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文檔簡介

1、膀胱沖洗法（持續(xù)式）操作流程 操作者：儀表、著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn)備 評估： 1、患者意識狀態(tài) 2、尿管引流是否通暢 3、膀胱區(qū)脹滿情況 4、告知持續(xù)膀胱沖洗的目的和方法，操作目的及配合要點(diǎn)。 核對：病人、醫(yī)囑、藥物名稱、質(zhì)量、劑量、用法、時間。 用物：治療車上層：用物準(zhǔn)備：安爾碘1瓶、棉枝1扎、治療巾1塊、無菌手套1對、輸液器1套、膀胱沖洗溶液(常用溶液為1：5000呋喃西林500ml、生理鹽水000ml)。治療車下層：醫(yī)療垃圾桶、銳器盒等。實(shí)施方法1. 核對床號、姓名，取平臥位,脫褲至膝。將沖洗液掛于輸液架接上輸液器，在病人髖部一側(cè)鋪治療巾,戴手套，拔開尿管沖洗接口保護(hù)帽（三腔一囊導(dǎo)尿管），消毒

2、接口置于治療巾上。輸液器連接導(dǎo)尿管，開放沖洗液輸入膀胱，滴速一般為60滴/min（或按醫(yī)囑要求）。 觀察尿流速度、色澤及混濁度，保持引出液速度及輸 入液速度大致平衡。觀察、記錄 觀察持續(xù)膀胱沖洗的效果記錄尿管引出液性質(zhì)（必要時記沖洗出入量）交代注意事項(xiàng)指導(dǎo)患者勿過度活動，避免扭曲受壓引流管 指導(dǎo)病人如有不適及時報告醫(yī)護(hù)人員整理床單位整 理協(xié)助患者取舒適臥位、將呼叫鈴置于患者便于取用處 整理用物、分類放置 洗手 記錄一、持續(xù)膀胱沖洗的目的：1、預(yù)防及治療感染2、預(yù)防及治療出血3、預(yù)防尿管堵塞4、預(yù)防尿潴留5、輔助膀胱腫瘤的治療二、持續(xù)膀胱沖洗的適應(yīng)征1、前列腺增生2、 膀胱腫瘤3、 膀胱結(jié)石4、 各種原因引起嚴(yán)重血尿三、如何預(yù)防尿管堵塞？1、避免引流管受壓、扭曲、牽拉過度。2、注意觀察引流液的性質(zhì)，沖洗過程中應(yīng)根據(jù)引流出尿液顏色的深淺而調(diào)節(jié)沖洗速度，以能保持引流通暢為原則。 四、 如何根據(jù)血尿程度調(diào)整膀胱沖洗速度？1、如果引流液鮮紅或有血塊，可以把滴速調(diào)至100140滴，靠沖洗液的壓力壓迫止血。2、如果引流液淺紅色，可以把滴速調(diào)至80100滴。 五、沖洗不暢的處理方法：1、查找原因、去除導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增加的因素2、檢查尿管是否通暢。3、處理尿管堵塞：反復(fù)擠

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