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給病人捐助協(xié)議書(shū)?甲方(捐助方):姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受助方/病人或其家屬):姓名:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方(或其家屬)目前正處于患病的困難狀況,甲方出于人道主義精神,愿意向乙方提供捐助,以幫助乙方緩解經(jīng)濟(jì)壓力,支持其治療和康復(fù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、捐助標(biāo)的物及服務(wù)描述1.捐助款項(xiàng):甲方同意向乙方捐助人民幣[X]元整(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。該款項(xiàng)將用于乙方與疾病治療直接相關(guān)的費(fèi)用支出,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。2.醫(yī)療協(xié)助:甲方將積極協(xié)助乙方聯(lián)系相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,提供必要的醫(yī)療信息和建議,幫助乙方獲取更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。具體協(xié)助方式包括但不限于協(xié)助預(yù)約專(zhuān)家門(mén)診、推薦合適的治療方案等。3.精神支持:甲方將定期與乙方溝通交流,給予乙方精神上的鼓勵(lì)和支持,幫助乙方樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方對(duì)捐助款項(xiàng)的使用情況,乙方應(yīng)定期向甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用支出清單及相關(guān)票據(jù)。對(duì)乙方違反本協(xié)議約定使用捐助款項(xiàng)或有其他不當(dāng)行為的,有權(quán)要求乙方糾正,并可暫?;蚪K止捐助。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,及時(shí)、足額地向乙方支付捐助款項(xiàng)。認(rèn)真履行醫(yī)療協(xié)助和精神支持義務(wù),積極為乙方提供相關(guān)幫助。尊重乙方的隱私和個(gè)人意愿,不得將乙方的個(gè)人信息及捐助事宜泄露給無(wú)關(guān)第三方。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定接收甲方的捐助款項(xiàng)及相關(guān)協(xié)助。在接受捐助過(guò)程中,有權(quán)要求甲方提供必要的信息和說(shuō)明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身病情、經(jīng)濟(jì)狀況及費(fèi)用支出需求等信息,確保信息的真實(shí)性和完整性。嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的用途使用捐助款項(xiàng),不得擅自改變用途或挪作他用。積極配合甲方的醫(yī)療協(xié)助工作,按照甲方的建議和安排尋求合適的治療方案。定期向甲方反饋?zhàn)陨碇委熯M(jìn)展和康復(fù)情況,保持與甲方的溝通。三、捐助款項(xiàng)的支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將捐助款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________四、捐助款項(xiàng)的使用監(jiān)督1.乙方應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的賬戶用于存放捐助款項(xiàng),并對(duì)每一筆支出進(jìn)行詳細(xì)記錄。支出記錄應(yīng)包括日期、用途、金額等信息。2.乙方應(yīng)每月向甲方提交一次費(fèi)用支出清單及相關(guān)票據(jù),清單應(yīng)詳細(xì)列出當(dāng)月各項(xiàng)費(fèi)用的支出情況,票據(jù)應(yīng)真實(shí)、有效。3.甲方有權(quán)對(duì)乙方提交的費(fèi)用支出清單及票據(jù)進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反本協(xié)議約定使用捐助款項(xiàng)的情況,甲方有權(quán)要求乙方立即糾正,并追回不當(dāng)使用的款項(xiàng)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付捐助款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期的捐助款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定擅自改變捐助款項(xiàng)用途或挪作他用,甲方有權(quán)要求乙方立即返還全部捐助款項(xiàng),并按照捐助款項(xiàng)總額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。3.若一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元整,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽

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