動(dòng)物醫(yī)院藥房工作技能

動(dòng)物醫(yī)院藥房工作技能

藥物的儲(chǔ)存根據(jù)藥物的使用說明以確定合適的存放地點(diǎn)陰涼、干燥、避免陽光直射、冷藏定期檢查有效期，遵循先進(jìn)先出原則擺放，禁止有過期藥品的出現(xiàn)處方藥和非處方藥分開存放保存藥物的使用說明定期檢查各種藥物的儲(chǔ)備，防止過多或缺乏

獸用處方藥與非處方藥的管理《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》已于2013年8月1日經(jīng)農(nóng)業(yè)部第7次常務(wù)會(huì)議審議通過，自2014年3月1日起施行?！东F用處方藥品種目錄》自2014年3月1日起施行。獸用處方藥是指憑獸醫(yī)處方箋方可購買和使用的獸藥，獸用非處方藥是指不需要獸醫(yī)處方箋即可自行購買并按照說明書使用的獸藥獸用處方藥的標(biāo)簽和說明書應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“獸用處方藥”字樣，獸用非處方藥的標(biāo)簽和說明書應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“獸用非處方藥”字樣獸藥經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)在經(jīng)營場(chǎng)所顯著位置懸掛或者張貼“獸用處方藥必須憑獸醫(yī)處方購買”的提示語。獸藥經(jīng)營者對(duì)獸用處方藥、獸用非處方藥應(yīng)當(dāng)分區(qū)或分柜擺放。獸用處方藥不得采用開架自選方式銷售獸醫(yī)處方箋由依法注冊(cè)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)按照其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍開具何為假獸藥？

有下列情形之一的，為假獸藥以非獸藥冒充獸藥或者以他種獸藥冒充此種獸藥的；獸藥所含成分的種類、名稱與獸藥國家標(biāo)準(zhǔn)不符合的。

有下列情形之一的，按照假獸藥處理國務(wù)院獸醫(yī)行政管理部門規(guī)定禁止使用的；依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)審查批準(zhǔn)而未經(jīng)審查批準(zhǔn)即生產(chǎn)、進(jìn)口的，或者依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)抽查檢驗(yàn)、審查核對(duì)而未經(jīng)抽查檢驗(yàn)、審查核對(duì)即銷售、進(jìn)口的；變質(zhì)的；被污染的；所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

何為劣獸藥？成分含量不符合獸藥國家標(biāo)準(zhǔn)或者不標(biāo)明有效成分的；不標(biāo)明或者更改有效期或者超過有效期的；不標(biāo)明或者更改產(chǎn)品批號(hào)的；其它不符合獸藥國家標(biāo)準(zhǔn)，但不屬于假獸藥的。毒、麻藥等管制藥品的管理實(shí)行雙人雙鎖管理建立藥品使用登記冊(cè)記錄所有管制藥品的出入庫情況10病歷處方的作用診治疾病的原始記錄醫(yī)學(xué)科研與教育的基礎(chǔ)資料支付憑證

真實(shí)反映醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量具有法律作用的證據(jù)處方的內(nèi)容動(dòng)物及醫(yī)院信息

動(dòng)物主人、動(dòng)物品種、動(dòng)物名稱、年齡、性別；動(dòng)物醫(yī)院的名稱、聯(lián)系方式、處方編號(hào)藥物信息

以R開頭，包括藥物名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法醫(yī)生簽名、配方人簽字、檢查核對(duì)人簽字、費(fèi)用、日期

處方上常用的縮寫縮寫意義縮寫意義縮寫意義ac飯前PO口服q8h每8小時(shí)pc飯后IT氣管內(nèi)qh每小時(shí)BW體重IP腹膜內(nèi)qd每天d天IN鼻內(nèi)qid一天4次h小時(shí)kg公斤tid一天3次IV靜脈內(nèi)ml毫升bid一天2次IM/i.m.肌注g/gm克gd一天1次SC/SQ皮下tab片劑NPO禁食ID皮內(nèi)Utdict遵醫(yī)囑prn有需要時(shí)處方的書寫標(biāo)準(zhǔn)處方格式

Rp：藥名劑型規(guī)格*數(shù)量

Sig.用量用法

例：Rp：Inj.Penicilini80萬U*6支

Sig.80萬Ui.m.B.i.d簡(jiǎn)易處方格式

Rp：藥名劑型用量用法每日次數(shù)*天數(shù)

例：Rp：Inj.Penicilini80萬Ui.m.B.i.d*3處方常用縮寫qid：每日四次；bd/bid：每日兩次；tid/tds：每日三次；i.v.：靜脈注射；i.m.：肌肉注射；s.c.：皮下注射；P.O.:口服處方書寫規(guī)范一張?zhí)幏綄?duì)應(yīng)一只動(dòng)物用藍(lán)色或黑色筆書寫，字跡清楚、書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上（不得劃“×”

），保留原記錄清晰可辯，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。涂改必須在涂改處醫(yī)師簽字。藥物名稱應(yīng)書寫全稱正名或通用的商品名，可用拉丁文、英文或中文書寫藥品排列以先注射劑（靜脈、肌肉）、后口服藥、再外用藥為順序

開具處方后的空白處劃一斜線表示處方結(jié)束處方應(yīng)有獲得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格的人員開具并簽名處方應(yīng)保存2年以上藥品含量、劑量及數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫；藥品用法定計(jì)量單位，以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位計(jì)算(IU)；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

閱讀處方識(shí)別藥物名稱確定藥物規(guī)格確定用藥次數(shù)確定用藥時(shí)間確定需配藥物總量核查縮寫的解釋是否正確檢查配藥量的計(jì)算是否正確如果對(duì)處方有疑惑，請(qǐng)咨詢相關(guān)獸醫(yī)或工作人員藥房工作面臨的挑戰(zhàn)如何正確閱讀獸醫(yī)筆跡正確理解處方中的縮寫如何辨別藥物在處理藥物時(shí)做到5個(gè)正確正確的動(dòng)物正確的藥物正確的藥物濃度正確的藥物劑量正確的服用時(shí)間濕疹治療處方藥物配伍禁忌定義：在藥劑制造或使用過程中，將兩種或兩種以上藥物混合在一起稱為配伍。藥物配伍類型：體外——配伍變化：在配伍時(shí)發(fā)生不利于質(zhì)量或治療的變化則稱配伍禁忌。藥物配伍變化可分為物理的、化學(xué)的和藥理的3個(gè)方面。體內(nèi)——藥物相互作用：指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用或先后使用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。物理配伍變化藥物配伍時(shí)發(fā)生了物理性質(zhì)的改變，一般屬于外觀上的變化，如果條件改變還可能恢復(fù)制劑的原來形式化學(xué)配伍變化藥物之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，使藥物產(chǎn)生了不同程度的變化而失效，如沉淀、氣體、爆炸或燃燒等現(xiàn)象；有許多藥物的分解、取代、聚合、加成等化學(xué)反應(yīng)難以從外觀看出來

藥物相互作用的結(jié)果藥效增強(qiáng)或減弱毒副作用增加或減輕藥物理化性質(zhì)變化出現(xiàn)始料不及的不良反應(yīng)有利于臨床治療的相互作用不利于臨床治療的相互作用兩者兼有的相互作用產(chǎn)生沉淀頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與葡萄糖酸鈣存在配伍禁忌分析：形成絡(luò)合物。頭孢哌酮鈉母核頭孢烯4-位上有羧酸鈉,遇鈣離子產(chǎn)生頭孢烯4-羧酸鈣沉淀。故配制頭孢哌酮鈉時(shí)應(yīng)使用pH較高、不含鈣的輸液溶媒。不能加入含鈣輸液中的藥物還有頭孢曲松鈉、頭孢拉定等。頭孢曲松與鈣離子生成頭孢曲松鈣沉淀。由于頭孢曲松具有良好通透性，在肝、膽、腦、腎組織中濃度高，頭孢曲松鈣可沉積于上述重要器官引起結(jié)石、血栓栓塞形成而導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。使用本品時(shí)停用一切含鈣制劑，不能在短時(shí)間內(nèi)（48小時(shí)內(nèi)）使用含鈣的藥物。地西泮注射液與生理鹽水存在配伍禁忌出現(xiàn)白色絮狀物地西泮在丙酮或三氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶，地西泮注射液使用的溶媒為丙二醇、乙醇。因此當(dāng)?shù)匚縻⑸湟杭尤肷睇}水時(shí)，由于溶媒發(fā)生變化時(shí)就會(huì)出現(xiàn)地西泮不溶