健康管理概述ppt課件

1、.,1,健康管理學(xué)概論華科大同濟健康管理培訓(xùn)中心：鄢瀟郵箱：yanxiao,.,2,健康新概念之一,健康是生理、心理和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。并不僅僅是指沒有疾病或身體疲弱。（世衛(wèi)組織定義）軀體健康心理健康，又稱精神健康，指人的心理處于完好狀態(tài)。社會適應(yīng)能力良好，指個人的能力在社會系統(tǒng)內(nèi)得到充分的發(fā)揮，個體能夠有效地扮演與其身份相適應(yīng)的角色，個人的行為與社會規(guī)范一致，和諧融合。,.,3,什么是健康?,.,4,健康新概念之二,健康是每個人生活的資源，并非生活的目的。健康是個人資源，是個人社會能力的重要體現(xiàn)（1986世衛(wèi)組織）投資健康，維護健康資源，是每個人一生中收益最大的投資項目。健康財富是其它一切

2、財富的基石。,.,5,健康管理的定義和具體內(nèi)容健康管理是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測，分析，評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進行干預(yù)的全過程。具體做法就是為個體和群體提供有針對性的科學(xué)健康信息并采取行動以改善健康狀況。,.,6,從管理學(xué)的角度看健康管理,管理目標(biāo)、實施流程、組織執(zhí)行、結(jié)果反饋。健康管理者要有綜合的管理思維和能力,.,7,健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)健康和疾病的動態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)。個體從健康到疾病要經(jīng)歷一個發(fā)生、發(fā)展過程。一般來說，從低危險狀態(tài)高危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀。急性傳染病的過程可以很短，慢性病可以很長，其變化也無明顯

3、的界線。在被診斷為疾病之前，進行有針對性的預(yù)防干預(yù)，有可能成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進程，從而實現(xiàn)維護健康的目的。這就是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)。,.,8,處于低危險狀態(tài),健康,疾病,進入疾病危險狀態(tài),發(fā)生早期改變,出現(xiàn)臨床癥狀,不同的預(yù)后,疾病,科學(xué)基礎(chǔ),.,9,健康管理的三大核心內(nèi)容,1。健康監(jiān)測：健康體檢、個性化監(jiān)測；2。健康評估：3。健康指導(dǎo)和干預(yù)：,.,10,健康管理的四個基本步驟,第一步是收集服務(wù)對象的個人健康信息1）一般情況：性別、年齡等2）目前健康狀況和疾病家族史3）生活方式：膳食、體力活動、吸煙、飲酒4）體格檢查（身高、體重、血壓等）和血、尿?qū)嶒炇覚z查（血脂、血糖等

4、）（社會學(xué)知識和技能：定性研究）,.,11,健康管理的四個基本步驟,第二步是進行健康及疾病風(fēng)險性評估，即根據(jù)所收集的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數(shù)學(xué)模型進行量化評估。高血壓單因素加權(quán)法多因素模型法（流行病學(xué)&統(tǒng)計學(xué)知識技能）,.,12,兩類常用健康評價方法的比較,.,13,健康管理的四個基本步驟,第三步是進行健康干預(yù)：在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危險因素，實現(xiàn)個人健康管理計劃的目標(biāo)。干預(yù)效果是健康管理師的最終產(chǎn)出，也是健康管理師工作成敗的評價指標(biāo)，他主要取決于相關(guān)基礎(chǔ)知識和健康教育技能。,.,14,第四步是健康

5、管理評價。過程評價與結(jié)果評價,.,15,健康管理的五常用服務(wù)流程,1.健康體檢管理2.健康現(xiàn)況評估、健康風(fēng)險評估3.健康咨詢、指導(dǎo)、干預(yù)4.健康管理后續(xù)服務(wù)5.專項的健康及疾病管理服務(wù),.,16,健康管理的六大基本策略,健康管理要求基本策略出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。┲笇?dǎo)改掉不健康習(xí)慣生活方式管理根據(jù)不同疾病要求疾病管理調(diào)整疾病的治療殘疾管理減少對健康的損害災(zāi)難性病傷管理高危險狀態(tài)指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣早期病理改變）早期發(fā)現(xiàn)病變早期干預(yù)評價危險程度，減少危險中危險狀態(tài)指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣評價危險程度減少危險指導(dǎo)培養(yǎng)健康習(xí)慣評價危險程度保持低危險狀態(tài),低危險狀態(tài),生活方式管理需求管理,.,17,慢性病危險因素

6、之間的關(guān)系A(chǔ)。危險因素：可改變的行為危險因素如吸煙、飲酒、不合理膳食、久坐不動、生活不規(guī)律等B。危險因素與疾病混在階段（亞臨床）：高血壓、高血脂、高血糖、肥胖C。疾病：冠心病，腦卒中，糖尿病，腫瘤,.,18,.,19,遺傳易感性GeneticSusceptibility,環(huán)境因素（社會與自然環(huán)境）EnvironmentalFactors,老齡化HumanAging,慢性病的病因CauseofChronicDisease,生活方式與行為習(xí)慣,Lifestyle,.,20,四個主要因素對病傷死亡的作用（美國）,.,21,1.健康及生活方式管理生活方式主要指行為方式、生活習(xí)慣、生活制度等。良好的生活

7、方式能有效地保護和促進健康,而不良生活方式可嚴(yán)重地?fù)p害健康,甚至危及生命。預(yù)防性管理新概念：集信息管理，健康評價及維護為一體。危險因素控制：如運動，膳食，體重，血壓，精神壓力等。個體化的服務(wù)方式：互聯(lián)網(wǎng)與服務(wù)醫(yī)生相結(jié)合的跟蹤管理。服務(wù)舉例：健康體重管理項目，中老年婦女健康管理項目等。,.,22,2.疾病管理,以疾病為核心的健康信息跟蹤與評價以臨床指導(dǎo)原則為基礎(chǔ)的管理計劃個人及醫(yī)生間的動態(tài)互動隨訪管理適應(yīng)保險及醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的人群病人管理服務(wù)舉例：糖尿病，肥胖，精神壓力更年期，高血壓及心血管病后管理.,.,23,患病,惡化,健康,高危,高危,生活方式管理,疾病管理,生活方式管理和疾病管理,.,24

8、,健康管理常見服務(wù)內(nèi)容,健康體檢；個人或人群健康檔案管理服務(wù)健康風(fēng)險評估服務(wù)生活方式管理服務(wù)遠(yuǎn)程健康監(jiān)測服務(wù)體重管理服務(wù)慢病管理服務(wù)疾病需求管理服務(wù)：醫(yī)療安排等,.,25,復(fù)雜案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中風(fēng)、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)需求管理預(yù)防性健康管理(預(yù)防性服務(wù)，健康改善、受保人群的教育等),重病人,高服務(wù),利用人群,慢性病,一般疾病,健康人群,個人在健康及疾病的過程中移動,健康管理服務(wù)內(nèi)容,.,26,國外的健康管理,美國保險業(yè)最先提出健康管理的概念，醫(yī)生采用健康評價的手段來指導(dǎo)病人自我保健，大大降低了醫(yī)療費用，為保險公司控制了風(fēng)險為健康管理事業(yè)的發(fā)

9、展奠定了基礎(chǔ)。與此同時，德國、英國、芬蘭日本等國家逐步建立了不同形式的健康管理組織。在美國經(jīng)過20多年的研究得出了這樣一個結(jié)論，對于任何企業(yè)及個人都有這樣一個90%和10%的規(guī)律：90%的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%；10%的個人和企業(yè)未參加健康管理，醫(yī)療費用比原來上升90%。,.,27,美國人是這樣來進行健康投資的大多數(shù)人將健康視為資源來認(rèn)真管理。健康投資關(guān)鍵是準(zhǔn)確的健康信息,自己把握自己的健康。從小灌輸健康平衡飲食和生命在于運動的概念。,.,28,.,29,油脂類25克(0.5兩)奶類及奶制品100克(2兩)畜禽肉類,50-100克(1-2兩),魚蝦類,50克(1兩)

10、,蛋類,25-50克(0.5-1兩)蔬菜類,400-500克(8兩1斤),水果類,100-200克,(2-4兩)谷類,300-500克(6兩1斤),中國居民平衡膳食寶塔,.,30,吸煙有害深入人心。雇主鼓勵雇員鍛煉健身。國家戒煙減肥健身開支抵稅。政府嚴(yán)管保健食品和藥品市場?？傊?投入各種資源(個人,政府和社會)來獲取全民健康收益/回報。美國人是這樣來進行健康投資的,.,31,健康管理在中國健康管理的需求：中國社會人口學(xué)特征的變化疾病普發(fā)生改變，慢性疾病發(fā)生率增加，其相關(guān)危險因素日益嚴(yán)重醫(yī)療費用急劇上升醫(yī)療保障或健康保障模式的改變,.,32,.,33,目前中國居民的健康狀況疾病譜的改變1、上世紀(jì)

11、50年代，人的平均壽命只有3335歲,死亡的疾病主要有:呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、心血管疾病。2、60年代,中國人的平均壽命是57歲.70年代67歲。3、進入21世紀(jì)，國人的平均壽命是72歲,疾病譜發(fā)生了根本的變化：慢性非傳染性疾病、老年慢性退行性疾成為造成死亡的頭號殺手.中毒性肝損傷。,.,34,2001年，衛(wèi)生部對中國城市人口死亡原因進行統(tǒng)計，占據(jù)前五位的是：癌癥占31%腦血管疾病占25%心臟病占21%呼吸系統(tǒng)疾病占16%損傷和中毒占7%世界衛(wèi)生組織預(yù)測：今后十年，全球?qū)⒂?億人口死于心臟病、癌癥及糖尿病。,.,35,2004年國家衛(wèi)生部公布對全國居民健康狀況的調(diào)查結(jié)

12、果高血壓1.6億高血脂1.6億體重超重者2億肥胖者8000萬糖尿病患者2000萬現(xiàn)在我國15歲64歲的勞動人口中間，慢性病的發(fā)生率已經(jīng)達到52，死亡已經(jīng)占了30,.,36,污染的空氣，不安全的食品，假藥偽劣藥，工作中的壓力，個人生活中的感情瓜葛，家庭的負(fù)擔(dān)，,.,37,中國社會發(fā)展的需要市場需要是健康管理事業(yè)產(chǎn)生的基礎(chǔ)健康消費需求從醫(yī)治型疾病預(yù)防型保健及健康促進型轉(zhuǎn)變。理念先進，學(xué)術(shù)理論和技術(shù)研究相對滯后：目前中國在健康評估、健康維護、健康產(chǎn)品、服務(wù)模式、運行模式服務(wù)范圍等都與國際水平存在一定的差距，在健康管理學(xué)術(shù)理論和技術(shù)研究方面也存在一定的不足。專業(yè)人才缺乏。市場混亂，具有中國特色的健康管

13、理服務(wù)系統(tǒng)和運行模式還沒有建立。,.,38,完全健康,健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死,絕對死亡,出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。?高危險狀態(tài)（早期病理改變）,中危險狀態(tài),低危險狀態(tài),嚴(yán)重疾病,慢性病,相對健康/一般小病,1%,19%,80%,70%,衛(wèi)生資源,30%,.,39,健康管理的市場需求,1、政府對公眾的健康管理需求（社區(qū)健康管理）2、體檢機構(gòu)的檢后服務(wù)需求3、企業(yè)人力資源健康管理需求4、保險機構(gòu)的健康管理需求5、個人健康管理高層次需求,.,40,謝謝！,.,41,健康管理師概述華中科技大學(xué)同濟公共衛(wèi)生學(xué)院健康管理培訓(xùn)中心：鄢瀟,.,42,健康管理師的職業(yè)定義,從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估

14、以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。,.,43,健康管理師的職業(yè)功能,1）健康監(jiān)測:指通過系統(tǒng)、連續(xù)地收集與健康和影響健康狀況的各種相關(guān)因素的資料，經(jīng)過歸納、整理、分析，產(chǎn)生與健康有關(guān)的信息，傳播到所有應(yīng)該知道的個體和群體，以指導(dǎo)疾病預(yù)防和控制、健康促進、提高健康水平。2）健康風(fēng)險評估和分析:指根據(jù)健康監(jiān)測所收集產(chǎn)生的健康信息，對個體或群體的健康狀況及未來患病或死亡的危險性，用各種健康風(fēng)險評估工具進行定性和定量評估、分析的職業(yè)功能。主要是對風(fēng)險識別、風(fēng)險分析、群體風(fēng)險評估、群體風(fēng)險管理等。,.,44,.,45,3）健康指導(dǎo)：指有針對性地根據(jù)健康需求傳播健康信息，指導(dǎo)個體和群體掌握

15、衛(wèi)生保健知識，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的職業(yè)功能。主要任務(wù)是跟蹤隨訪、健康教育、健康咨詢、健康維護等。4）健康危險因素干預(yù)：指應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理行為醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)和其他健康相關(guān)學(xué)科的理論和方法以及適宜技術(shù)，對個體和群體的健康危險因素進行控制和處理，預(yù)防疾病、促進健康、延長壽命的職業(yè)功能。主要是實施干預(yù)方案、監(jiān)測干預(yù)效果、制定干預(yù)計劃、實施與評估等。5）指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究：指對下級健康管理師進行實際操作指導(dǎo)和理論技術(shù)培訓(xùn)并開展健康管理專業(yè)研究，以保證健康管理師隊伍的高質(zhì)量發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的職業(yè)功能。主要是操作指導(dǎo)、理論培訓(xùn)、指導(dǎo)培訓(xùn)、專業(yè)研究等。,.,46,健康管理師職業(yè)特點

16、,健康信息提供者：要求一定的醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生背景；具備醫(yī)務(wù)人員和公共衛(wèi)生人員相同的職業(yè)道德，嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生倫理守則。健康促進/健康教育的推動者：要求有良好的人際關(guān)系和溝通能力，以及社區(qū)動員、組織和協(xié)調(diào)能力。知識技能型勞動者：屬于以腦力勞動為主的職業(yè)。衛(wèi)生行業(yè)特有的職業(yè)：屬國家職業(yè)，技能鑒定由國家主管部門（人社部或衛(wèi)生部）組織，發(fā)證機構(gòu)是國家人力資源和社會保障部。,.,47,健康管理師職業(yè)基本要求,職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識。職業(yè)道德包括職業(yè)守則，禮儀和禮貌語言知識三個單元的內(nèi)容。,.,48,健康管理師職業(yè)守則,不在性別、年齡、身體狀況、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等方面歧視被服務(wù)的個體或群

17、體。平等待人，不歧視應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則。對個人信息、隱私的尊重,.,49,健康管理師職業(yè)守則,首先應(yīng)該讓被服務(wù)的個體或群體了解健康管理工作的性質(zhì)、特點以及個體或群體自身的權(quán)利和義務(wù)。在對個體或群體進行健康管理工作時，應(yīng)與個體或群體對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些干預(yù)措施時）應(yīng)與個體或群體簽訂書面協(xié)議。知情同意，自愿原則,.,50,健康管理師基本知識,健康管理基本知識健康保險相關(guān)知識醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(1)臨床醫(yī)學(xué)概論(全科醫(yī)學(xué))(2)慢性非傳染性疾?。▊魅静。?3)初級衛(wèi)生保健知識(4)流行病學(xué)和統(tǒng)計學(xué)(5)健康教育(6)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),.,51,健康管理師基本知識,相關(guān)學(xué)科知識(

18、1)醫(yī)學(xué)信息學(xué)基本概念(2)營養(yǎng)與食品安全基礎(chǔ)知識(3)心理健康概念、行為學(xué)。(4)健康相關(guān)產(chǎn)品知識(5)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念(6)健康營銷學(xué)相關(guān)知識,.,52,健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)健康體檢與健康管理產(chǎn)業(yè)保健品產(chǎn)業(yè)健康保險業(yè)健康信息產(chǎn)業(yè)體育及相關(guān)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)老年頤養(yǎng)與抗衰老產(chǎn)業(yè)中醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)健康傳媒與健康文化產(chǎn)業(yè),.,53,健康管理師基本知識,相關(guān)的法律、法規(guī)知識(1)中華人民共和國勞動法相關(guān)知識(2)醫(yī)師法、食品法相關(guān)知識(3)衛(wèi)生法律、法規(guī)相關(guān)知識(4)其他法律、法規(guī)中與衛(wèi)生相關(guān)的條文,.,54,健康管理師職業(yè)的發(fā)展前景,隨著人口老齡化進程的加快，平均期望壽命的延長，慢性非傳染病的增加，國民維護和改善健康需求的日益增長，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式不能滿足國民的健康需求，