放射科上墻制度

放射科上墻制度?一、放射科工作人員崗位職責(zé)（一）科主任崗位職責(zé)1.全面負責(zé)放射科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。2.制定科室發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并組織實施與監(jiān)督。3.組織和指導(dǎo)本科室人員完成各項醫(yī)療任務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.負責(zé)本科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和晉升推薦工作。5.組織開展新技術(shù)、新項目，提高科室的技術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位。6.協(xié)調(diào)科室與其他科室之間的關(guān)系，保障醫(yī)院整體醫(yī)療工作的順利進行。7.負責(zé)科室設(shè)備的管理和維護，合理安排設(shè)備的購置和更新。8.定期檢查科室的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等情況，及時解決存在的問題。9.負責(zé)科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，教育職工樹立良好的職業(yè)道德。10.完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。

（二）副主任崗位職責(zé)1.協(xié)助科主任做好科室的各項管理工作，在科主任外出時，代理科主任職責(zé)。2.負責(zé)本科室的日常醫(yī)療工作安排，檢查和督促各項醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。3.參與科室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)和科研工作，指導(dǎo)下級醫(yī)師提高業(yè)務(wù)水平。4.組織本科室人員開展技術(shù)交流和病例討論，不斷提高科室的診斷和治療水平。5.負責(zé)科室的醫(yī)療質(zhì)量管理，對疑難病例和特殊檢查進行審核把關(guān)。6.協(xié)助科主任做好設(shè)備的管理和維護工作，提出設(shè)備更新和購置的建議。7.關(guān)心職工的工作和生活，及時了解職工的思想動態(tài)，做好思想工作。8.完成科主任交辦的其他工作任務(wù)。

（三）診斷醫(yī)師崗位職責(zé)1.認真履行醫(yī)師職責(zé)，嚴格遵守放射診斷操作規(guī)程，準確、及時地出具診斷報告。2.負責(zé)本科室的日常診斷工作，接待患者，詢問病史，查閱有關(guān)資料，進行影像學(xué)檢查。3.熟練掌握各種影像診斷技術(shù)，對影像表現(xiàn)進行分析、判斷，做出正確的診斷結(jié)論。4.對疑難病例及時進行會診，與臨床醫(yī)師溝通，提供準確的診斷意見和建議。5.負責(zé)書寫診斷報告，做到文字規(guī)范、表達準確、字跡清晰，并簽全名。6.參與科室的教學(xué)和科研工作，指導(dǎo)下級醫(yī)師的診斷工作，提高科室整體診斷水平。7.負責(zé)本科室影像資料的整理和歸檔工作，妥善保管影像膠片和診斷報告。8.遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

（四）技術(shù)人員崗位職責(zé)1.嚴格遵守放射技術(shù)操作規(guī)程，熟練掌握各種放射檢查技術(shù)，確保檢查質(zhì)量。2.負責(zé)本科室各種影像設(shè)備的操作和日常維護，保證設(shè)備正常運行。3.做好檢查前的準備工作，向患者解釋檢查目的、方法和注意事項，取得患者的配合。4.根據(jù)檢查部位和要求，正確選擇投照條件，準確進行投照操作，保證圖像清晰、質(zhì)量優(yōu)良。5.負責(zé)圖像的采集、處理和存儲，及時將圖像傳輸?shù)皆\斷工作站。6.協(xié)助診斷醫(yī)師進行特殊檢查和造影檢查，做好技術(shù)配合工作。7.對本科室的設(shè)備進行日常保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的性能，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助維修人員進行維修。8.遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行輻射防護制度，做好自身防護和患者防護工作。

（五）護理人員崗位職責(zé)1.負責(zé)本科室患者的接待、登記和引導(dǎo)工作，協(xié)助患者做好檢查前的準備。2.觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者在檢查過程中的不適和異常情況。3.負責(zé)本科室的消毒隔離工作，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。4.協(xié)助醫(yī)師進行特殊檢查和造影檢查，做好護理配合工作，如靜脈穿刺、備皮等。5.負責(zé)本科室物品的管理和供應(yīng)，保證醫(yī)療工作的正常進行。6.對患者進行健康教育，宣傳放射檢查的注意事項和輻射防護知識。7.做好患者的心理護理，緩解患者的緊張情緒，提高患者的滿意度。8.遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，認真完成上級交辦的其他工作任務(wù)。

二、放射科工作制度（一）崗位責(zé)任制明確各崗位人員的職責(zé)和工作任務(wù)，做到分工明確、責(zé)任到人。各崗位人員應(yīng)嚴格履行崗位職責(zé)，認真完成各項工作任務(wù)。

（二）首診負責(zé)制1.患者首次來本科室檢查時，首診醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史，進行全面的體格檢查和必要的輔助檢查，做出初步診斷和處理意見。2.首診醫(yī)師對患者的診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責(zé)到底，不得以任何理由推諉患者。3.若患者病情復(fù)雜或涉及多學(xué)科問題，首診醫(yī)師應(yīng)及時組織會診，協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同診治。

（三）會診制度1.本科室內(nèi)遇有疑難病例，診斷醫(yī)師應(yīng)及時提請上級醫(yī)師會診，必要時組織全科會診。2.對于超出本科室診療范圍的病例，應(yīng)及時申請院外會診。申請會診時，應(yīng)詳細填寫會診申請單，提供患者的病史、檢查資料等。3.參加會診的醫(yī)師應(yīng)認真閱讀病歷，詳細了解病情，提出會診意見。會診結(jié)束后，會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見填寫在會診記錄單上，并簽字確認。4.首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)會診意見，對患者進行進一步的檢查、治療或調(diào)整治療方案。

（四）病例討論制度1.定期組織病例討論，一般每周一次。病例討論由科主任或副主任主持，全體醫(yī)師參加。2.選擇典型、疑難或有教學(xué)意義的病例進行討論。討論前，主管醫(yī)師應(yīng)準備好病歷資料，包括病史、檢查結(jié)果、診斷及治療經(jīng)過等。3.在病例討論中，醫(yī)師們應(yīng)充分發(fā)表意見，分析病情，提出診斷和治療建議。通過討論，提高科室的診斷和治療水平。4.病例討論應(yīng)有記錄，記錄內(nèi)容包括病例摘要、討論過程、討論結(jié)果等。

（五）醫(yī)療安全管理制度1.加強醫(yī)療安全教育，提高全體工作人員的醫(yī)療安全意識，嚴格遵守醫(yī)療安全制度。2.嚴格執(zhí)行放射診斷操作規(guī)程，避免因操作不當導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。3.對患者進行檢查前，應(yīng)認真核對患者姓名、性別、年齡、檢查部位等信息，防止檢查錯誤。4.加強對放射設(shè)備的管理和維護，定期檢查設(shè)備的性能，確保設(shè)備正常運行，減少設(shè)備故障對患者造成的影響。5.做好輻射防護工作，為患者和工作人員提供必要的輻射防護用品，減少輻射危害。6.對醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故應(yīng)及時進行調(diào)查處理，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，采取有效的防范措施。

（六）消毒隔離制度1.嚴格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度，定期對科室環(huán)境、設(shè)備、物品等進行消毒。2.檢查室應(yīng)保持清潔、整齊，每天進行濕式清掃，定期進行空氣消毒。3.各種檢查設(shè)備和器械應(yīng)定期清潔、消毒，防止交叉感染。4.工作人員在操作前后應(yīng)洗手，必要時戴手套。接觸患者的血液、體液等污染物后，應(yīng)及時進行手消毒。5.對傳染病患者或疑似傳染病患者的檢查應(yīng)在專門的隔離檢查室進行，檢查后對設(shè)備和環(huán)境進行嚴格消毒。

（七）設(shè)備管理制度1.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號、規(guī)格、購置時間、維修記錄等信息。2.制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作。3.定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、調(diào)試等，確保設(shè)備性能良好。4.設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報告維修人員進行維修，并做好維修記錄。5.按照醫(yī)院的規(guī)定，定期對設(shè)備進行校準和計量檢測，保證設(shè)備的準確性和可靠性。6.根據(jù)科室的發(fā)展需要，合理安排設(shè)備的購置和更新，提高科室的技術(shù)水平。

（八）質(zhì)量控制制度1.成立科室質(zhì)量控制小組，負責(zé)制定科室的質(zhì)量控制標準和計劃，并組織實施和監(jiān)督。2.定期對放射診斷報告的質(zhì)量進行檢查，包括診斷準確性、報告書寫規(guī)范等。對存在的問題及時進行反饋和整改。3.對放射檢查的圖像質(zhì)量進行評估，檢查圖像的清晰度、對比度、完整性等。對不符合質(zhì)量要求的圖像，應(yīng)重新進行檢查。4.加強對技術(shù)操作的質(zhì)量控制，檢查技術(shù)人員的操作是否符合規(guī)范，投照條件是否合理。5.定期對質(zhì)量控制結(jié)果進行分析總結(jié)，采取有效的改進措施，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。

（九）資料管理制度1.建立健全放射科資料管理制度，包括影像資料、診斷報告、病歷等的管理。2.影像資料應(yīng)及時分類歸檔，妥善保管，便于查閱和調(diào)閱。影像資料的保存期限應(yīng)符合醫(yī)院的規(guī)定。3.診斷報告應(yīng)按照規(guī)范格式書寫，由診斷醫(yī)師簽字后存檔。診斷報告的存檔期限應(yīng)與影像資料一致。4.病歷資料應(yīng)完整、準確，按照病歷書寫規(guī)范進行書寫和保管。病歷資料的查閱和借閱應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)定辦理手續(xù)。5.定期對資料進行整理和清查，防止資料丟失或損壞。

（十）考勤制度1.全體工作人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院的考勤制度，按時上下班，不遲到、不早退、不曠工。2.請假應(yīng)提前辦理請假手續(xù)，經(jīng)批準后方可離開崗位。請假期間應(yīng)安排好工作，確?？剖夜ぷ鞑皇苡绊憽?.科室設(shè)立考勤記錄，由專人負責(zé)記錄工作人員的出勤情況?？记诮Y(jié)果作為績效考核的重要依據(jù)。4.對違反考勤制度的人員，按照醫(yī)院的規(guī)定進行處理。

三、放射科操作規(guī)程（一）X線檢查操作規(guī)程1.檢查前準備向患者解釋檢查的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。去除患者檢查部位的金屬物品，如項鏈、胸罩、鑰匙等。根據(jù)檢查部位的要求，指導(dǎo)患者擺好正確的體位。2.投照操作核對患者姓名、性別、年齡、檢查部位等信息，確保準確無誤。選擇合適的投照條件，包括管電壓、管電流、曝光時間等。調(diào)整X線球管的位置和角度，使中心線對準檢查部位。讓患者保持安靜，避免移動，然后進行曝光。3.檢查后處理協(xié)助患者整理衣物，告知患者檢查結(jié)果將在規(guī)定時間內(nèi)出具。對圖像進行初步觀察，如發(fā)現(xiàn)圖像不滿意，應(yīng)及時重新投照。將患者的檢查信息準確記錄在登記本上。

（二）CT檢查操作規(guī)程1.檢查前準備詳細詢問患者的病史、過敏史等，告知患者檢查的注意事項。患者需去除身上的金屬物品，如手表、項鏈、耳環(huán)、假牙等。對于腹部檢查，患者需在檢查前禁食46小時，以減少胃腸道蠕動對圖像的影響。對需要增強掃描的患者，應(yīng)在檢查前做好碘過敏試驗，試驗陰性者方可進行增強掃描。2.掃描定位患者躺在檢查床上，根據(jù)檢查部位調(diào)整體位，使掃描部位位于掃描中心。利用定位像確定掃描范圍和層面，設(shè)置合適的掃描參數(shù)，如層厚、層間距、掃描時間等。3.掃描操作啟動掃描程序，患者保持安靜，避免呼吸運動和身體移動。根據(jù)掃描部位的不同，選擇合適的掃描方式，如平掃、增強掃描等。在增強掃描過程中，按照預(yù)定的時間和劑量注射造影劑，并密切觀察患者的反應(yīng)。4.檢查后處理掃描結(jié)束后，協(xié)助患者下床，告知患者檢查結(jié)果將在規(guī)定時間內(nèi)出具。對掃描圖像進行后處理，如重建、測量等，以獲得更清晰、準確的圖像。將患者的檢查信息和圖像資料妥善保存。

（三）MRI檢查操作規(guī)程1.檢查前準備向患者詳細解釋MRI檢查的過程、注意事項及可能出現(xiàn)的問題，取得患者的配合?；颊咝枞コ砩纤械慕饘傥锲罚ㄊ直?、項鏈、耳環(huán)、假牙、胸罩、皮帶等，體內(nèi)有金屬植入物的患者需提前告知醫(yī)生，評估是否適合進行MRI檢查。對幽閉恐懼癥患者，可提前給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。對于腹部檢查，患者需在檢查前禁食46小時。2.掃描定位患者躺在檢查床上，根據(jù)檢查部位調(diào)整體位，使掃描部位位于磁體中心。通過定位像確定掃描范圍和層面，設(shè)置合適的掃描參數(shù)，如序列、層厚、層間距、掃描時間等。3.掃描操作啟動掃描程序，告知患者保持安靜，避免身體移動。根據(jù)檢查部位和診斷需要，選擇合適的掃描序列，如T1WI、T2WI、脂肪抑制序列、彌散加權(quán)成像等。在掃描過程中，密切觀察患者的情況，如有不適及時停止掃描。4.檢查后處理掃描結(jié)束后，協(xié)助患者下床，告知患者檢查結(jié)果將在規(guī)定時間內(nèi)出具。對掃描圖像進行分析和處理，必要時進行圖像重建和測量。將患者的檢查信息和圖像資料妥善保存。

四、放射科輻射防護制度（一）輻射防護基本原則1.實踐的正當性：在進行任何放射診斷或治療實踐之前，必須首先論證其必要性和正當性，只有當該項實踐所帶來的利益大于其可能引起的危害時，才能予以實施。2.防護的最優(yōu)化：在考慮了經(jīng)濟和社會因素之后，使個人劑量的大小、受照射的人數(shù)以及受照射的可能性均保持在可合理達到的盡量低水平（ALARA）。3.個人劑量限值：對個人所受的照射劑量給予限值，確保個人所接受的輻射劑量不超過規(guī)定的劑量限值，以保障工作人員和公眾的健康。

（二）工作人員防護措施1.配備必要的個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛手套等，并定期進行檢測和更換，確保防護性能良好。2.工作人員在操作時應(yīng)正確佩戴個人防護用品，根據(jù)不同的檢查部位和操作類型，選擇合適的防護裝備，減少身體各部位的受照劑量。3.嚴格遵守操作規(guī)程，盡量縮短在輻射區(qū)域的停留時間，減少不必要的照射。在進行透視檢查時，應(yīng)使用最短的透視時間，并采用間斷透視方式。4.定期進行職業(yè)健康體檢，建立個人劑量監(jiān)測檔案，監(jiān)測工作人員的個人劑量，及時發(fā)現(xiàn)劑量異常情況并采取相應(yīng)措施。5.加強對工作人員的輻射防護知識培訓(xùn)，提高工作人員的自我防護意識和技能。

（三）患者防護措施1.在給患者進行放射檢查前，應(yīng)根據(jù)檢查部位和檢查目的，合理選擇檢查方法，避免不必要的重復(fù)檢查。2.向患者及家屬解釋輻射防護的重要性，指導(dǎo)患者正確配合檢查，減少患者的受照劑量。例如，在進行胸部X線檢查時，指導(dǎo)患者正確吸氣和呼氣，以獲得清晰的圖像，同時減少患者的曝光次數(shù)。3.對于非檢查部位，應(yīng)使用鉛衣、鉛屏風(fēng)等防護用品進行屏蔽防護，特別是對性腺、甲狀腺等敏感器官的防護。4.控制患者的受照劑量，根據(jù)患者的體型、年齡等因素，合理調(diào)整投照條件，避免過高的劑量照射。

（四）環(huán)境輻射防護1.放射科應(yīng)合理布局，設(shè)置防護設(shè)施，如鉛門、鉛玻璃、鉛墻等，防止輻射泄漏。2.定期對放射科的環(huán)境進行輻射監(jiān)測，包括工作場所的劑量率、周圍環(huán)境的輻射水平等，確保環(huán)境輻射水平符合國家規(guī)定的標準。3.保持放射科工作場所的清潔衛(wèi)生，減少放射性物質(zhì)的污染。對放射性廢物應(yīng)按照規(guī)定進行分類收集、存放和處理，防止放射性污染擴散。

（五）輻射事故應(yīng)急預(yù)案1.成立輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)組織、指揮和協(xié)調(diào)輻射事故的應(yīng)急處理工作。2.制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理的程序和措施。一旦發(fā)生輻射事故，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的措施控制事故的發(fā)展，減少輻射危害。3.對輻射事故進行及時報告，按照規(guī)定向環(huán)保、衛(wèi)生等相關(guān)部門報告事故情況，并積極配合有關(guān)部門進行調(diào)查處理。4.對受輻射照射的人