CPM機(jī)在骨科中的應(yīng)用.ppt

1、CPM機(jī)在骨科中的應(yīng)用,程寧寧,【概要】,連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（CPM），是一種新的生物學(xué)概念，即在連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)作用下，加速關(guān)節(jié)軟骨及周圍的韌帶和肌腱的愈合和再生。,【作用機(jī)制】,1.增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝活動(dòng)2.加速關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍組織的損傷修復(fù)3.刺激具有雙重分化能力的細(xì)胞相關(guān)接軟化轉(zhuǎn)化4.環(huán)節(jié)關(guān)節(jié)損傷或術(shù)后引起的疼痛,【適應(yīng)性】,1.四肢骨折包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、長骨干骨折和干骺斷骨折，經(jīng)切開復(fù)位，加壓鋼板，螺絲釘內(nèi)固定或隨內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后2.關(guān)節(jié)囊切除或關(guān)節(jié)松解術(shù)后，包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)受限或粘連性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)外攣縮或粘連，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和血友病性關(guān)節(jié)病行滑膜切除術(shù)后,【適應(yīng)性】,3.關(guān)節(jié)成型，人工

2、假體置換術(shù)后，主要是下肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后4.關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損，自體有力骨膜或骨膜移植修復(fù)術(shù)后，包括創(chuàng)傷或感染后關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)軟骨缺損，先天性髖關(guān)節(jié)脫位經(jīng)牽引，關(guān)節(jié)成型后移植物修復(fù)，髕骨軟化癥,【使用的注意事項(xiàng)】,1.關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)后放置負(fù)壓吸引者，注意活動(dòng)時(shí)關(guān)閉吸引管2.關(guān)節(jié)手術(shù)切口采用縱行切口，在關(guān)節(jié)半屈曲的位置上逐層縫合，切口縫合時(shí)不應(yīng)張力過大3.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素，到全身情況正常，傷口良好，血象正常時(shí)，停止用藥4.活動(dòng)角度以手術(shù)部位，類型和要求而區(qū)別，一般應(yīng)用時(shí)，從小角度到最大角度,【使用的注意事項(xiàng)】,5.停機(jī)時(shí)間：一般手術(shù)在傷口愈合，主動(dòng)關(guān)節(jié)內(nèi)活動(dòng)無疼痛，腫脹停止或消退時(shí)，大約2到4周6.手術(shù)肢體放在CPM機(jī)上，要上好固定帶，放置肢體