內(nèi)科學(xué)期末模擬試題及答案

1、模擬試題六一、 （150題，每題1分，共40分）1. 診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：A低熱、盜汗、咳嗽 B血沉增快 C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 D痰中找到結(jié)核菌 E體重減輕2. 對于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是： A尿路刺激征的輕重 B熱度的高低 C尿中白細(xì)胞的多少 D外周血白細(xì)胞增高程度 E尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色3. 引起上消化道出血最常見的病因是：A慢性胃炎 B胃癌 C消化性潰瘍D肝硬化門脈高壓 E胃血管瘤4. 尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：A紅細(xì)胞壽命縮短 B紅細(xì)胞生成素減少 C毒素抑制骨髓造血 D腸道潰瘍出血使血液丟失 E營養(yǎng)不足，缺鐵、低蛋白5. 關(guān)于慢性腎炎，不正確的是選項(xiàng)：A僅少

2、數(shù)由急性腎炎直接遷延而來B部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)C并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素且劑量要足D低蛋白血癥時(shí)如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量E凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病6. 腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：A微小病變型腎病 B局灶節(jié)段硬化性腎炎 C膜性腎病D膜增生性腎炎 E急性腎炎7. 男，58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa8. 下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件： A皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑 B腦膜刺激征陽性 C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高 D細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性 E腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高9. 肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中，判斷療效最主要的指標(biāo)是：A病灶

3、吸收好轉(zhuǎn) B痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰 C血沉恢復(fù)正常 D空洞閉合 E體溫恢復(fù)正常、體重增加10. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是： A平喘 B祛痰 C控制感染 D鎮(zhèn)咳 E免疫治療11. 急性心肌梗死時(shí)，應(yīng)用尿激酶治療的目的在于：A調(diào)節(jié)離子代謝 B營養(yǎng)心肌 C溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊D溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓 E改善心肌微循環(huán)12. 男，26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛，飯前明顯，進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并有反酸、噯氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為： A慢性胃炎 B慢性膽囊炎 C胃潰瘍 D慢性胰腺炎 E十二指腸潰瘍13. 以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍

4、合并穿孔的肯定性診斷依據(jù)： A腹部疼痛突然加重 B發(fā)熱 C腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹D肝濁音界縮小 EX線透視見右膈下新月狀游離氣體14. 根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：A氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素 B膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素C法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素 D硫糖鋁+ 甲硝挫+克拉霉素E奧美拉唑+替硝唑+克拉霉素15. 確診傷寒最可靠的依據(jù)是 肥達(dá)反應(yīng)陽性 血白細(xì)胞減少 血培養(yǎng)陽性高熱、中毒癥狀肝脾腫大、腸出血16. 男，15歲。消瘦，HbA1cl28，C肽釋放呈低平曲線，GADAb陽性。治療除飲食控制外首選的是：A繼續(xù)觀察 B格列本脲 C二甲雙胍 D瑞格列奈 E胰島素17. 女，35歲。有糖尿

5、病家族史，空腹血糖6.8mmolL。為確診糖尿病，最有意義的檢查是：A重復(fù)測空腹血糖 B測餐后2小時(shí)血糖 C多次測任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn) E糖化血紅蛋白 18. 治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是： A消炎痛 B貝那普利 c潘生丁 D糖皮質(zhì)激素 E血液透析19. 尿路感染最常見的致病菌是： A大腸桿菌 B糞鏈球菌 C葡萄球菌 D變形桿菌 E 副大腸桿菌20. 女，19歲。近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸水、腹水，尿蛋白(+)紅細(xì)胞陰性。錯(cuò)誤的治療措施是：A限制鹽和水?dāng)z人 B只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白攝人 C免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用 D使用抗血小板凝聚藥治療E 血漿膠體滲透

6、壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑21. 患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者?；?yàn)：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗HBc(+)。為了解病人目前有無傳染性，需做的檢測是： A乙肝免疫測定 BAFP測定 CHBVDNA測定 D肝功能檢查 EB超檢查22. 急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)、最突出的是： A心律失常 B心前區(qū)疼痛 C休克 D心力衰竭 E胃腸道癥狀23. 解除急性心肌梗死疼痛最常選用的是： A普萘洛爾 B嗎啡 C硝酸甘油 D硝酸異山梨酯 E 硝苯地平24. 抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），說明乙肝病毒攜帶狀態(tài) 乙肝病毒復(fù)制 活動(dòng)性肝炎D有

7、傳染性 曾感染乙肝病毒，已產(chǎn)生保護(hù)性抗體25. 急性心肌梗死時(shí)。緩解疼痛最有效的藥物是： A嗎啡 B，硝酸異山梨酯 C安痛定 D硝酸甘油 E去痛片26. 女，28歲。低熱伴尿頻、尿急、尿痛3天。腎區(qū)叩擊痛陽性，尿沉渣白細(xì)胞(+)，白細(xì)胞管型(01)/HP，中段尿培養(yǎng)大腸桿菌105。其診斷為：A尿道綜合征 B尿道炎 C膀胱炎 D腎盂腎炎 E腎結(jié)核27. 急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是： A惡心、嘔吐 B發(fā)熱 C黃疸 D腹痛 E腹肌緊張28. 中年女性。雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷意義最大：A血常規(guī) C血沉 B尿常規(guī) D類風(fēng)濕因子 E.肝功能29. 懷疑消化性潰瘍合并出血，首

8、選的檢查方法是：A胃鏡 B腹部透視 C腹部B超 D鋇餐造影 E腹部CT30. 女，23歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤狀紅斑，抗核抗體陽性。最可能的診斷是：A風(fēng)濕熱 B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D白塞綜合征 E天皰瘡31. 診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是：A高鉀血癥 B少尿 C尿鈉20 mmol/L D血尿素氮驟增 E血肌酐驟升32. 男，35歲。反復(fù)咳嗽2年余，胸片及肺CT無異常，抗炎、止咳治療效不佳。應(yīng)考慮的診斷是：A支氣管擴(kuò)張 B慢性支氣管炎 C肺結(jié)核 D咳嗽變異性哮喘 E肺癌33. COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的原因是：A心律失常 B電解質(zhì)紊亂 C休克 D肺性腦病 E消化

9、道出血34. 慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，不正確的是：A感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染者C合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者E心率120次分，有房早者35. 心衰伴快速房顫者首選：A西地蘭 B美托洛爾 C呋塞米 D螺內(nèi)酯 E硝普鈉36. 對確診SLE意義最大的是：A抗核抗體 B抗雙鏈DNA抗體 C抗磷脂抗體D抗核糖體RNP抗體 E抗SSA抗體37. 能抑制心肌和血管重構(gòu)的是：A氫氯噻嗪 B呋塞米 C貝那普利 D乙酰唑胺 E氨苯喋啶38急性心肌梗死時(shí)，出現(xiàn)室早或室性心動(dòng)過速，選用： A阿托品 B普

10、萘洛爾 C維拉帕米 D利多卡因 E毛花甙C39雄激素治療再障的作用機(jī)制是：A促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖 B改善骨髓撇環(huán)境 C抑制免疫反應(yīng)D增強(qiáng)免疫功能 E以上均不是40下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與典型心絞痛不相符？A突然發(fā)作的胸骨后疼痛 B呈縮窄性、嚴(yán)重壓迫感 C常有勞累等誘因D很少持續(xù)1015分鐘以上 E含化硝酸甘油后不緩解41. 提示右心衰竭可能性最大的體征：A心尖區(qū)級收縮期雜音 B頸靜脈怒張 C心尖區(qū)舒張期奔馬律 D左心室肥厚 E心率增快 42. 腦出血最常見病因是：A腦動(dòng)脈粥樣硬化 B風(fēng)濕性心臟病合并房顫 C高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化D腦底動(dòng)脈瘤 E高血壓43. 尿毒癥高血鉀最有效的治療是：A輸入鈣劑 B輸入堿

11、劑 C口服陽離子交換樹脂 D輸入高滲葡萄糖及胰島素 E施行血液透析44. 女，35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。雙甲狀腺度腫大。心率120次分，房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為：A病毒性心肌炎 B甲亢性心臟病 C風(fēng)濕性心臟病 D神經(jīng)官能癥 E冠心病45. 女，49歲。抬入急診室時(shí)呼之不應(yīng)，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52次份。其診斷應(yīng)考慮： A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B心肌梗死 C腦血管病 D阿托品中毒 E乙醇中毒46. 關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的： A年齡好發(fā)于5070歲 B發(fā)作突然 C持續(xù)時(shí)間短暫 D恢復(fù)不完全 E常反復(fù)發(fā)作47

12、. 某青年女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對診斷最有意義的：A血清鐵降低 B總鐵結(jié)合力增高 C游離原卟啉降低D血清鐵蛋白降低 E鐵鹽吸收降低48對急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是：A心電圖的病理性Q波 B心電圖表現(xiàn)ST段上抬 C CK增高D肌鈣蛋白定量增高 ECK-MB增高49不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是： A肌纖維震顫 B眼瞼肌肉痙攣 C舌肌痙攣 D血壓升高 E瞳孔縮小50腦栓塞最多見的栓子來源是：A大動(dòng)脈硬化斑塊脫落 B肺動(dòng)脈血栓 C心臟病栓子 D空氣栓子 E脂肪栓子51.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是：A每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)1年以上 B每年發(fā)

13、病至少2個(gè)月，持續(xù)2年以上C每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上D每年發(fā)病至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上E每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上52.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是： A平喘 B祛痰 C控制感染 D鎮(zhèn)咳 E免疫治療53.關(guān)于肺結(jié)核的治療，錯(cuò)誤的是： A合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治療肺結(jié)核及控制和消滅傳染源的首要方法 B結(jié)核化療的目標(biāo)是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生，早期殺菌和最終滅菌 C治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物 D若病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)更改藥物及縮短療程 E臨床癥狀不能作判定療效的決定指標(biāo)54.慢性支氣管炎急性發(fā)作期特點(diǎn)是： A1周內(nèi)出現(xiàn)膿性痰，痰量明顯增多 B咳、痰、喘等癥狀遷延1

14、個(gè)月以上 C咳、痰、喘等癥狀遷延2個(gè)月以上 D長期咳嗽，伴低熱、乏力、盜汗、咯血 E癥狀基本消失保持2個(gè)月以上55.慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是： A支氣管哮喘 B肺結(jié)核 C支氣管擴(kuò)張D慢性支氣管炎 E肺間質(zhì)纖維化56.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是： A慢性肺部疾病 B肺氣腫體征 C肺動(dòng)脈高壓 D右心功能不全 E呼吸衰竭57.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是： A注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn) B陣發(fā)性夜間呼吸困難 C咯吐粉紅色泡沫樣痰 D肺部聞及哮鳴音 E肺部聞及濕羅音58.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是： A擬腎上腺素類藥物 B黃嘌呤類藥物 C色甘酸二鈉 D糖皮質(zhì)激素 E酮替芬59.金黃色葡萄球菌肺

15、炎咳痰性狀為： A粉紅色泡沫痰 B棕色膠凍樣痰 C巧克力樣膿血痰 D膿性痰 E鐵銹色痰60.下列哪項(xiàng)不是右心衰的體征： A頸靜脈怒張 B肝腫大 C肝頸靜脈反流征陽性 D肺部啰音 E紫紺61.急性肺水腫時(shí)應(yīng)選用下列哪一種利尿劑： A螺內(nèi)酯 B呋塞米 C氫氯噻嗪 D氨苯喋啶 E氯噻酮62.下列哪項(xiàng)不是診斷左心衰竭的重要依據(jù)： A夜間陣發(fā)性呼吸困難 B咯粉紅色泡沫痰 C雙肺底濕羅音 D左心室增大 E交替脈63.急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是： A嚴(yán)重呼吸困難 B口唇發(fā)紺 C劇咳伴哮鳴音 D咯大量粉紅色泡沫痰 E兩肺廣泛濕羅音64.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于以下哪種情況： A左心衰竭 B右心衰竭 C

16、高血壓 D高血鉀 E舒張性心力衰竭65.急性心梗出現(xiàn)室早或室性陣發(fā)性心動(dòng)過速應(yīng)首選： A利多卡因靜注 B阿托品靜注 C西地蘭靜注 D普萘洛爾靜注 E異搏定靜注66.高血壓并左室肥厚者應(yīng)選用的降壓藥物是： AACEI B鈣拮抗劑 C利尿劑 D受體阻滯劑 Ea受體阻滯劑67.高血壓合并糖尿病患者不宜應(yīng)用：AACEI B鈣拮抗劑 C受體阻滯劑 Da受體阻滯劑 E血管緊張素受體阻滯劑68.關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是： A應(yīng)長期堅(jiān)持服藥 B合理聯(lián)合用藥 C盡可能用每日一次的長效制劑 D要求白晝和夜間穩(wěn)定降壓 E應(yīng)從大劑量開始，血壓下降后可停藥69.急性心肌梗死溶栓治療指征，下列哪項(xiàng)不正確：A胸痛持續(xù)3

17、0min以上，硝酸甘油不能緩解 B相鄰2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肢導(dǎo)聯(lián)01mV，胸導(dǎo)聯(lián) 02mV C發(fā)病時(shí)間6h D年齡70歲 E降壓治療后血壓160100mmHg70.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭時(shí)，在梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用的藥物是： A強(qiáng)心苷 B嗎啡 C多巴酚丁胺 D血管擴(kuò)張劑 E利尿劑71.女，40歲。晚餐后4小時(shí)突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。檢查：皮膚、鞏膜黃染，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。血清淀粉酶600 U/L (蘇氏法)。人院后黃疸進(jìn)行性加深。診斷為膽源性胰腺炎。最關(guān)鍵的治療是： A輸液 B止痛解痙 C禁食 D抑制或減少胰液分泌 E手術(shù)解除膽道梗阻72.診斷急性

18、胰腺炎的重要方法是： ACT檢查 B肝功能測定 C血鈣測定 D白介素6檢測 E血、尿淀粉酶測定73.肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是： A消瘦、乏力、腹脹 B貧血、出血 C腹瀉、蜘蛛痣 D腹水、脾腫大 E肝臟進(jìn)行性腫大、血性腹水74.確診流腦最重要的依據(jù)是： A血象 B臨床表現(xiàn) C免疫學(xué)檢查 D腦脊液檢查 E神經(jīng)系統(tǒng)檢查75.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是： A氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素 B膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四環(huán)素 C法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素 D硫糖鋁+ 甲硝挫+克拉霉素 E奧美拉唑+替硝唑+克拉霉素76.對急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作無鑒別意義的是： A先驅(qū)感染至發(fā)病期間短(1周以內(nèi)) B少尿與尿素氮增高 C明顯低蛋白血癥與貧血 D眼底有高血壓性血管改變 E腎臟縮小77.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是： A尿蛋白定量3 5g24h B高度水腫 C尿顆粒管型 D高脂血癥 E血漿白蛋白0 .04109/L D肥達(dá)反應(yīng)陽性 E骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)10. 急性重型肝炎，下列描述哪些正確？A黃疸迅速加深 B明顯出血傾向 C肝臟逐漸腫大 D急性腎功能不全 E神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)11.老年病人，提示發(fā)生急