每小時(shí)上升V8.5umol/L(0.5mg/dl)(>④通常認(rèn)為足月兒血清膽紅素

<221umoL/L(l2.9mg/dl),早產(chǎn)兒V257umol/L(15mg/dl)是生理性的。

47、紅細(xì)胞G6PD患兒，應(yīng)忌食［單選題］*

A、紅豆

B、綠豆

C、蠶豆正確答案)

D、黑豆

E、葉酸

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】紅細(xì)胞G6PD缺陷者，需忌食蠶豆及其制品。

48、新生兒硬腫癥主要的致病因素是［單選題］

A、肺炎

B、腹瀉

C、黃疸

D、貧血

E、寒冷（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】新生九皮下脂肪中的飽和脂肪酸含量大，其熔點(diǎn)高，在寒冷的情況

下，如超過新生兒的體溫調(diào)節(jié)的限度可導(dǎo)致皮下脂肪凝固發(fā)生硬腫。此外早產(chǎn)、窒

息、低體溫、重癥感染等均是本病可能的致病因素。

【該題針對(duì)“第七節(jié)-新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

49、新生兒寒冷損傷綜合征的中度硬腫的患兒，在暖箱中多長時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常體溫

［單選題］*

A、6?7小時(shí)

B、6?8小時(shí)

C、6?C小時(shí)

D、6?11小時(shí)

E、6?12小時(shí)

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】如肛溫＞30。腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可置于已預(yù)

熱至中性溫度的暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30?34℃的范圍內(nèi)，6?

12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。

50、新生兒硬腫癥，下列哪項(xiàng)是不正確的［單選題］*

A、多發(fā)生在早產(chǎn)兒

B、常伴有低體溫

C、硬腫最先出現(xiàn)在面頰礁答：

D、重癥伴多臟器損害

E、多發(fā)生在寒冷季節(jié)

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥?大腿外側(cè)-整個(gè)下肢-臀部一面頰■上肢-全身。

51、患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天

出現(xiàn)黃疸就診，體檢：體溫37.XC。臍部周圍皮膚紅腫，白臭味。該患兒可能的診

斷是［單選題］*

A、新生兒臍炎（正確答案）

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肺炎

D、新生兒病理性黃疸

Ex新生兒生理性黃疸

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味；可

向周圍皮膚或組織擴(kuò)散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病，有發(fā)熬、吃奶

少等非特異性表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第八節(jié)-新生兒臍炎的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

52患兒男，生后5天。2天前曾患有臍炎，未治療，近兩日黃疸加重入院治療。

患兒拒食、吐奶、腦性尖叫，體重不升。該患兒最可能的診斷是［單選題］*

A、新生兒肺炎

B、新生兒敗血癥正確答案）

C、新生兒低血糖

D、新生兒溶血癥

E、新生兒缺血缺氧性腦病

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】新生九曾患有臍部感染，新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循

環(huán)，并在其內(nèi)繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身感染。

53患兒女，足月新生兒。出生后10天，吃奶差，精神欠住。臍部出現(xiàn)紅腫，滲

液，最可能的診斷是［單選題］*

A、新生兒感染

B、新生兒臍炎（正確答案）

C、新生兒濕疹

D、新生兒破傷風(fēng)

E、新生兒敗血癥

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】新生兒臍炎：輕者臍輪與臍部周圍皮膚輕度發(fā)紅；可有少量漿液。

重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味；可向周圍皮膚或組

織擴(kuò)散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病。輕癥者除臍部有異常外，體溫

及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。

54患兒女，出生4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第四天皮膚出現(xiàn)

黃染而就診。體檢：體溫36c臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。

局部皮膚可用的消毒藥物是［單選題］*

A、30%酒精

B、95%酒精

C、0.1%新潔爾滅（米扎浪錢）

D、3%雙氧水

E、（）.5%碘伏（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】新生兒臍炎護(hù)理：徹底清除感染傷口，從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形徹

底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2?3次；重度感染

者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

55、重度營養(yǎng)不良患兒在護(hù)理過程，最應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是［單選題］*

A、感染

B、貧血

C、低鉀

D、低鈉

E、低血糖（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】營養(yǎng)不良可并發(fā)自發(fā)性低血糖，若不及時(shí)治療，可致死亡。

56、新生兒暫時(shí)性低血糖的病因是下列哪項(xiàng)［單選題］*

A、胰島素瘤

B、先天性垂體功能不全

C、遺傳代謝病

D、新生兒敗血癥

E、以上都不正確

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】暫時(shí)性低血糖：低血糖持續(xù)時(shí)間較短，不超過新生兒期。①葡萄糖

儲(chǔ)存不足，主要見于早產(chǎn)兒、窒息缺氧、敗血癥、小于胎齡兒、先天性心臟病等。

②葡萄糖利用增加，多見于患有糖尿病母親的嬰兒、Rh溶血病等。所以選擇D。

57、早期低鈣血癥，發(fā)生的時(shí)間為生后［單選題］*

A、24小時(shí)內(nèi)

B、36小時(shí)內(nèi)

C、48小時(shí)內(nèi)

D、72小時(shí)內(nèi)1

Ex12小時(shí)內(nèi)

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】早期低血鈣指生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生。常見于早產(chǎn)兒、小樣兒、感染、

窒息等新生兒。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-新生兒低鈣血癥的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

58、晚期低鈣血癥最常見于［單選題］*

A、母乳喂養(yǎng)小兒

B、混合喂養(yǎng)小兒

C、人工牛乳喂養(yǎng)足月兒三確答案）

D、早產(chǎn)兒

E、小樣兒

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】晚期低血鈣指生后72小時(shí)以后發(fā)生。常見于人工牛乳喂養(yǎng)的足月

兒，主要是牛乳中鈣磷含量比例不適宜，導(dǎo)致血磷過高，血鈣沉積于骨，出現(xiàn)低鈣

血癥。

59、新生兒低鈣血癥是指血清總鈣低于［單選題］*

A、1.8mmol/L（正確答案）

B、2.75mmol/L

Cx3.75mmol/L

D、4.75mmol/L

Ex6.75mmol/L

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】新生兒低鈣血癥：血清總鈣〈L8mmol/L或血清游離鈣VO.9mmol/L

（3.5mg/dl）,血清磷＞2.6mmol/L（8mg/dl）,堿性磷酸酶多正常。

60、新生兒低鈣血癥的護(hù)理問題是［單選題］*

A、營養(yǎng)不良

B、敗血癥

C、有窒息危險(xiǎn)（正確答案）

D、皮膚完整性受損

E、發(fā)熱

【答案解析】有窒息的危險(xiǎn)：與血清鈣降低、喉痙攣有關(guān)。

答案解析：【正確答案】C

61、新生兒低鈣血癥的治療及護(hù)理措施，不包括下列哪項(xiàng)［單選題］*

A、調(diào)整飲食

B、抗驚厥

C、防止喉痙攣

D、減少腸道磷排泄正確答案）

E、補(bǔ)充鎂劑

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】新生兒低鈣血癥應(yīng)減少磷吸收。

二A2

62、某新生兒生后3天，因今早發(fā)生驚厥就診，查血鈣1.3mmol/L。護(hù)士應(yīng)對(duì)患兒

采取的緊急處理是［單選題］*

A、氧氣吸入、輸液

B、立即現(xiàn)場搶救，氣管插管

C、靜脈注射稀釋的10%葡萄糖酸鈣正確答案）

D、肌內(nèi)注射解痙藥

Ex保持病室安靜，避免任何刺激

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】新生兒低鈣血癥治療，迅速提高血清總鈣水平，降低神經(jīng)肌肉的興

奮性。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸

鈣。

63、某新生兒發(fā)生了低鈣血癥，護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，輸

液半小時(shí)后，發(fā)現(xiàn)小兒輸液部位有外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是［單選題］*

A、立即停止注射，熱敷

B、立即停止注射，輸入抗生素

C、立即停止注射，給予25%?50%硫酸鎂局部濕敷（正確答案）

D、立即停止注射，冰塊冷敷

E、立即停止注射，并生理鹽水進(jìn)行沖洗

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】新生兒低鈣血癥治療：盡量選擇粗直、避開關(guān)節(jié)、易于固定的靜

脈，穿刺成功后，連接含鈣液體進(jìn)行滴注或推注，完畢后，用生理鹽水沖洗，再拔

針，以保證鈣劑完全進(jìn)入血管。一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，給予

25%?50%硫酸鎂局部濕敷，以免造成組織壞死。

64患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)。現(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及

臀部皮膚暗紅、發(fā)硬、壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征。在進(jìn)一步收集的評(píng)估資

料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是［單選題］*

A、體重

B、體溫三確答案）

C、呼吸

D、脈搏

E、血壓

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】寒冷損傷綜合征患兒最重要的治療措施是復(fù)溫，復(fù)溫措施和步驟是

根據(jù)患兒體溫制定，因此，在進(jìn)一步收集的評(píng)估資料中，對(duì)判斷病情最有價(jià)值的是

體溫。

65、患兒，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥，處理措施哪項(xiàng)不妥［單選題］*

A、供給足夠液體和熱量

B、盡量減少肌內(nèi)注射

C、應(yīng)快速復(fù)溫（正確答案）

D、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥

E、注意有無出血傾向

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】硬腫癥患兒恢復(fù)正常體溫是治療的關(guān)鍵，但應(yīng)逐漸復(fù)溫，循序漸

進(jìn)，復(fù)溫過快會(huì)導(dǎo)致心衰和肺出血。

66、患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后5天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反

應(yīng)低下。體溫29℃,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，

按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。其損傷的面積為［單選題］*

A、5%?10%

B、10%?15%

C、20%?30%

D、30%?40%

E、大于50%（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】輕度：體溫N35C,皮膚硬腫范圍＜20%；中度：體溫＜35℃,皮膚

硬腫范圍20%?50%;重度：體溫V30°C,皮膚硬腫范圍＞50%,常伴有器

官功能

衰竭。

部位成人各部位面積（％）小兒各部位面積（％）

頭頸9x1=9（發(fā)部3面部3頸部3）9+（12-年齡）

雙上肢9x2=18（雙手5雙前臂6雙上臂7）9x2

軀干9x3=27（腹側(cè)13背側(cè)13會(huì)陰1）9x3

雙下肢9x5+1=46（雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7）46-（12-年齡）

67、某早產(chǎn)兒，胎齡34周出生，體溫3（）℃,腋肛溫差為負(fù)值，要求恢復(fù)正常體溫

的時(shí)間應(yīng)該是［單選題］*

A、1?2小時(shí)

B、3?4小時(shí)

C、12?24小時(shí)（正確答案）

D、6?8小時(shí)

Ex6?12小時(shí)

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】肛溫V30C,腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高

1?2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時(shí)升高I°C,每小時(shí)監(jiān)測肛溫、掖

溫1次，于12?24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。

68、患兒，男，日齡3天，胎齡35周早產(chǎn)兒?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，不哭，

下肢及臀部皮膚青紫、對(duì)稱性硬腫，初診為寒冷損傷綜合征，下列指標(biāo)對(duì)判斷病情

最有價(jià)值的是［單選題］*

A、體溫正確答案)

B、尿量

C、哭聲

D、喝奶量

E、血壓

答案解析:【正確答案】A

【答案解析】寒冷損傷綜合征患兒體溫常低于35℃,重者患兒低于30℃。判斷病

情最有價(jià)值的是體溫。

69、患兒男，早產(chǎn)兒，胎齡36周，出生后8天，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，拒乳、反

應(yīng)低下。體溫34C,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬，

按之如橡皮樣，考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是［單選題］*

A、復(fù)溫，逐漸調(diào)高保溫箱溫正確答案)

B、滴管或鼻管喂養(yǎng)，開始80kcal/(kg.mm),以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡

C、補(bǔ)液10%葡萄糖及生理鹽水60-80ml/(kg.min),糖鹽比為4:1

D、青霉素或氨基糖昔類抗生素防治感染

E、地塞米松靜滴，每次0.5?lmg/kg,l?2次/日

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理的關(guān)鍵措施。

70、早產(chǎn)兒，日齡4天，有窒息史?；純簾┰瓴话玻呗暭饨?，伴雙眼凝視。查

體：雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)消失，前鹵膨隆。首先考慮的情況是［單選題］*

A、顱內(nèi)出血正確答案）

B、低鎂血癥

C、腦水腫

D、破傷風(fēng)

E、顱內(nèi)感染

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)：中樞神經(jīng)以興奮癥狀為主時(shí)，出現(xiàn)易激惹、煩

躁不安、雙目凝視、嘔吐、腦性尖叫等；可有全身強(qiáng)直性或陣發(fā)性痙攣、肌張力增

高；中樞神經(jīng)以抑制癥狀為主時(shí)，出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱

反射消失、呼吸不規(guī)律、呼吸暫停并出現(xiàn)青紫等。

71、足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安，前鹵飽滿，唇微發(fā)笫，雙肺呼吸音清，心率128

次/分，最可能的診斷是［單選題］*

A、維生素D缺乏性手足搐搦癥

B、化膿性腦膜炎

C、新生兒敗血癥

D、新生兒顱內(nèi)出血正確答案）

E、感染性肺炎

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】臀位N產(chǎn)，嬰兒頭部可能會(huì)受到較大的擠壓力；結(jié)合患兒有前鹵飽

滿的顱內(nèi)壓表現(xiàn)，沒有心肺功能異常的表現(xiàn)，可初步判斷為新生兒顱內(nèi)出血。

72、早產(chǎn)兒，日齡1天，有窒息史，生后1天出現(xiàn)煩躁不安，腦性尖叫，應(yīng)考慮為

［單選題］*

A\新生兒敗血癥

B、新生兒化膿性腦膜炎

C、新生兒顱內(nèi)出血正

D、新生兒破傷風(fēng)

E、新生兒肺炎

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】早產(chǎn)、窒息均是顱內(nèi)出血的病因，結(jié)合患兒有煩躁、尖叫等意識(shí)改

變和顱內(nèi)壓增高的癥狀等，則考慮為新生兒顱內(nèi)出血。

73、新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請(qǐng)

問此時(shí)新生兒Apgar評(píng)分為［單選題］*

Av8?10分

B、4?7分

C、0?3分（正確答案）

D、5?7分

E、3?7分

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】重度（蒼白）窒息Apgar評(píng)分。?3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗

紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對(duì)外界刺

激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時(shí)搶救可致死亡。

74、36孕周新生兒，體重2100g,羊水HI度，出生時(shí)Apgar評(píng)分1分鐘。分,以下

處理正確的是［單選題］*

A、首先胸外心臟按壓

R、正確復(fù)蘇45分鐘無反應(yīng)，才停止搶救

C、首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素

D、注射納洛酮

E、首先保持呼吸道通暢，氣管插管（IE確答；

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢。

【該題針對(duì)“第三節(jié)-新生兒窒息的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

75、某新生兒，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢活動(dòng)活躍，有喉反

射，全身青紫。助產(chǎn)護(hù)士為其Apgar評(píng)分為［單選題］*

A、2分

B、4分

C、6分（正確答案）

D、8分

Ex10分

答案解析：【正確答案】C

【答案解析］心率V100次/分計(jì)1分，呼吸不規(guī)律計(jì)1分，四肢活動(dòng)活躍計(jì)2

分，有喉反射計(jì)2分。全身青紫計(jì)。分。

76、某新生兒出生后Apgar評(píng)分2分，應(yīng)立即采取急救措施，下列急救程序正確的

是［單選題］*

A、ABCDE（正確答案）

B、BACDE

C、BCADE

D、DABCE

E、BADEC

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】新生兒窒息時(shí)配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇。

77、初產(chǎn)婦，33歲。行會(huì)陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩，新生兒輕度窒息，搶救的措

施應(yīng)首先［單選題］*

A、吸氧

B、保暖

C、清理呼吸道（正確答案）

D、心外按摩

E、建立補(bǔ)液通道

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】新生兒輕度窒息，搶救的措施應(yīng)首先清理呼吸道。保證患兒呼吸通

暢。

78、某新生兒出生時(shí)因吸入羊水，導(dǎo)致窒息，搶救過程中，第二步搶救措施是［單

選題］*

A、注射腎上腺素

B、胸外按壓

C、建立靜脈通道

D、建立呼吸，增加通氣（正確答案）

E、保暖

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】如果發(fā)生了窒息，要及時(shí)按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加

通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E1評(píng)價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇。

79、患兒，女，孕34周早產(chǎn)。體重1700g,皮膚紅嫩,胎毛多，指（趾）甲未超過指

（趾）尖，體溫不升，呼吸45次/分，血氧飽和度96%,胎脂較多。護(hù)士首先應(yīng)采取

的護(hù)理措施是［單選題］*

A、補(bǔ)充維生素K防止出血

B、給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧

C、立即擦凈胎脂

D、將患兒置于暖箱中（正確答案）

E、喂葡萄糖水

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】患兒為早產(chǎn)兒、體溫不升，應(yīng)首先放入暖箱中。

go、一健康女嬰，足月順產(chǎn)后五天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院。該現(xiàn)

象最可能是［單選題］*

A、假月經(jīng)正確答案）

B、陰道直腸瘦

C、尿道陰道瘦

D、會(huì)陰損傷

E、血友病

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】部分女嬰在生后5?7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1周。是

因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。

81、新生兒女，胎齡35周，生后第一天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預(yù)

防新生兒低血糖，護(hù)理措施重點(diǎn)是［單選題］*

A、可試喂米湯

B、及時(shí)喂葡萄糖水（正確答案）

C、應(yīng)果斷進(jìn)行人工喂養(yǎng)

D、配合進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液

E、等待母親乳汁開始分泌再開奶，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】早產(chǎn)兒為預(yù)防低血糖應(yīng)及時(shí)哺乳，無法母乳喂養(yǎng)者先試喂10%葡萄

糖水。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-概述、新生兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

82、新生兒，胎齡38周，出生體重3500g,身長48cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋

明顯。助產(chǎn)護(hù)士估計(jì)該新生兒最可能是［單選題］*

A、低出生體重兒

B、微小兒

C、早產(chǎn)兒

D、足月兒

E、過期產(chǎn)兒

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500-

4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表

現(xiàn)。

83、一新生兒胎齡39周，出生體重2800g,其出生體重在同胎齡兒平均體重的12

百分位，該新生兒是［單選題］*

A、早產(chǎn)兒、大于胎齡兒

B、早產(chǎn)兒、適于胎齡兒

C、足月兒、小于胎齡兒

D、足月兒、適于胎齡兒（正確答案）

E、足月兒、大于胎齡兒

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】足月兒——指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。體重大于2500g,

屬于正常體重；在同胎齡兒平均體重的10%?90%,屬于適于胎齡兒。

84、某新生兒與母親同室居住，護(hù)士告訴家長，小兒體溫應(yīng)保持在|單選題I*

A、36.5?38c

B、37.5?38c

C、36?38℃

D、36?37.2℃（正確答案）

E、36?37.5℃

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】新生兒體溫正常范圍為36~37.2C°

85、某新生女嬰，出生后第5天，下列評(píng)估提示異常的是［單選題］*

A、臍帶木脫落

B、體溫37℃

C、體重比出生時(shí)下降12%（正確答案）

D、皮膚輕度黃染

E、陰道外口少量血跡

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響

而波動(dòng)。出生后明顯下降，可低于36CJ2?24小時(shí)內(nèi)回升超過36C;臍帶一般

出生后3?7天脫落；出生后數(shù)日內(nèi)，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過

10%;由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消

失；出生后2?3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)1周，稱生理性

黃疸。

86、新生兒，出生后1小時(shí)，足月順產(chǎn)。護(hù)士為其選擇的最適宜環(huán)境溫度是［單選

題］*

A、24c上確答案）

B、26℃

C、29℃

D、33℃

E、36℃

答案解析：【正確答案】A

【答案解析】母嬰同室新生兒的保暖：保持室溫在22?24c為宜。母嬰注意保

暖，如果室溫偏低，加蓋被子或進(jìn)行母嬰皮膚密切接觸。

87、患兒，男性，日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，護(hù)理

的方法是［單選題］*

A、挑破

B、用軟布擦凈

Cx抗炎治療

D、不需處理，可自行消失二確笞

E、用制霉菌素甘油

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“馬牙”，是上

皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數(shù)周后可自然消失，不需處

理。

88、某足月新生兒，出生后6天體重下降8%,患兒家長非常擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)向家長

Av正常現(xiàn)象，3天內(nèi)恢復(fù)正常

B、異?，F(xiàn)象，7天內(nèi)恢復(fù)正常

C、正?，F(xiàn)象，7天內(nèi)恢復(fù)正常

D、正?，F(xiàn)象，10天內(nèi)恢復(fù)正常（正

E、異?，F(xiàn)象，5天內(nèi)恢復(fù)正常

正確的解釋是［單選題］*

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】新生兒在生后由于體內(nèi)水分丟失較多、胎糞排出等，出現(xiàn)體重下

降，但一般不超過10%,生后10日左右，恢復(fù)到出生時(shí)體重。

三、A3/A4

1、某新生兒胎齡36周，出生體重1800g,全身情況良好。

<1>、該小兒哺乳時(shí)間應(yīng)在［單選題］*

A、生后2?4小時(shí)

B\生后4?6小時(shí)

C、生后6?8小時(shí)（正確答案）

D、生后6?10小時(shí)

E、生后4?8小時(shí)

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】出生體重在1500g以上而無青紫的患兒，可于出生后2?4小時(shí)喂

10%葡萄糖水2ml/kg,無嘔吐者，可在6-8小時(shí)喂乳。

（2）該小兒為預(yù)防出血癥，應(yīng)肌內(nèi)注射［單選題］*

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素D

E、維生素K1（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素K,肌

內(nèi)注射維生素K1,連用3日，預(yù)防出血癥。

2、孕周新生兒，產(chǎn)重280（愴,出生前胎心減慢、胎動(dòng)減少，出生時(shí)全身發(fā)組、四

肢肌張力低、呼吸弱、羊水n度。

<l>x在窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟［單選題］*

A、維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

B、給納洛酮

C、建立呼吸，增加通氣

D、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢正確答案）

E、給腎上腺素

答案解析：【正確答案】D

【答案解析】新生兒窒息復(fù)蘇中首先要保持呼吸道通暢。

（2）以下哪種情況初步復(fù)蘇后應(yīng)加用復(fù)蘇囊［單選題］*

A、心率VI20次/分

B、肌張力明顯減低

C、初步復(fù)蘇后無自主呼吸俄答案）

D、四肢青紫

Ex刺激無反應(yīng)

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】確認(rèn)呼吸道通暢后對(duì)無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓

人工呼吸，一般采用自動(dòng)充氣式氣囊進(jìn)行。

（3）復(fù)蘇時(shí)，該患兒在以下哪種情況需要?dú)夤懿骞埽蹎芜x題］*

A、呼吸道有分泌物

B、呼吸不規(guī)則

C、復(fù)蘇后心率80次/分

D、5分鐘Apgar評(píng)分8分

E、面罩正壓給氧無效（正確答案）

答案解析：【正確答案】E

【答案解析】面罩正壓給氧無效后要立即行氣管插管

3、一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運(yùn)熱線電話，稱一

孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產(chǎn)失敗，有胎兒宮內(nèi)窘迫，準(zhǔn)備

緊急行剖宮產(chǎn)，需轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即去待產(chǎn)。

<1〉、患兒出生時(shí)羊水H度，只有心跳，轉(zhuǎn)運(yùn)小組應(yīng)首先做何處理［單選題］本

A、藥物

B、保暖

C、清理呼吸道（正確答案）

D、人工呼吸

E、胸外心臟按壓

答室解析?17F確生更】C

【答案解析】新生胃窒息復(fù)蘇首先要保持呼吸道通暢。

<2>、經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無自主呼吸，心率仍為

50次/分，還應(yīng)做何處理［單選題］*

A、電擊復(fù)律

B、口對(duì)口人工呼吸

C、腎上腺素（正確答案）

D、胸外心臟按壓

E、氣管插管

答案解析，【正確答案】C

【答案解析】胸外按壓心臟不能恢復(fù)正常循環(huán)時(shí)，可給予靜脈、氣管內(nèi)注入腎上

腺素。

4、早產(chǎn)兒，2天，出生時(shí)窒息史?；純含F(xiàn)在出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。體查：患兒瞳孔縮

小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前鹵張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，肌張力低下。頭顱CT

示腦室及周圍出血。

＜〉、考慮患兒最可能的診斷是［單選題］*

A、新生兒低鈣驚厥

B、新生兒缺氧缺血性腦病正確答案）

C、新生兒窒息

D、新生兒腦水腫

E、新生兒敗血癥

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】重度新生兒缺氧缺血性腦病機(jī)體主要表現(xiàn)為意識(shí)不清，昏迷狀態(tài)，

肌張力低下，肢體自發(fā)動(dòng)作消失，驚厥頻繁發(fā)作，反復(fù)呼吸暫停，前鹵張力明顯增

高，擁抱、吸吮反射消失，雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射差，心率減慢等。根據(jù)患兒

患兒現(xiàn)在出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。體查：患兒瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，前鹵張力稍高，擁

抱、吸吮反射減弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及周圍出血可判斷患兒為新生兒

缺氧缺血性腦病。

（2）、患兒的臨床表現(xiàn)，判斷該患兒病情為［單選題］*

A、輕度

B、中度（正確答m

C、重度

D、極重度

E、輕度前期

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】新生兒缺血缺氧性腦病中度：表現(xiàn)為嗜睡，肌張力減低，擁抱反射

減弱，常有驚厥。前鹵張力正常或稍高。

<3>、該患兒的治療原則不包括下列哪項(xiàng)［單選題］*

A\減少致病因素

B、控制驚厥

C、及早喂食正確答案）

D、治療腦水腫

E、加強(qiáng)支持療法

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病治療：做好圍生期保健，減少致病因素，本

病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主。

<4>、為了解患兒的預(yù)后情況，應(yīng)做的檢查是［單選題］*

A、CT

B、頭顱B超

C、腦電圖（正確答案）

D、神經(jīng)元特異性烯醇化酶

E、血清肌酸磷酸激酶同工酶

答案解析：【正確答案】C

【答案解析】腦電圖：根據(jù)腦損害程度顯示不同程度的改變。輕度腦電圖正常；

中度可見癲癇樣波或電壓改變；重度腦電圖及影像診斷明顯異常。腦干誘發(fā)電位也

異常。可以幫助判斷患兒預(yù)后情況。

<5>、患兒有肝功能不全病情，治療驚厥應(yīng)選用［單選題］*

A、地西泮

Bv苯妥英鈉正確答案）

C、水合氯醛

D、苯巴比妥鈉

E、葡萄糖酸鈣

答案解析：【正確答案】B

【答案解析】缺氧缺血性腦病控制驚厥：首選苯巴比妥鈉，20mg/kg,于