醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例培訓(xùn)課件

醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例培訓(xùn)王獻(xiàn)軍20180927可編輯ppt1目錄040602010305概述總則附則法律責(zé)任醫(yī)療糾紛預(yù)防醫(yī)療糾紛處理可編輯ppt2一、概述中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第701號(hào)

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》已經(jīng)2018年6月20日國(guó)務(wù)院第13次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2018年10月1日起施行。總理李克強(qiáng)

2018年7月31日

可編輯ppt3一、概述共分五章共五十六條第一章總則八條第五章附則三條

第四章法律責(zé)任（罰則）第四十五條----第五十三條九條主要內(nèi)容：第二章醫(yī)療糾紛預(yù)防第九條----第二十一條

共十三條

第三章醫(yī)療糾紛處理第二十二條----第四十四條共二十三條可編輯ppt4二、總則（第一章）1、醫(yī)療糾紛的定義：條例第二條規(guī)定

是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。可編輯ppt5二、總則（第一章）2、相關(guān)部門的職責(zé)分工：第五條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)，將其納入社會(huì)治安綜合治理體系，建立部門分工協(xié)作機(jī)制，督促部門依法履行職責(zé)。第六條衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序，查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。財(cái)政、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門和機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的有關(guān)工作?？删庉媝pt6二、總則（第一章）3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制第七條國(guó)家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。可編輯ppt7三、附則（第五章）第五章

第五十四條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法，由中央軍委機(jī)關(guān)有關(guān)部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門依據(jù)本條例制定。第五十五條對(duì)診療活動(dòng)中醫(yī)療事故的行政調(diào)查處理，依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五十六條本條例自2018年10月1日起施行?？删庉媝pt8四、法律責(zé)任（第四章）1、責(zé)令改正2、給予警告3、處1萬元以上5萬元以下罰款4、情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分5、對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開除的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)證書6、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任可編輯ppt9四、法律責(zé)任（第四章）第四章第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的第四十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未通過技術(shù)評(píng)估和倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用于臨床的可編輯ppt10第四十七條（一）未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；（二）未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等；（三）開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，未提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷；（五）拒絕為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)；（六）未建立投訴接待制度、設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；（七）未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物；（八）未按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛；（九）其他未履行本條例規(guī)定義務(wù)的情形?？删庉媝pt11五、醫(yī)療糾紛預(yù)防（第二章）1、培訓(xùn)，并加強(qiáng)職業(yè)道德教育醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)可編輯ppt12五、醫(yī)療糾紛預(yù)防（第二章）2、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理加強(qiáng)對(duì)診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施，定期檢查措施落實(shí)情況可編輯ppt13五、醫(yī)療糾紛預(yù)防（第二章）3、器械、藥品、耗材管理、消毒產(chǎn)品管理執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等?？删庉媝pt14五、醫(yī)療糾紛預(yù)防（第二章）4、知情同意制度第十三條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)，或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；第十四條開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案，主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？删庉媝pt15五、醫(yī)療糾紛預(yù)防（第二章）5、病歷管理填寫并妥善保管病歷資料。任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。患者有權(quán)查閱、復(fù)制屬于病歷的全部資料復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，可以收取工本費(fèi)可編輯ppt16五、醫(yī)療糾紛預(yù)防（第二章）6、建立溝通機(jī)制與暢通投訴途徑第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對(duì)患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進(jìn)行處理；對(duì)患者就診療行為提出的疑問，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查，并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通，如實(shí)說明情況。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等，方便患者投訴或者咨詢?？删庉媝pt17六、醫(yī)療糾紛處理（第三章）1、醫(yī)療糾紛的解決途徑（一）雙方自愿協(xié)商；（二）申請(qǐng)人民調(diào)解；（三）申請(qǐng)行政調(diào)解；（四）向人民法院提起訴訟；（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑?？删庉媝pt18六、醫(yī)療糾紛處理（第三章）2、病歷資料的封存、啟封第二十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。病歷尚未完成需要封存的，對(duì)已完成病歷先行封存；病歷按照規(guī)定完成后，再對(duì)后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決，或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。可編輯ppt19六、醫(yī)療糾紛處理（第三章）3、依法維護(hù)醫(yī)療秩序任何人不得實(shí)施危害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。醫(yī)療糾紛中發(fā)生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)案。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，依法處置，維護(hù)醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在專門場(chǎng)所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超過5人?？删庉媝pt20六、醫(yī)療糾紛處理（第三章）4、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解申請(qǐng)人可以以書面或者口頭形式申請(qǐng)調(diào)解。需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，也可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委托鑒定。鑒定費(fèi)預(yù)先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責(zé)任比例承擔(dān)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方可以依法向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)?？删庉媝pt21六、醫(yī)療糾紛處理（第三章）5、醫(yī)療糾紛行政調(diào)解向醫(yī)療糾紛發(fā)生地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解?？删庉媝pt