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文檔簡介
1、第一章麻醉劑第一節(jié)局部麻醉藥I .對氨基苯甲酸酯結(jié)構(gòu)-活動關(guān)系:1。當(dāng)在苯環(huán)上添加同型取代基時,空間位阻酯基團(tuán)的水解被減緩,局部麻醉效果增強(qiáng)。2.苯環(huán)上的氨基烴被烷基取代,以增強(qiáng)局部麻醉效果。丁卡因3.改變側(cè)鏈氨基的取代基,一些功能得到增強(qiáng)。布他卡因4.如果羧酸中的氧原子被硫原子(硫代卡因)如電子取代,脂溶性將增加,效果將增強(qiáng)。鹽酸普魯卡因:4-氨基苯甲酸-2-(二乙基氨基)乙酯鹽酸鹽不適用于表面麻醉屬性:1。加入氫氧化鈉沉淀油性普魯卡因。干燥穩(wěn)定,黑暗時酸堿度為3-3.5。2.酯鍵:水溶液的水解失活:對氨基苯甲酸和二乙基氨基乙醇,前者氧化變色3.叔胺結(jié)構(gòu):碘、苦味酸等。都是有色的4、芳烴初級
2、氨反應(yīng):鹽酸丁卡因:4-(丁氨基)苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯鹽酸鹽功能:用于粘膜麻醉,與普魯卡因一起成為最廣泛使用的局部麻醉劑。二。酰胺類:鹽酸利多卡因:N-(2,6-二甲基苯基)N-(2-(二乙基氨基)-乙酰胺鹽酸鹽水合物性質(zhì):酰胺鍵比酯鍵更穩(wěn)定,在酸和堿中更穩(wěn)定。效果強(qiáng),可用于表面麻醉。布比卡因:用于浸潤麻醉的1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺鹽酸鹽長效局部麻醉劑。三。氨基酮和氨基醚第二節(jié)全身麻醉藥一、吸入麻醉藥品氟烷:2-溴-2-氯-1,1,1-三氟乙烷生效,蘇醒快而弱,全身麻醉和誘導(dǎo)麻醉屬性:1。氧氣瓶燃燒后,氟離子與茜素藍(lán)反應(yīng)生成藍(lán)紫色。2.加入硫酸并在底部沉淀。甲
3、氧基氟代烷烴漂浮在硫酸的上層。甲氧基氟烷:麻醉和肌肉松弛比氟烷更強(qiáng),誘導(dǎo)期更長。安氟醚:一種新型高效吸入麻醉藥,具有強(qiáng)肌松作用,起效快,臨床常用。異氟烷是一種異構(gòu)體。乙醚:氧化后產(chǎn)生的過氧化物會刺激呼吸道。二。靜脈麻醉藥鹽酸氯胺酮:2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)鹽酸環(huán)己酮2光學(xué)異構(gòu)體,外消旋體本發(fā)明具有見效快、持續(xù)時間短、副作用小、誘導(dǎo)期短的優(yōu)點(diǎn)。單獨(dú)麻醉羥丁酸鈉:弱,緩慢,毒性較低。-羥基1,三氯化鐵紅2,硝酸鈰銨橙紅色第二章鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥和抗精神病藥第一節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥一、巴比妥酸鹽的構(gòu)效關(guān)系:1.丙二酰脲的衍生物,5個碳原子的總數(shù)為6-10,并且該藥物具有適當(dāng)?shù)闹苄裕@有利于藥物
4、作用。2.親脂性基團(tuán)的引入,如在碳2上用硫代巴比妥代替硫代巴比妥,降低了酸度,增加了脂溶性,并具有快速和短暫的效果。3.在氮原子上引入甲基可以降低解離度,增加脂肪溶解度,但效果不明顯。甲基被引入兩個氮原子,導(dǎo)致驚厥。苯巴比妥:5-乙基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶酮長效催眠藥,用于檢查酸度屬性:1。水溶液呈酸性,可溶于堿形成苯巴比妥鈉,苯巴比妥鈉易于吸收潮氣進(jìn)行水解。因此,水和液體可以立即使用。2.丙二酰脲:銅鹽反應(yīng):吡啶-硫酸銅-紫含硫巴比妥-綠銀鹽反應(yīng):硝酸汞和硝酸銀形成的白色膠體沉淀溶解在過量的氨試液中。溶解在甲醛-硫酸中:界面呈玫瑰色硝酸鉀-硫酸:紅棕色苯環(huán)的取代反應(yīng)
5、異冰片:5-乙基-5-(3-甲基丁基)-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶酮中效催眠藥物第二,苯二氮卓類:地西泮:1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氫-2H-1,4-苯并二氮雜-2-酮1.水解是1,2位,主要是4,5位可逆開環(huán)。代謝途徑是去甲基化(N-CH3)和C-3位羥基化2.溶解在稀鹽酸中,加入碘化鉀鉍,產(chǎn)生橙紅色沉淀。奧薩西泮(舒寧):5-苯基-3-羥基-7-氯-1,3-二氫-2H-1,4-苯并二氮雜-2-酮加熱水解和迪亞茲2.水解后的重氮化反應(yīng)。加入稀硫酸,在紫外線下顯示天藍(lán)色熒光。比安定強(qiáng)2-4倍阿普唑侖:1-甲基.比安定強(qiáng)10倍溶解在稀酸中,加入硅鎢酸試液,形成白色沉淀,而鉍
6、碘化鉀形成橙紅色沉淀。三。硝基甲酸鹽甲基丙烯酸甲酯:2-甲基-2-丙基-1,3-丙二醇二氨基甲酸酯弱穩(wěn)定劑、中樞肌肉松弛劑和穩(wěn)定劑第二節(jié)抗癲癇藥物苯妥英鈉(dallendinger): 5,5-二苯基-2,4-咪唑啉二酮鈉鹽具有“飽和代謝動力學(xué)”特征1.水溶液酸化后分離出游離苯妥英,加入硝酸銀產(chǎn)生白色沉淀。2、吡啶-硫酸銅生成藍(lán)色鉻鹽。3.它與氯化汞形成白色沉淀,不溶于氨試液。不同于苯巴比妥卡馬西平:5H-二苯并b,f氮雜-5-甲酰胺精神運(yùn)動性癲癇發(fā)作最有效第二節(jié)抗精神病藥物(強(qiáng)效多巴胺受體阻滯劑)吩噻嗪類:10位氮原子和側(cè)鏈堿性氨基之間的碳鏈優(yōu)選由三個碳原子分開鹽酸氯丙嗪:N,N-二甲基-2
7、-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽奮乃靜:4-3-(2-氯苯噻嗪-10-基)-丙基-1-哌嗪乙醇吩噻嗪環(huán)易氧化,中樞抑制劑,安定二。硫雜蒽3.丁苯酞舒必利:氨磺適用于精神分裂癥和焦慮癥,也用于停止嘔吐。第三章解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥作用機(jī)制:抗炎作用是通過抑制環(huán)氧酶或5-脂氧合酶實(shí)現(xiàn)的。第一節(jié)解熱鎮(zhèn)痛藥水楊酸:它能形成鹽、酯和酰胺裝飾。阿司匹林(乙酰水楊酸):2-(乙酰氧基)苯甲酸花生四烯酸環(huán)氧酶不可逆抑制劑屬性:1。水溶液呈酸性,在濕度下水解成水楊酸和乙酸(氣味),進(jìn)一步氧化和變色。2、加水煮沸,氯化鐵呈紫紅色。中間體乙酰水楊酸酐引起的過敏二、苯胺:解熱鎮(zhèn)痛,無抗炎作用撲熱息痛:N-4-
8、(羥苯基)-乙酰胺花生四烯酸環(huán)氧酶抑制劑性質(zhì):在1,45下穩(wěn)定,在濕度、酸度和堿度下容易水解,進(jìn)一步氧化變色。2.氯化鐵反應(yīng)。檢查中間體對氨基苯酚(芳香族伯胺基反應(yīng))第三,吡唑啉酮類安乃近:(1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-2,3-二氫-1H-吡唑-4-基)甲氨基甲磺酸鈉-水合物屬性:1。溶于水,水溶液易氧化分解,可加入抗氧化劑,可引入惰性氣體。保持干燥。2.吡唑啉酮的氧化顯色反應(yīng):加入稀鹽酸次氯酸鈉,產(chǎn)生立即消失的藍(lán)色。3、用稀鹽酸加熱分解成SO2,甲醛發(fā)臭。Benoit: (2-乙酰氧基)-苯甲酸4-(乙酰胺基)苯基前藥,對胃無刺激,適合兒童。性質(zhì):堿性條件下易水解成對氨基苯酚,有重氮
9、化反應(yīng),干燥保存。第二節(jié)非甾體抗炎藥(酸性)I. 3,5-吡唑烷二酮羥基脲(羥基脲):用于抗炎和關(guān)節(jié)炎治療的4-丁基-1-(4-羥基苯基)-2-苯基-3,5-吡唑烷二酮二。N-芳基鄰氨基苯甲酸第三,芳基鏈烷酸1,苯乙酸(芳基乙酸)吲哚美辛(吲哚美辛):2-甲基-1-(4-氯苯甲?;?-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸鑒定反應(yīng):酰胺鍵:重鉻酸鉀紫;亞硝酸鈉是綠色的。用強(qiáng)酸強(qiáng)堿水解,穩(wěn)定的PH2-8功能:主要用于關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱等。對水楊酸無明顯療效或不易耐受。雙氯芬酸鈉(雙氯芬酸鈉):2-(2,6-二氯苯基)氨基-苯乙酸鈉具有很強(qiáng)的氯原子反應(yīng),無蓄積非諾洛芬鈣:抗炎作用比甲強(qiáng),鈣鹽對胃的刺激較小。酮
10、洛芬:比阿強(qiáng)高效150倍的解熱藥物。2.苯基丙酸(芳基丙酸)布洛芬(異丁基丙酸):2-(4-異丁基苯基)丙酸2手性碳,使用外消旋體性質(zhì):經(jīng)氯化亞砜酯化后,與鹽酸異羥肟酸鐵反應(yīng)。比阿司匹林強(qiáng)16-32倍芬布芬:3-(4-聯(lián)苯羰基)丙酸12-17h萘普生:()-甲基-6-甲氧基-3-萘乙酸具有相同的硫含量性質(zhì):芳香羥基(氯化鐵反應(yīng))和酰胺。長作用時間,45小時第三節(jié)抗結(jié)核藥物一、抗痛風(fēng)藥物吲哚美辛保泰松二。尿酸排泄者丙磺舒:4-(二正丙胺)磺酰基苯甲酸高尿酸血癥痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸合成阻滯劑別嘌醇:1H吡唑并3,4-d嘧啶-4-醇用于痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病第四章鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)咳祛痰藥第一節(jié)鎮(zhèn)痛藥一、植物生物堿鹽
11、酸嗎啡:17-甲基-4,5a-環(huán)氧-7,8-二氫嗎啡喃-3,6a-二醇鹽酸鹽三水合物五個手性碳(5R,6S,9R,13S,14R)是天然的左旋嗎啡,葡萄糖沒有作用。屬性:1。白色絲光針狀晶體,在光照下被氧化成假嗎啡(雙嗎啡)和N-羥嗎啡,毒性增加。2、在酸性溶液中加熱,分子重排生成阿樸嗎啡。3.甲醛硫酸紫。4.反應(yīng):硫酸鉬試液呈紫藍(lán)色綠色。5.加入稀釋的鐵氰化鉀,與氯化鐵反應(yīng)形成普魯士藍(lán)??纱驔]有這種反應(yīng),可以區(qū)分。6、用亞硝酸鈉呈酸性,加入氨黃棕色,檢查可待因與嗎啡混合。第二,半合成類鹽酸納洛酮:17-烯丙基-4,5a-環(huán)氧-3,14-二羥基嗎啡喃-6-酮鹽酸鹽嗎啡拮抗劑,用于搶救阿片類中
12、毒。其結(jié)構(gòu)在4個方面與嗎啡不同。鹽酸丁丙諾啡:一種用于治療中度至重度疼痛和海洛因成癮的藥物。三、合成:1、嗎啡喃2、苯并呋喃(鎮(zhèn)痛新)3、哌啶(度、芬)4、氨基酮(美沙酮)鹽酸哌替啶(哌替啶):1-甲基-4-苯基-4-哌啶-甲酸乙酯的1/10嗎啡鹽酸鹽屬性:1。通過向水溶液中加入三硝基苯酚的乙醇溶液形成沉淀。它有酯鍵,但不容易水解。它吸收水分并變黃。2.水溶液中的碳酸鈉被堿化,以油滴的形式分離出來并固化。檢查溶液的透明度和顏色。芬太尼檸檬酸鹽:N-1-(2-苯乙基)-4-哌啶基-N-苯基丙胺檸檬酸鹽是嗎啡的100倍鹽酸美沙酮(美沙酮鹽酸鹽):6-二甲氨基-4,4-二苯基-3-庚酮鹽酸鹽作用強(qiáng),
13、成癮性小,毒性大。第四,內(nèi)源性多肽V.其他類別鹽酸布桂嗪:具有快速鎮(zhèn)痛作用,可用于緩解癌痛、頭痛、三叉神經(jīng)和外感疼痛。鹽酸萘福泮:非成癮性鎮(zhèn)痛藥,作用微弱,對呼吸系統(tǒng)無抑制作用,有輕度解熱和肌肉松弛作用。吡唑替芬:抗偏頭痛,抗組胺藥更強(qiáng),抗膽堿能作用更弱。鎮(zhèn)痛構(gòu)效關(guān)系:受體模型:1,陰離子位點(diǎn)2,凹槽3,平坦區(qū)域適合芳香環(huán)第二節(jié)鎮(zhèn)咳祛痰藥物鹽酸溴己新:N-甲基-N-環(huán)己基-2-氨基-3,5-二溴苯甲胺鹽酸鹽祛痰劑屬性:1。芳香族伯氨基反應(yīng)2。氧瓶燃燒溴化反應(yīng)第五章中樞興奮藥和泌尿藥物第一節(jié)中樞興奮藥一、黃嘌呤咖啡因:1,3,7-三甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮水合物針狀晶體,風(fēng)化
14、,受熱升華,對堿不穩(wěn)定。興奮大腦皮層屬性:1。ureide結(jié)構(gòu):與堿共熱開環(huán),生成咖啡亭。2.黃嘌呤生物堿共享反應(yīng):銨紫反應(yīng)二。酰胺尼可剎米(Kelamin): N,N-二乙基-3-吡啶甲酰胺油狀液體,極易溶于水,能興奮延髓呼吸中樞。屬性:1。酰胺:用堿溶液水解,用氫氧化鈉形成二乙胺,氨發(fā)臭,脫羧變成吡啶發(fā)臭。2.戊烯二醛反應(yīng):溴化氫作用于吡啶環(huán).3.吡拉西坦吡拉西坦(piracetam): 2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺作用于大腦皮層以抵抗腦組織中的缺氧。四、苯氧乙酸酯甲氧氯鹽酸鹽:2-(二甲氨基)乙基-對氯苯氧乙酸鹽酸鹽新生兒缺氧等性質(zhì):酯類、不穩(wěn)定水溶液、相對穩(wěn)定的弱酸、異羥肟酸鐵反應(yīng)、紫色
15、第二節(jié)利尿劑呋塞米:(2- (2-呋喃甲基)氨基5-(氨磺?;?-4-氯苯甲酸屬性:1。氫氧化鈉和硫酸銅-綠色沉淀2、乙醇溶液和二甲胺基苯甲醛的綠色效應(yīng)迅速而強(qiáng)烈依那西酸(尿酸):4-(2-亞甲基-1-氧代丁基)2,3-二氯苯氧基乙酸屬性:1。含烯鍵,能淡化高錳酸鉀試液,并與溴發(fā)生強(qiáng)烈而快速的加成反應(yīng)。2、不飽和酮結(jié)構(gòu),在堿性條件下容易水解。充血性心力衰竭氫氯噻嗪(雙克):6-氯-3,4-二氫-2h-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物性質(zhì):用氫氧化鈉水解形成亞磺酰胺中間體和甲醛,用變色酸著色。適度利尿、降壓和排鉀螺內(nèi)酯:用于治療與醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫。利尿劑弱,明顯低血
16、壓性質(zhì):強(qiáng)綠色熒光與硫酸,硫化氫氣體產(chǎn)生,黑色時,暴露于鉛。乙酰唑胺:碳酸酐酶抑制劑。弱利尿,主要用于青光眼。第一個是臨床使用。氯噻酮:常用的利尿劑、抗高血壓藥、長效利尿劑。第六章擬腎上腺素類藥物腎上腺素能受體激動劑:它能放松和放松支氣管,收縮血管,加速心跳和升高血壓。臨床上用作增強(qiáng)劑、抗休克、平喘和止血藥。行動一:皮膚粘膜血管和內(nèi)臟血管收縮,外周阻力增加,血壓升高。效果:心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,血壓升高,血管擴(kuò)張,微循環(huán)改善,支氣管平滑肌松弛。興奮性受體,尤其是受體2,產(chǎn)生相應(yīng)的平喘作用。第一節(jié)苯乙胺類腎上腺素類藥物:代謝:單胺氧化酶催化氧化,也可以被萘酚氧甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)催化。結(jié)構(gòu)-活動關(guān)系:1。它具有苯乙胺的基本結(jié)構(gòu)。碳鏈增長到3個碳原子,其功能下降。2.苯環(huán)上3和4位的二羥基比4-羥基好,但不能口服。3位取代可以口服。3.它們中的大多數(shù)在氨基位置有羥基,產(chǎn)生旋光異構(gòu)體。一般來說,R構(gòu)型具有更大的活性。4.側(cè)鏈氨基上的取代基越大,效果越強(qiáng)(不易代謝),時間越長,一個氫不能被取代。去甲腎上腺素酒石酸鹽(a1,a2):(r)-4-(2-氨基-1-羥乙基)-1,2-氫醌左右r性質(zhì):水溶液在室溫或加熱下容易外消
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