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文檔簡介

職工工傷意外傷亡賠償協(xié)議甲方(單位):____乙方(職工):____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、公正的原則基礎上,就乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷意外傷亡的賠償事宜,經友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:一、協(xié)議主體1.1甲方為具有法人資格的用人單位,乙方為甲方正式職工。1.2本協(xié)議由甲乙雙方共同簽訂,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。二、事故情況2.1乙方于____年____月____日____時____分,在甲方工作期間,因____(事故原因),導致乙方受到工傷。2.2甲方已及時將乙方送至____醫(yī)院進行救治,乙方已得到妥善治療。三、賠償事項3.1甲方承認乙方所受傷害為工傷,按照國家有關法律法規(guī)規(guī)定,承擔乙方工傷賠償責任。3.2甲方一次性賠償乙方以下費用:(1)醫(yī)療費:按照乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用予以賠償。(2)誤工費:自乙方發(fā)生工傷之日起至乙方恢復工作能力之日止,按照乙方工資的____%予以賠償。(3)護理費:按照乙方實際發(fā)生的護理費用予以賠償。(4)一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方傷殘等級,按照《工傷保險條例》規(guī)定予以賠償。(5)一次性醫(yī)療補助金:根據(jù)乙方傷殘等級,按照《工傷保險條例》規(guī)定予以賠償。(6)一次性就業(yè)補助金:根據(jù)乙方傷殘等級,按照《工傷保險條例》規(guī)定予以賠償。(7)喪葬補助金:如乙方因工死亡,甲方一次性支付乙方家屬喪葬補助金。(8)死亡賠償金:如乙方因工死亡,甲方一次性支付乙方家屬死亡賠償金。3.3甲方支付乙方賠償費用后,不再承擔其他任何賠償責任。四、賠償支付4.1甲方在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內,將賠償費用支付給乙方。4.2乙方收到賠償費用后,應出具收款憑證。五、保密條款5.1乙方應對本協(xié)議內容予以保密,不得向第三方透露。5.2甲方有權要求乙方簽訂保密協(xié)議,乙方應予以配合。六、爭議解決6.1本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應首先通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成,任何一方均有權向勞動合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。甲方(蓋章):乙方(簽字):簽訂日期:____年____月____日一、事故情況及賠償依據(jù)1.事故情況1.1乙方于____年____月____日____時____分,在甲方工作期間,因____(事故原因),導致乙方受到工傷。1.2甲方已及時將乙方送至____醫(yī)院進行救治,乙方已得到妥善治療。1.3乙方所受工傷已由甲方認定為工傷,并已向當?shù)厣鐣kU行政部門報告。2.賠償依據(jù)2.1本協(xié)議賠償依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)。2.2本協(xié)議賠償標準參照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷賠償標準。二、賠償項目及標準1.賠償項目1.1醫(yī)療費1.2誤工費1.3護理費1.4一次性傷殘補助金1.5一次性醫(yī)療補助金1.6一次性就業(yè)補助金1.7喪葬補助金1.8死亡賠償金2.賠償標準2.1醫(yī)療費:按照乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用予以賠償。2.2誤工費:自乙方發(fā)生工傷之日起至乙方恢復工作能力之日止,按照乙方工資的____%予以賠償。2.3護理費:按照乙方實際發(fā)生的護理費用予以賠償。2.4一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方傷殘等級,按照《工傷保險條例》規(guī)定予以賠償。2.5一次性醫(yī)療補助金:根據(jù)乙方傷殘等級,按照《工傷保險條例》規(guī)定予以賠償。2.6一次性就業(yè)補助金:根據(jù)乙方傷殘等級,按照《工傷保險條例》規(guī)定予以賠償。2.7喪葬補助金:如乙方因工死亡,甲方一次性支付乙方家屬喪葬補助金。2.8死亡賠償金:如乙方因工死亡,甲方一次性支付乙方家屬死亡賠償金。三、賠償支付及保密1.賠償支付1.1甲方在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內,將賠償費用支付給乙方。1.2乙方收到賠償費用后,應出具收款憑證。2.保密條款2.1乙方應對本協(xié)議內容予以保密,不得向第三方透露。2.2甲方有權要求乙方簽訂保密協(xié)議,乙方應予以配合。四、爭議解決及其他約定1.爭議解決1.1本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應首先通過友好協(xié)商解決。1.2如協(xié)商不成,任何一方均有權向勞動合同簽訂地人

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