中華護理學會團體標準練習測試卷

第頁中華護理學會團體標準練習測試卷1.對的VTE風險評估是VTE預防關(guān)鍵有三個節(jié)點分別是()A、入院評估,入院后評估B、手術(shù)評估C、入院評估,入院后評估,病情需要時評估D、入院前評估【正確答案】：C2.浸泡消毒法適用于()A、耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管),且有多個配套內(nèi)套管B、耐濕、耐熱的氣管套管(如金屬氣管套管等)C、各種材質(zhì)的氣管套管D、硅膠材質(zhì)的氣管套管【正確答案】：C3.以下哪種情況下應選擇開放式氣道內(nèi)吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH20B、吸氧濃度≥60%C、有呼吸道傳染性疾病(如肺結(jié)核)D、患者自主呼吸強,氧濃度在40%條件下血氧飽和度≥95%【正確答案】：D4.使用寬繃帶約束時,應重點觀察()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否太松C、局部皮膚顏色D、神志是否清楚【正確答案】：C5.將感知電極經(jīng)()置入心腔并放置在心腔內(nèi)某一部位后記錄到的局部心臟電活動,稱為心腔內(nèi)電圖。A、外周血管B、動脈血管C、靜脈血管D、毛細血管【正確答案】：A6.腹部皮下抗凝劑的體位()A、平臥B、屈膝仰臥位C、坐位D、側(cè)臥位【正確答案】：B7.心電監(jiān)護儀的肢體導聯(lián)電極放置位置不正確的是()A、右上肢電極(RA)放置在鎖骨下窩靠近右臂B、左上肢電極(LA)放置在鎖骨下窩靠近左肩C、左下肢電極(LL)放置在左下腹肋弓下緣D、右下肢電極(LL)放置在右下腹肋弓下緣【正確答案】：D8.吸引負壓應控制在()mmHg。A、-80~-150B、-80~-120C、-100~-200D、-120~-200【正確答案】：A9.下列屬于全身減壓裝置的是()A、簡易水袋B、減壓敷料C、減壓墊D、水床【正確答案】：D10.藥物預防措施建議低劑量普通肝素()A、5000u每12h一次,皮下注射B、3000u每6h一次,皮下注射C、3000u每12h一次,皮下注射D、5000u每6h一次,皮下注射【正確答案】：A11.患者脫管后應使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正確答案】：B12.皮下注射用藥后應評價鎮(zhèn)痛效果時間是()A、10minB、20minC、30minD、40min【正確答案】：C13.胃內(nèi)容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài),嘔吐出4~6h前的食物或空腹8h以上,胃內(nèi)殘留食物仍>()ml者,表明存在胃潴留。A、100B、200C、300D、400【正確答案】：B14.根據(jù)《中華護理學會團體標準管理辦法》的規(guī)定和,通過了9項中華護理學會團體標準,其中《便秘的耳穴貼壓技術(shù)》于何時實施?何時發(fā)布?()A、2020年1月10日,2019年11月1日B、2019年11月10日,2020年1月1日C、2019年11月1日,2020年1月10日D、2020年1月1日,2019年11月10日【正確答案】：D15.氧流量需求在()時,不存在高碳酸血癥時,宜選擇普通面罩給氧。A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：C16.以下哪個不是造口袋選擇的依據(jù)()A、造口的類型B、手術(shù)時間C、個人習慣D、造口的大小【正確答案】：B17.醫(yī)療器械手工清晰水溫度為()A、15-20°B、15-25°C、15-30°D、20-30°【正確答案】：C18.下列判斷心腔內(nèi)電圖導管尖端位置不正確的是()A、隨著導管在SVC內(nèi)緩慢送入,心腔內(nèi)電圖的P波振幅逐漸高尖B、繼續(xù)送管,心腔內(nèi)電圖顯示P波最大振幅C、繼續(xù)送管,心腔內(nèi)電圖顯示P波呈負正雙向時,描記心電圖D、回撤導管至P波最大振幅后再回撤1-2cm,確定導管位置,描記心電圖?！菊_答案】：D19.導致壓瘡發(fā)生的最主要原因是()A、局部組織受壓過久B、皮膚水腫C、皮膚潮濕摩擦刺激D、皮膚營養(yǎng)不良【正確答案】：A20.便秘貼壓得留置時間夏季是()A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、2-4天【正確答案】：C21.拔管前宜連續(xù)堵管()h,觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況。A、12B、24C、48D、24-48【正確答案】：D22.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理時,如果沒有禁忌癥,床頭應該抬高()A、15度B、20度C、30度D、45度【正確答案】：C23.乳腺癌術(shù)后治療期間應指導患者繼續(xù)嚴格執(zhí)行()預防措施。A、淋巴水腫風險B、淋巴水腫預防C、淋巴水腫治療D、淋巴水腫基礎【正確答案】：D24.白色念珠菌感染病人應選擇的漱口液是()A、1%-3%過氧乙酸溶液B、2%-3%硼酸溶液C、1%醋酸溶液D、1%-4%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：D25.()指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動的工具,如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等。A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：D26.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C27.壓力性損傷的發(fā)生重,單位面積皮膚的壓力超過()會使組織受到壓迫,導致組織供應的血流量降低。A、16mmHgB、24mmHgC、32mmHgD、45mmHg【正確答案】：C28.外周靜脈導管的縮略語是哪個?()A、PVCB、CVADC、PICCD、PORT【正確答案】：A29.氧療過程中,應密切關(guān)注的內(nèi)容不包括()A、意識B、生命體征C、紫紺改善情況D、皮膚狀況【正確答案】：D30.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測氣囊壓力?？擅?)h放氣1次,每次放氣()左右。()A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正確答案】：A31.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者應檢測氣囊壓力的范圍是()A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、30-40cmH2OD、30-45cmH2O【正確答案】：B32.GCS格拉斯哥昏迷量表評估內(nèi)容不包括()A、運動能力B、睜眼能力C、語言能力D、活動能力【正確答案】：D33.口腔護理的目的不包括()A、清除口腔內(nèi)一切細菌B、防止口臭、口垢C、觀察口腔黏膜及護理D、預防口腔感染【正確答案】：A34.對于胃造瘺/空腸造瘺管患者,置管后48

H,可輕柔旋轉(zhuǎn)導管90°再回位,()次/d,逐步旋轉(zhuǎn)增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：A35.morse跌到風險評估量表中有跌倒史的分值是()A、5分B、10分C、15分D、25分【正確答案】：D36.EN是指()A、完全腸內(nèi)營養(yǎng)B、腸內(nèi)營養(yǎng)C、腸外營養(yǎng)D、完全腸外營養(yǎng)【正確答案】：B37.皮膚評估的過程中,以下哪項描述是錯誤的()A、觸診時動作輕柔,使用手心觸摸患者皮膚表面評估皮溫。B、視診時需要觀察皮膚完整性和皮膚顏色C、問診時需了解患者有無影響皮膚狀況及傷口愈合的疾病D、嗅診時檢查患者是否存在失禁情況【正確答案】：A38.下肢深靜脈血栓(DVT)診斷的定量檢測方法是()A、超聲多普勒B、D-二聚體C、血管造影D、CTV【正確答案】：A39.輕度風險患者的預防措施不包括()A、每兩月更換一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、避免進食易損傷或刺激口腔的食物D、醫(yī)護人員每日監(jiān)測口腔情況,患者無需自我監(jiān)測【正確答案】：B40.預防壓力性損傷的措施,下列不正確的是()A、皮膚菲薄、干燥者,不得使用堿性肥皂或含酒精的消毒劑對皮膚進行擦拭。B、壓力點疼痛時,用力按摩高位部位皮膚,促進血液循環(huán)。C、大小便失禁者,在肛周使用保護劑。D、皮膚出現(xiàn)紅斑、色素沉著時,不得使用烤燈?！菊_答案】：B41.腸內(nèi)營養(yǎng)無菌配置后在4℃冰箱內(nèi)可存放()A、4hB、8hC、12hD、24h【正確答案】：D42.氣道切開非機械通氣患者,每次吸引時成人負壓控制在()A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正確答案】：B43.氣道濕化液可選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、0.3%碳酸氫鈉溶液D、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：B44.下列哪項不屬于耳穴的診察方法?()A、望診B、叩診C、壓痛法D、皮膚電測定法【正確答案】：B45.溶栓治療結(jié)束后9-24小時,血壓監(jiān)測頻率是()A、每15min一次B、每20min一次C、每30min一次D、每60min一次【正確答案】：D46.患者是VTE發(fā)生的極高危人群,評分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正確答案】：C47.應評估患者心臟節(jié)律、心率,有無心律失常病史,心電圖上有無可觀察的()波。A、QB、PC、QRSD、T【正確答案】：B48.化療藥物外滲是指:靜脈輸注化療藥物過程中,藥物滲漏至()以外的周圍組織。A、靜脈管腔B、動脈管腔C、皮下組織D、肌肉組織【正確答案】：A49.清洗用水的氯化物含量≤()ppm。A、50B、80C、100D、120【正確答案】：C50.吸痰時若效果不佳時可選用()A、淺吸引B、深吸引C、聲門下分泌物吸引D、氣道吸引【正確答案】：B51.回腸造口位置一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：D52.以下關(guān)于跌倒高風險人群的預防措施錯誤的是()A、應有專人24小時看護B、執(zhí)行跌倒中風險的措施C、每班床旁交接跌倒風險因素D、每班床旁交接跌倒預防措施的執(zhí)行情況【正確答案】：B53.認知障礙患者非藥物干預無效時,應與醫(yī)生溝通,考慮()A、活動干預B、情感干預C、藥物干預

D環(huán)境干預【正確答案】：C54.下列不屬于虛癥得是()A、脾腎陽虛證B、津虧血少證C、肺脾氣虛證D、腸道氣滯證【正確答案】：D55.下列屬于中風險的風險因素是()A、有口腔疾患B、大劑量化療C、飲酒D、自體造血干細胞移植【正確答案】：A56.皮膚紅斑,持續(xù)按壓患者皮膚紅斑區(qū)()及以上,壓力解除后若指壓部位不變白提示發(fā)生1期壓力性損傷。A、2sB、3sC、5sD、8s【正確答案】：B57.患者側(cè)臥時,下列哪項是壓力性損傷好伐的高危部位()A、肘部和肩胛部B、髂前上棘和肩峰C、內(nèi)外踝和足趾D、耳廓和生殖器官【正確答案】：B58.醫(yī)療器械清洗技術(shù)操作中個人防護要求正確的說法是()A、手工清晰操作時,應戴雙層手套,根據(jù)需要使用噴濺防護罩B、使用蒸汽噴槍等高溫設備,可使用雙層手套預防燙傷C、為避免噪音,要求每日常規(guī)佩戴耳塞工作D、防護用品應每兩天清洗或采用一次性用品【正確答案】：A59.按測量好的造口根部大小及形狀裁剪造口底盤,直徑大于造口根部()mmA、1-2mmB、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm【正確答案】：A60.患者處于以下哪種狀況屬于有跌倒風險()A、腹瀉B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正確答案】：A61.結(jié)腸造口一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正確答案】：B62.不屬于耳穴貼壓技術(shù)的評估要點是()A、主要癥狀B、飲食C、是否妊娠D、既往史【正確答案】：B63.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表中評分為()時,繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng),減慢速度,2h后重新評估A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正確答案】：C64.morse跌倒風險評估量表中,關(guān)于使用助行器方面評分為零的行為是哪項()A、使用手杖B、使用助行器C、護士幫助D、依扶家具【正確答案】：C65.約束時需要對患者進行評估,下列評估內(nèi)容不包括的是()A、意識狀態(tài)B、肌力C、行為D、自理能力【正確答案】：D66.評估患者皮膚是否水腫,持續(xù)按壓患者水中部位()時間。A、3sB、5sC、6sD、10s【正確答案】：A67.下面哪類患者跌倒墜床的危險?()A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈眩暈、血壓不穩(wěn)者C、使用毒性、麻醉精神類藥物者D、以上都是【正確答案】：D68.腸內(nèi)營養(yǎng)操作結(jié)束,向喂養(yǎng)管注入()ml生理鹽水或溫開水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正確答案】：A69.Braden量表評分,低、中度風險患者至少每周評估()次。A、1次B、2次C、3次D、4次【正確答案】：A70.精密、復雜且污染較重的器械應選用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正確答案】：C71.下列哪項不屬于氣道吸引過程中觀察的要點。()A、呼吸B、心率C、血氧飽和度D、神志【正確答案】：D72.對于壓力性損傷高?；颊?感覺功能障礙時,不得使用超過()的熱水。A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃【正確答案】：B73.化療藥物外滲的封閉方法是()A、環(huán)形封閉式B、扇形封閉式C、三角形封閉式D、隨意式封閉【正確答案】：A74.口腔黏膜炎評估時機對的是()A、放化療前應進行口腔黏膜炎的風險因素及口腔黏膜情況評估B、放化療期間應每日評估口腔黏膜2次C、出現(xiàn)口腔黏膜炎應每日至少評估4次D、評估至愈合或治療結(jié)束后4周【正確答案】：A75.氧流量需求在()時,宜選擇鼻導管給氧。A、1-2L/minB、1-5L/minC、5-10L/minD、6-15L/min【正確答案】：B76.最小化約束是指()范圍或()時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。A、最小,最短B、最小,最長C、最大,最短D、最大,最長【正確答案】：A77.按需實施氣道內(nèi)吸引,應至少()小時通過()方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。A、1小時;肺部聽診B、2小時;肺部聽診C、1小時;觀察人工氣道內(nèi)有無痰液D、2小時;觀察人工氣道內(nèi)有無痰液【正確答案】：B78.進行FAST評估時,存在()項異常時,應啟動院內(nèi)快速救治通道。A、兩B、三C、兩項以上D、任何一【正確答案】：D79.為防止躁動不安的患者發(fā)生意外,應立即()A、注射鎮(zhèn)靜劑B、特別護理C、采用保護具D、通知家長【正確答案】：C80.認知障礙分為()A、輕度認知障礙和癡呆B、失語C、癡呆D、記憶障礙【正確答案】：A81.機械通氣患者應每隔6~8h測量一次氣囊壓,并使其維持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35D、35~40【正確答案】：B82.淋巴水腫國際標準療法不包含()A、皮膚護理B、手法淋巴引流C、壓力治療D、抗阻力運動【正確答案】：D83.以下化療藥物外身后不宜冷敷的是()A、奧沙利鉑B、長春新堿C、長春花堿D、以上都是【正確答案】：A84.morse跌到風險評估表跌到低風險分值()A、<25分B、≤25分C、>25分D、≥25分【正確答案】：A85.進行疼痛相關(guān)知識教育的對象是()A、住院患者和陪護者B、出院患者和家族主要成員C、患者和主要照顧者D、以上均是【正確答案】：C86.肺栓塞最常見的類型是()A、PTEB、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞【正確答案】：A87.Braden評分量表中,()分為中度風險。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：B88.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理時應首選()A、沖洗結(jié)合刷洗法B、沖細節(jié)和擦拭法C、常規(guī)口腔護理【正確答案】：A89.住院患者capriniVTE風險評估評分8分屬于()A、低危B、中危C、高危D、極高?！菊_答案】：D90.下列選項中不屬于使用約束帶時應注意觀察的一項是()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、局部皮膚顏色及溫度D、神志是否清楚【正確答案】：D91.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療輸注rt-PA時,1分鐘內(nèi)推注總量的()A、5%B、10%C、15%D、20%【正確答案】：B92.壓力性損傷風險評估應在患者入院()內(nèi)進行全面評估。A、24小時B、12小時C、36小時D、48小時【正確答案】：A93.造口周圍皮膚黏膜皺褶完全消失的重度水腫者,可用3%高滲鹽水或50%硫酸鎂浸濕紗布覆蓋在造口黏膜上,每日()次,每次()min。A、2-3,20-30B、1-2,20-30C、2-3,15-20D、1-2,15-30【正確答案】：A94.醫(yī)療器械清洗用水的ph為()A、6.0-7.0B、6.5-7.5C、6.5-7.0D、6.0-6.5【正確答案】：B95.持續(xù)經(jīng)泵輸注腸內(nèi)營養(yǎng)者,可在間歇重力滴注的基礎上,使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵持續(xù)12~24h輸注,速度應由慢到快,先調(diào)至()ml/h,根據(jù)患者耐受情況逐漸增加,A、20-50B、30-50C、20-30D、50-60【正確答案】：A96.口腔黏膜有1個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍()級A、0級B、Ι級C、Ⅱ級D、Ⅲ級【正確答案】：C97.約束中病床應制動并降低至最()位,并使用()。A、高,床檔B、低,床檔C、中間,床檔D、沒有床檔,床檔【正確答案】：B98.持續(xù)營養(yǎng)泵維持的腸內(nèi)營養(yǎng)患者每()小時沖管一次;每()小時腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評估一次;危重患者及免疫力低下患者用()沖管。A、2,4-6h,滅菌注射用水B、4,4-6h,0.9%氯化鈉溶液C、4,4-6h,滅菌注射用水D、6,4-6h,0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：C99.低氧血癥、無高碳酸血癥風險的患者,氧療目標SPO2達()%A、90-92B、92-94C、94-96D、96-98【正確答案】：C100.脾腎陽虛證便秘不正確的是()A、大便干或不干,排出困難B、腹中冷痛C、腰膝酸軟D、四肢不溫【正確答案】：C1.皮下抗凝劑注射前不必排氣。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A2.綜合消腫治療實施壓力治療:使用管狀繃帶時使用棉質(zhì)或棉-粘纖維質(zhì)管狀繃帶包扎手背至腋下皮膚,此層加壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B3.高危患者手術(shù)時,應選擇相應的體位擺放裝置和減壓裝置預防壓力性損傷的發(fā)生。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A4.皮下抗凝劑注射前需要抽回血。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B5.保持約束肢體的功能位及一定活動度,約束用具松緊度以容納1-2橫指為宜,約束部位應給予皮膚保護。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A6.患者使用高跌倒風險藥物時,在藥效期內(nèi)應限制活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A7.在患者服用降壓利尿藥物時,在藥效期內(nèi)可正常活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B8.置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時,應將吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后輕柔旋轉(zhuǎn)提吸。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A9.皮下注射抗凝劑出現(xiàn)硬結(jié),可以用局部熱敷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B10.置入吸引(吸痰)管過程中應不帶負壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A11.當外套管堵塞時,應繼續(xù)氣道濕化與吸引、吸氧,并做好換管和重新置管的準備。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A12.靜脈溶栓后突發(fā)意識水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現(xiàn),是藥物過敏癥狀。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B13.WHO將口腔黏膜炎分級標準分為5級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A14.約束中宜使用床檔,病床降至最低位,不須制動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B15.當患者外出檢查使用輪椅時,可以不使用安全帶。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B16.每次吸引前應檢查負壓,吸痰時成人負壓控制在80-120mmHg痰液黏稠者可適當增加負壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A17.應告知患者或監(jiān)護人或委托人約束的相關(guān)內(nèi)容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實施約束,再行告知。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A18.盆底肌肉收縮情況為收縮良好,加外部阻力后仍可收縮時,評分為3分。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B19.當患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時,應立即移除周圍所有一切物品。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B20.當對產(chǎn)生幻覺并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,可實施保護性約束。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A21.肌無力指肌力分級≤4級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B22.以所佩戴的氣道套管的長度來估計,當吸引管遠端能達到氣管套管末端時進行的氣道吸引為深吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B23.對VTE患者基礎預防時,可以選擇深靜脈穿刺和下肢靜脈穿刺輸液。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B24.應遵照心電監(jiān)護設備/心電圖機使用說明書安放電極,調(diào)試心電監(jiān)護設備/心電圖機使之示波清晰,描記并保存體表Ⅱ?qū)?lián)心電圖。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A25.血漿中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力,正常值為35-45毫米汞柱。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A26.約束用具應專人專用,一次性約束用具使用后應按醫(yī)療廢物處理,重復使用的約束用具使用后應按產(chǎn)品說明書處理,并符合WS/T367要求。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A27.癌性疼痛是由腫瘤相關(guān)性疾病引起的身體疼痛。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B28.疼痛是一種與實際的組織損傷有關(guān)的令人不愉快的感覺和情感體驗。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A29.人體感受到外邪或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病例產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候?qū)儆谔摪Y。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B30.氧療過程中,家屬或者陪護人員可自行調(diào)節(jié)流量。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B31.無心腔內(nèi)電圖特征性T波改變時,應考慮發(fā)生導管異位等情況,可回撤導管后重新送入或在X線定位下調(diào)整導管位置。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B32.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負壓吸引裝置,對聲門下氣囊上分泌物進行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A33.疼痛控制不穩(wěn)定者,如出現(xiàn)爆發(fā)痛、疼痛加重,或劑量滴定過程中應及時評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A34.對于壓力性損傷的高?；颊邞M行營養(yǎng)篩查。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A35.若患者的皮膚出現(xiàn)紅斑或色素沉著,應盡早使用傳統(tǒng)烤燈對高位部位皮膚進行照射。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B36.實施耳穴貼壓技術(shù)操作人員應為注冊護士、醫(yī)生,并經(jīng)過相關(guān)知識及操作技能培訓且考核合格。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A37.患者在使用支持生命的治療/設備、且有躁動和攻擊性行為的情況下,應同時行四肢和軀體約束,禁止約束頭、頸部。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A38.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A39.氣管切開術(shù)是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管,使患者通過重新建立的通道進行呼吸的一種手術(shù)。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A40.在患者入院時,轉(zhuǎn)科時及出院前應進行跌倒風險評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A41.VTE具有“三高”特點,高發(fā)病率、高誤診率、高死亡率。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A42.持續(xù)按壓患者皮膚水腫部位5s,若皮膚凹陷≥8mm且恢復時間>20s,則水腫程度為3+(極中度)。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B43.金屬氣管套管浸泡消毒,5.5g/l的鄰苯二甲醛:浸泡時間應≥5min。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A44.最小化約束是指最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A45.口服緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物,指導吞服困難患者可掰開、碾碎和咀嚼服用。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B46.患者有口腔黏膜炎應禁止佩戴義齒。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B47.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管1cm時進行的氣道吸引為淺吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B48.約束帶用具應固定在患者可及處,不應固定于可移動物體上。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B49.密閉式吸引(吸痰)管出現(xiàn)可見污染或套囊破損時應立即更換。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A50.抗凝劑注射后需要常規(guī)按壓3-5分鐘。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B51.氣管造瘺口:是指氣管插管術(shù)或喉切除術(shù)后形成的臨時或永久性的外界相同的氣道開口。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A52.患者6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及安眠藥物,是存在跌倒中風險。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B53.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力維持在20-25cmH2O()A、正確B、錯誤【正確答案】：B54.口腔護理常規(guī)每4小時進行1次。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B55.患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力,可解除約束。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A56.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍,應分級為三級口腔黏膜炎。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A57.風險評估是指僅使用風險評估工具評估患者壓力性損傷發(fā)生風險的過程。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B58.更換吸引部位時,不用更換吸引(吸痰)管。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B59.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓練時,指導患者收縮骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s(放松肛門、尿道),休息10s,即完成1次盆底肌訓練。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B60.成年女性尿失禁患者盆底肌肉訓練時,指導患者收縮骨盆底肌肉5s(讓患者做收縮肛門,同時收縮尿道的動作),開始可只收縮2-3s,逐漸延長時間至10s。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A61.口腔護理時若氣管插管脫出護士可自行插入。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B62.為預防跌倒發(fā)生應指導,因視力減弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼鏡。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B63.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者應使用濕熱交換器。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B64.皮膚紅斑是指持續(xù)按壓皮膚紅斑區(qū)域3s及以上,壓力解除后若質(zhì)押部位不變白提示已發(fā)生1期壓力性損傷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A65.護士對不能自主活動的臥床患者進行護理時,應確?；颊咦愀慌c床面接觸。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A66.應用鎮(zhèn)痛藥后,應按給藥時間進行疼痛程度評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B67.跌倒是指住院患者在醫(yī)療機構(gòu)任何場所,預見性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外傷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B68.應先進行氣道內(nèi)吸引,再進行口咽部和(或)鼻咽部吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B69.護理人員應指導癌癥患者主動報告疼痛、預防不良反應的方法,根據(jù)疼痛程度可在家自行調(diào)整藥量。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B70.進食后45min內(nèi)不宜進行起到吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B71.肌力共分為6個等級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A72.即釋嗎啡鎮(zhèn)痛類藥物,口服給藥30分鐘后評價鎮(zhèn)痛效果。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B73.密閉式氣道內(nèi)吸引應使用滅菌注射用水或無菌生理鹽水,開放式氣道內(nèi)吸引可用清水。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A74.為提高吸氧濃度在常規(guī)面罩上附加有體積為600-1000毫升儲氣囊的一種給氧裝置。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A75.便秘耳穴貼壓應每次選擇一側(cè)耳朵,雙側(cè)耳穴輪流貼壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A76.將疼痛程度分為四級的疼痛評估工具是VRS。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B77.氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應按規(guī)程執(zhí)行。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B78.便秘耳穴貼壓留置時間,夏天3-7天。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B79.1h