《安全管理職業(yè)衛(wèi)生》之急性職業(yè)中毒事故19起分析_0

1、19起急性職業(yè)中毒事故分析1999年5月至2004年5月，貴州省共發(fā)生19起急性職業(yè)中毒事故，中毒230起，其中15人死亡，給勞動(dòng)者及其家屬、用人單位和社會(huì)造成了重大損失。通過(guò)對(duì)這19起事故的分析，提出了管理和事故預(yù)防的對(duì)策和措施，以減少或消除事故，保護(hù)工人的健康和生命安全。一、數(shù)據(jù)和方法資料來(lái)源于1999年5月至2004年5月貴州省19起急性職業(yè)中毒事故現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查資料、中毒病例病歷、職業(yè)病診斷證明等。其中，14起事故的數(shù)據(jù)是從我們的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中獲得的。其他五起事故由各市(州、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并經(jīng)我們認(rèn)真審核確認(rèn)。二。結(jié)果1999年5月至2004年5月，貴州省發(fā)生急性職業(yè)中

2、毒事故19起，中毒230起，死亡15人。在19起事故中，事故單位報(bào)告了11起(57.9%)，其中9起及時(shí)報(bào)告。首次就診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)報(bào)告3例(15.8%)。群眾舉報(bào)5例(26.3%)，中毒人員咨詢5例，新聞媒體報(bào)道5例，及時(shí)報(bào)告率63.2%。在19起事故中，3起(15.8%)是由消防部門現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)救的，4起(21.0%)是有組織的自助或互助，12起(63.2%)是無(wú)組織的自助或互助。搶救中毒83例(占總數(shù)的36.1%)，其中5例診斷正確。1例(5.2%)直接及時(shí)送往省職業(yè)病防治中心進(jìn)行治療和正確診斷。首次診斷正確率為63.2%。事故發(fā)生在10家化工企業(yè)(52.6%)、4家冶金企業(yè)(21.0%)

3、、3家商業(yè)企業(yè)(15.8%)、1家機(jī)械加工企業(yè)和1家建筑企業(yè)。主要毒物是磷化氫、硫化氫、苯、氯、一氧化碳、一氧化二氮和氰化氫。七種有毒毒物都是氣體，引起人體中毒的有毒毒物的吸收途徑是通過(guò)呼吸道吸入。11起事故是由于工作場(chǎng)所有毒物質(zhì)濃度超標(biāo)造成的(57.9%)，5起事故是由于“設(shè)備運(yùn)行、排放、滴落和泄漏”造成的(26.3%)，2起事故是由于有毒物質(zhì)非法泄漏造成的，1起事故是由于化學(xué)反應(yīng)造成的。在這19起事故中，12起發(fā)生在各種維護(hù)作業(yè)中(63.2%)，5起發(fā)生在正常生產(chǎn)作業(yè)中(26.3%)，2起發(fā)生在非法生產(chǎn)作業(yè)中。急性中毒事故常見(jiàn)的相關(guān)原因有缺乏個(gè)人防護(hù)用品、健康安全管理制度執(zhí)行不嚴(yán)、缺乏健康

4、安全教育、違反安全操作規(guī)程等。三。討論結(jié)果反映出以下問(wèn)題和特點(diǎn)：(1)大部分事故按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，但相當(dāng)一部分事故沒(méi)有及時(shí)上報(bào)，甚至沒(méi)有上報(bào)。(2)由于缺乏應(yīng)急救援計(jì)劃和措施，事故現(xiàn)場(chǎng)的救援和控制大多是無(wú)組織的自救或互救，加上事故現(xiàn)場(chǎng)缺乏必要的急救設(shè)備、設(shè)施和物資，以及對(duì)救援人員缺乏專業(yè)的救援培訓(xùn)和教育，造成進(jìn)一步的危害。(3)衛(wèi)生部門接到報(bào)告或知道后，可以及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作。然而，由于基層設(shè)備配置不足和技術(shù)力量不足，事故調(diào)查、有毒物質(zhì)檢測(cè)和鑒定以及醫(yī)療指導(dǎo)大多由省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)。(4)中毒人員的醫(yī)療救治必須與時(shí)俱進(jìn)。中毒人員大多被送往附近的綜合醫(yī)院治療。然而，綜合醫(yī)院往往缺乏職業(yè)中毒的知識(shí)儲(chǔ)備和臨床經(jīng)驗(yàn)，正確診斷率不高，影響治療效果和預(yù)后。(5)事故多發(fā)生在化工行業(yè)；有毒物質(zhì)都是氣體；毒物的吸收途徑是呼吸道。大多數(shù)接觸有毒物質(zhì)的來(lái)源是工作場(chǎng)所有毒物質(zhì)的濃度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)。毒物暴露根據(jù)存在的問(wèn)題和事故的特點(diǎn)，建議采取以下對(duì)策和措施：(1)建立急性職業(yè)中毒事故報(bào)告制度：事故發(fā)生后的報(bào)告是否及時(shí)準(zhǔn)確，關(guān)系到事故相關(guān)監(jiān)管部門的信息收集、預(yù)警分析和對(duì)策制定。(2)盡快建立化學(xué)中毒處理中心及其網(wǎng)絡(luò)：急性職業(yè)中毒事故的調(diào)查、控制和處理需要相當(dāng)?shù)膶I(yè)