醫(yī)院HIS系統(tǒng)方案

1、 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his) hospital information system第一章：概述一、建立完善his的緊迫性1、建立較為完整的his，加強(qiáng)醫(yī)院信息管理醫(yī)院在為病人提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，產(chǎn)生了大量相關(guān)信息，分布于各個(gè)科室。對(duì)這些信息實(shí)施有效的分析處理，對(duì)于醫(yī)院管理者全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握醫(yī)院各方面情況具有重要的作用。單項(xiàng)系統(tǒng)的應(yīng)用雖然能解決部分問(wèn)題，但存在許多限制。這些系統(tǒng)大多是單機(jī)或部門(mén)級(jí)的應(yīng)用，只能完成一些相對(duì)獨(dú)立的單項(xiàng)工作，無(wú)法實(shí)現(xiàn)全院信息的共享；由于開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)是面向單獨(dú)應(yīng)用，導(dǎo)致處理方法上的限制，信息交換和處理不得不采用手工+計(jì)算機(jī)方式，效率較低。局部系統(tǒng)大多不具備完善的數(shù)據(jù)維

2、護(hù)、系統(tǒng)容錯(cuò)功能，使系統(tǒng)的維護(hù)、數(shù)據(jù)資源的存儲(chǔ)和再利用造成困難。 隨著以醫(yī)療費(fèi)用為中心的的醫(yī)療體制改革的開(kāi)展，醫(yī)院由二元化向多元化發(fā)展，醫(yī)院信息化成為必然趨勢(shì)。同時(shí)，醫(yī)院管理者為提高醫(yī)院管理水平，必然要求全面掌握醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，為決策提供有力的依據(jù)。因此，醫(yī)院全面、完整地實(shí)施計(jì)算機(jī)信息管理勢(shì)在必行。2、建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展到今天，已經(jīng)在各行各業(yè)得到深入的應(yīng)用，是信息交 換所必須的載體，是醫(yī)院信息化必不可少的一項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施。 建立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)院各個(gè)部門(mén)聯(lián)結(jié)成為一個(gè)整體，以共享數(shù)據(jù)資源、軟件、機(jī)器、外設(shè)等。 通過(guò)專(zhuān)用線路（光纜、雙絞線等）和線纜交接設(shè)備，覆蓋全院，建立一套

3、完整的布線系統(tǒng)。 醫(yī)院新大樓建立時(shí)，結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng)（pds），就象大樓的電話線路一樣，預(yù)先設(shè)計(jì)實(shí)施，已成為許多醫(yī)院的慣例。 采用先進(jìn)成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，選用高品質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備實(shí)施網(wǎng)絡(luò)交換，并充分考慮到將來(lái)的發(fā)展。 根據(jù)醫(yī)院信息流向合理劃分子網(wǎng)，保證網(wǎng)絡(luò)傳輸速度。 各類(lèi)系統(tǒng)軟件、操作系統(tǒng)、網(wǎng)管系統(tǒng)的應(yīng)用，以支持應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的運(yùn)行。 保證網(wǎng)絡(luò)的先進(jìn)性、可靠性和升級(jí)擴(kuò)容能力，為his應(yīng)用的不斷發(fā)展提供有力的保障。二、his概述1、公司簡(jiǎn)介四川*科技有限公司是原成都英維特醫(yī)療器械有限公司的基礎(chǔ)上成立的一家主營(yíng)醫(yī)療器械及醫(yī)院相關(guān)計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)發(fā)的高科技公司，位于武侯科技開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)。公司自成立以來(lái)，在原

4、有的醫(yī)療器械等優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，開(kāi)拓進(jìn)取，開(kāi)發(fā)出大量醫(yī)療行業(yè)專(zhuān)用軟件產(chǎn)品，如his管理系統(tǒng)，pacs系統(tǒng)等已成功應(yīng)用于多家醫(yī)院，良好的售后服務(wù)贏得了眾多的用戶(hù)的好評(píng)。2his簡(jiǎn)介我們根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)1997第23號(hào)文件關(guān)于印發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件評(píng)審管理辦法（試行）的通知精神和衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)（his）軟件基本功能規(guī)范成功地開(kāi)發(fā)出一套適應(yīng)各類(lèi)大中型醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(whis)。該系統(tǒng)建立在當(dāng)今流行的windows 2000 advance server中文版的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，采用微軟公司的microsoft sql server數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)構(gòu)造高效率，支持醫(yī)院海量數(shù)據(jù)快速反應(yīng)的現(xiàn)代化數(shù)

5、據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。his突破了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)以財(cái)務(wù)管理為中心的慣用模式，建立以醫(yī)囑實(shí)時(shí)處理為中心的新模式，為實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的全院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和更大范圍的醫(yī)療保健體系的建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。該系統(tǒng)涵蓋了衛(wèi)生部規(guī)范上的所有功能，包括：醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、物資等，各功能模塊相對(duì)獨(dú)立，易于維護(hù)和升級(jí)，并且留有internet的接口，為實(shí)現(xiàn)通過(guò)internet的數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)提供徹底的解決方案。本系統(tǒng)的實(shí)施對(duì)于以后將醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)并入整個(gè)城市網(wǎng)打下良好的基礎(chǔ)，為今后實(shí)現(xiàn)和推廣醫(yī)療保險(xiǎn)邁出了關(guān)鍵的一步。第二章：系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則及特點(diǎn)系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則及特點(diǎn) 本方案是在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、硬

6、件平臺(tái)和系統(tǒng)軟件基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)院日常運(yùn)作、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化為目標(biāo)，該系統(tǒng)是一個(gè)面向?qū)崟r(shí)數(shù)據(jù)處理和查詢(xún)的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)，亦具有巨量的數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供及時(shí)輔助信息，同時(shí)向其他單位提供信息服務(wù)。由于綜合醫(yī)院的特點(diǎn)、醫(yī)院內(nèi)部管理錯(cuò)綜復(fù)雜以及目前正處于國(guó)家醫(yī)療改革方案頻繁發(fā)布的時(shí)期，所以開(kāi)發(fā)高效迅速、數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)和接口設(shè)計(jì)規(guī)范、系統(tǒng)快速響應(yīng)、擴(kuò)充性和靈活性、巨量數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)完整和完全可靠、科學(xué)管理、方便易用是本系統(tǒng)的重點(diǎn)和特點(diǎn)。本系統(tǒng)根據(jù)需求，按如下指導(dǎo)思想而設(shè)計(jì)： 開(kāi)發(fā)高效迅速本系統(tǒng)以業(yè)務(wù)為線索、以數(shù)據(jù)流為導(dǎo)航、以數(shù)據(jù)為中心設(shè)計(jì)，所以塊劃分清晰、模塊化結(jié)構(gòu)，移植性高，可選性強(qiáng)，適應(yīng)不同醫(yī)院的要求。所

7、以易于分別開(kāi)發(fā)、測(cè)試、運(yùn)行，從而可以：1、用多個(gè)開(kāi)發(fā)小組分別對(duì)各個(gè)子系統(tǒng)分別開(kāi)發(fā)，進(jìn)而加快了開(kāi)發(fā)進(jìn)度。2、可以使得各個(gè)子系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、運(yùn)行不必同時(shí)進(jìn)行。便于系統(tǒng)的調(diào)試和與老系統(tǒng)的平穩(wěn)過(guò)渡。3、可以使得所有單位不必同時(shí)上馬運(yùn)行，可以一步一步加入系統(tǒng)。 運(yùn)行快捷迅速具有大規(guī)模，高效現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，支持醫(yī)院海量數(shù)據(jù)庫(kù)的快速處理。在采用圖形界面的前提下，盡量減少擊鍵的次數(shù)，利用sybase的強(qiáng)大功能及c/s體系結(jié)構(gòu)的優(yōu)越性，使系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間降低到1-2秒。 技術(shù)先進(jìn)除采用流行的客戶(hù)/服務(wù)器（c/s）技術(shù)外，還引用了先進(jìn)的internet/intranet技術(shù)，是為數(shù)不多的實(shí)現(xiàn)b/s體系結(jié)構(gòu)的醫(yī)院軟件之

8、一。 數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)和接口設(shè)計(jì)規(guī)范本系統(tǒng)在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)將按照醫(yī)院的特點(diǎn)和目前在醫(yī)院界公認(rèn)的規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)，如疾病編碼將按照icd9編碼進(jìn)行設(shè)計(jì)；如財(cái)務(wù)方面將按照財(cái)政部中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部關(guān)于頒發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的通知（財(cái)社字1998148號(hào)）要求設(shè)計(jì)。在接口方面，系統(tǒng)充分考慮到醫(yī)保制度方面的要求，與衛(wèi)生局信息中心、醫(yī)藥公司合作，立志將his與社區(qū)醫(yī)保廣域網(wǎng)更緊密地結(jié)合。 人工智能，模糊控制1、在運(yùn)行過(guò)程中實(shí)時(shí)提示各種禁用，做到事先控制額外費(fèi)用，事后明細(xì)賬中責(zé)任分明。2、實(shí)現(xiàn)人工智能模糊控制，自動(dòng)識(shí)別常規(guī)項(xiàng)目和常見(jiàn)錯(cuò)誤。3、連帶費(fèi)用自動(dòng)結(jié)算，不需將連帶費(fèi)用作為項(xiàng)目繁瑣地輸入。第三章：his所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和社

9、會(huì)效益醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一，his系統(tǒng)的建設(shè)，對(duì)提高醫(yī)院管理水平，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有巨大的作用。我公司將面向三個(gè)方面的需求（醫(yī)院管理者、操作使用人員、系統(tǒng)維護(hù)人員），本著技術(shù)先進(jìn)、實(shí)用可靠、總體規(guī)劃、分階段實(shí)施的指導(dǎo)思想、實(shí)施本系統(tǒng)。本系統(tǒng)建成后，將會(huì)達(dá)到以下目的：1. 隨時(shí)錄入、存儲(chǔ)各類(lèi)診療數(shù)據(jù)、費(fèi)用數(shù)據(jù)等醫(yī)院原始信息。2. 醫(yī)院各級(jí)管理者，可及時(shí)了解相關(guān)數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供輔助支持。3. 簡(jiǎn)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，使得許多手工處理變?yōu)橛?jì)算機(jī)處理，更加快速、準(zhǔn)確。4. 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)間的信息高度共享，集成化高效的信息管理。5. 實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員能熟練操作電腦，熟練使用本系統(tǒng)，

10、在醫(yī)院掀起一股學(xué)電腦的熱潮，提高員工素質(zhì)。6. 減少手工處理業(yè)務(wù)時(shí)，人為的減費(fèi)、漏費(fèi)現(xiàn)象?？刂屏艘恍┎涣夹袨椋ㄈ纾翰∪颂淤M(fèi)、惡性欠費(fèi)事件；關(guān)系用藥、關(guān)系醫(yī)療現(xiàn)象；藥品流失、藥品浪費(fèi)現(xiàn)象等），增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)當(dāng)年投入，當(dāng)年增效。7. 由于醫(yī)院管理系統(tǒng)的實(shí)施，醫(yī)院的品牌形象和實(shí)力將會(huì)上一個(gè)臺(tái)階，從而醫(yī)院在周邊的影響力和輻射力將大大增強(qiáng)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益也就會(huì)增長(zhǎng)提高。 8. 由于地緣優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)將會(huì)成為最優(yōu)秀的管理系統(tǒng)之一。第四章：軟件功能概要一、門(mén)診管理子系統(tǒng) （非一體化模式） (劃價(jià)收費(fèi)一體化模式)本系統(tǒng)包括門(mén)診掛號(hào)、門(mén)診劃價(jià)收費(fèi)、門(mén)診發(fā)藥、門(mén)診報(bào)表查詢(xún)

11、、門(mén)診維護(hù)等功能模塊，緩解了門(mén)診中的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。技術(shù)特點(diǎn)： 界面友好，安全性設(shè)計(jì)全面 既支持劃價(jià)、收費(fèi)分開(kāi)的模式，也支持劃價(jià)收費(fèi)一條龍的模式 靈活處理各種不同的結(jié)算方式 隨時(shí)了解存儲(chǔ)的各藥品數(shù)量、庫(kù)存金額等信息功能介紹：1、門(mén)診掛號(hào)能根據(jù)病人的各種情況進(jìn)行掛號(hào)工作，如普通掛號(hào)、專(zhuān)家掛號(hào)、初診掛號(hào)、復(fù)診掛號(hào)、急診掛號(hào)、職工掛號(hào)等，自動(dòng)產(chǎn)生掛號(hào)流水，避免漏號(hào)與跳號(hào)。系統(tǒng)支持ic卡、磁卡、條形碼等的輸入方式，緩解了病人掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)的難題。此外，系統(tǒng)提供換號(hào)、退號(hào)、預(yù)約掛號(hào)，復(fù)診日程安排等功能。2、門(mén)急診劃價(jià)收費(fèi)支持劃價(jià)收費(fèi)一體化，簡(jiǎn)化流程；多種方式的藥品編碼名錄入，無(wú)需錄入漢字，并支持多種收費(fèi)方

12、式。劃價(jià)時(shí)提供處方禁忌檢查及單處方金額限定，中、西、中成藥及醫(yī)技項(xiàng)目分類(lèi)計(jì)價(jià)，并自動(dòng)產(chǎn)生連帶費(fèi)用，提示病人到指定的窗口直接取藥。此外系統(tǒng)提供票據(jù)作廢、補(bǔ)遺、重打、退費(fèi)等功能。3、門(mén)診發(fā)藥完成劃價(jià)收費(fèi)后，信息自動(dòng)傳輸?shù)桨l(fā)藥窗口。操作人員根據(jù)處方流水號(hào)調(diào)出已劃價(jià)收費(fèi)的處方，核對(duì)病人姓名、處方內(nèi)容后取藥。待發(fā)藥完畢，系統(tǒng)自動(dòng)減少門(mén)診藥房庫(kù)存。若出現(xiàn)病人退藥情況，只需輸入處方號(hào)，即可顯示所退藥品，并自動(dòng)恢復(fù)庫(kù)存。4、門(mén)診報(bào)表查詢(xún)根據(jù)多種查詢(xún)條件，提供門(mén)診藥房庫(kù)存情況，可按科室、診室、醫(yī)師、操作員統(tǒng)計(jì)掛號(hào)工作量、門(mén)診收入等，并可預(yù)測(cè)當(dāng)月，當(dāng)年的門(mén)診掛號(hào)工作量等多種查詢(xún)。根據(jù)要求，可以打印各種報(bào)表。5、門(mén)

13、診維護(hù)根據(jù)醫(yī)院需求維護(hù)多種管理模式，對(duì)掛號(hào)類(lèi)別、科別、項(xiàng)目、操作員、操作權(quán)限等的增加、刪除與修改；根據(jù)要求設(shè)定及修改醫(yī)師的處方權(quán)限、處方上限，加強(qiáng)對(duì)毒、麻、精、貴藥品的控制。二、藥庫(kù)管理子系統(tǒng) （藥品業(yè)務(wù)流程）藥品管理是醫(yī)院藥品管理的核心，是節(jié)流增收最有潛力的環(huán)節(jié)。本藥庫(kù)管理系統(tǒng)是按照衛(wèi)生部新的財(cái)務(wù)制度的要求設(shè)計(jì)的，采用藥品分類(lèi)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼體系，實(shí)現(xiàn)了發(fā)藥與庫(kù)存管理一體化，整個(gè)藥劑科藥物流、財(cái)務(wù)流一體化，藥品價(jià)格實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)整。支持藥品多種規(guī)格的變換，支持藥品先進(jìn)先出，后進(jìn)后出，加權(quán)平均等多種倉(cāng)庫(kù)管理模式。支持藥品有效期管理，防止藥物的過(guò)期浪費(fèi)，可以根據(jù)現(xiàn)有的庫(kù)存、藥品有效期以及往年同期的藥品消

14、耗情況制定采購(gòu)計(jì)劃、失效預(yù)報(bào)或應(yīng)暫停采購(gòu)的藥品清單，方便領(lǐng)導(dǎo)決策。主要包括藥庫(kù)初始化、藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理、藥品賬務(wù)管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析、有效期管理。功能介紹：1、藥庫(kù)初始化完成該系統(tǒng)藥品字典的建立，維護(hù)完每類(lèi)藥品的藥理基本信息；完成藥庫(kù)總存的建成立，即在藥品字典的基礎(chǔ)上建立每種藥品的庫(kù)存信息，對(duì)藥庫(kù)庫(kù)存進(jìn)行一次大盤(pán)點(diǎn)。2、藥品的采購(gòu)計(jì)劃藥品采購(gòu)計(jì)劃是根據(jù)藥庫(kù)的藥品結(jié)存數(shù)量與庫(kù)存下限比較結(jié)果而自動(dòng)生成的，用戶(hù)可以對(duì)生成的清單進(jìn)行增刪，決定藥品的采購(gòu)數(shù)量。3、藥品入庫(kù)管理藥品入庫(kù)包括“正式入庫(kù)”和“臨時(shí)入庫(kù)”。“正式入庫(kù)”指藥品經(jīng)過(guò)驗(yàn)收后賬物相符的藥品入庫(kù)，入庫(kù)時(shí)記錄藥品的相關(guān)信息，根據(jù)不同的批號(hào)建立不

15、同的批次記錄，并更新總庫(kù)存，建立入庫(kù)藥品賬單及其明細(xì)；“臨時(shí)入庫(kù)”是藥庫(kù)在收到藥品，但藥品采購(gòu)發(fā)票暫未到的情況況下的入庫(kù)方式，在發(fā)票到后再進(jìn)行臨時(shí)轉(zhuǎn)正式入庫(kù)。藥品入庫(kù)包括入庫(kù)登記和入庫(kù)審核兩個(gè)過(guò)程。4、藥品出庫(kù)管理藥品出庫(kù)處理有兩種方式：自動(dòng)出庫(kù)、手工出庫(kù)。自動(dòng)出庫(kù)是根據(jù)藥房輸入電腦的請(qǐng)領(lǐng)單自動(dòng)產(chǎn)生出庫(kù)單，手工出庫(kù)則根據(jù)藥房送來(lái)的請(qǐng)領(lǐng)單由藥庫(kù)管理員輸入電腦來(lái)實(shí)現(xiàn)出庫(kù)。出庫(kù)時(shí)將根據(jù)先進(jìn)先出的原則，并考慮藥品的有效期情況來(lái)按批號(hào)出庫(kù)，若庫(kù)存不夠時(shí)，將自動(dòng)產(chǎn)生報(bào)警。藥品出庫(kù)后將生成出庫(kù)賬單和出庫(kù)明細(xì)，并減掉庫(kù)存。5、藥房退藥藥房退藥到藥庫(kù)是一個(gè)藥庫(kù)確認(rèn)的過(guò)程。首先由藥房向藥庫(kù)提交退藥的藥品，藥庫(kù)收到

16、后檢查賬單及明細(xì)，并對(duì)賬單進(jìn)行處理。6、庫(kù)存管理可以提供任意一種藥品在各種情況下的消耗情況，給出藥品、時(shí)間、業(yè)務(wù)、藥房等多維數(shù)據(jù)分析結(jié)果，還可以分析藥品的庫(kù)存狀況（暢銷(xiāo)、正常、積壓等），使用戶(hù)能夠從中獲取更多的信息，為進(jìn)貨提供決策信息，提高庫(kù)存的管理質(zhì)量。7、藥庫(kù)退貨、藥品調(diào)價(jià)、報(bào)損、盤(pán)點(diǎn)等功能。8、藥品有效期管理對(duì)于近效期藥品，可以通知各臨床科室，發(fā)出近期失效藥品通知單，請(qǐng)各科室協(xié)助應(yīng)用。9、毒、麻、精、貴藥品管理。10、庫(kù)存上、下限管理在滿(mǎn)足醫(yī)院用藥需求的前提下，使醫(yī)院藥品庫(kù)存金額趨于合理，加快醫(yī)院流動(dòng)資金的周轉(zhuǎn)速度和提高經(jīng)濟(jì)效益11、查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)提供各種查詢(xún)方式對(duì)藥品的賬務(wù)、業(yè)務(wù)統(tǒng)

17、計(jì)、藥品消耗等各種情況等進(jìn)行查詢(xún)并根據(jù)需要產(chǎn)生各種報(bào)表。三、住院管理子系統(tǒng)（住院管理業(yè)務(wù)流程）住院管理子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重要部分，其具體功能包括住院登記、住院收費(fèi)、中途結(jié)賬、病人轉(zhuǎn)科、病人押金管理、出院結(jié)算、病人綜合查詢(xún)等功能?？梢愿鶕?jù)各種不同的情況設(shè)置押金的預(yù)警線，從而有效的控制病人拖欠費(fèi)用的發(fā)生。各病區(qū)、科室可根據(jù)需要自行維護(hù)，使系統(tǒng)能夠適應(yīng)不同規(guī)模的醫(yī)院。技術(shù)特點(diǎn)： 支持集中式收費(fèi)，也支持分散式記帳，設(shè)置靈活、方便 及時(shí)匯總病人費(fèi)用，嚴(yán)密控制病人欠費(fèi) 支持多種不同的支付方式 靈活設(shè)置各種不同的結(jié)算方式 實(shí)現(xiàn)病區(qū)管理和醫(yī)技科室和手術(shù)室的全自動(dòng)信息流通處理功能介紹：1、入院管理根據(jù)病

18、人入院通知單辦理入院登記，包括填寫(xiě)患者首頁(yè)，自動(dòng)分配病歷號(hào)，若患者不是第一次住院，則基本信息可通過(guò)姓名檢索出來(lái)，登記完后收取病人預(yù)交金；病人基本信息直接連入病案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享。2、費(fèi)用管理主要包括病人押金管理和在院結(jié)算處理?？砂磿r(shí)間和類(lèi)別來(lái)結(jié)算病人費(fèi)用，結(jié)算后可打印出病人的費(fèi)用分類(lèi)匯總和分類(lèi)明細(xì)清單。3、中途結(jié)賬針對(duì)醫(yī)院的需求和病人的需要，可根據(jù)病人住院時(shí)間、費(fèi)用類(lèi)別等不同的情況對(duì)病人進(jìn)行中途結(jié)賬。4、病人轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)科時(shí)結(jié)算完病人的在原病區(qū)發(fā)生的費(fèi)用，病人的醫(yī)囑可隨病人轉(zhuǎn)到新的病區(qū)，保證了病人治療的延續(xù)性，并對(duì)病人的轉(zhuǎn)科情況做下記錄，以供查詢(xún)。5、病人押金管理押金管理實(shí)現(xiàn)了病人押金的繳

19、納、追加、現(xiàn)金換支票、押金的查詢(xún)，欠費(fèi)情況查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)，欠費(fèi)病人的催款單的打印等，能有效地控制病人拖費(fèi)、欠費(fèi)的現(xiàn)象。6、出院結(jié)算根據(jù)醫(yī)院情況，按醫(yī)院的收費(fèi)類(lèi)別結(jié)算出病人的各種費(fèi)用，對(duì)醫(yī)保病人給出患者支付費(fèi)用、醫(yī)保支付費(fèi)用等。7、住院中心藥房: 住院發(fā)藥, 退藥, 及盤(pán)點(diǎn).8、查詢(xún)和報(bào)表系統(tǒng)可以根據(jù)多種查詢(xún)條件對(duì)病人基本信息、費(fèi)用明細(xì)、押金情況、轉(zhuǎn)科情況、護(hù)理情況、手術(shù)情況等進(jìn)行綜合查詢(xún)，同時(shí)生成各種所需的報(bào)表四、醫(yī)囑管理子系統(tǒng)病區(qū)醫(yī)囑管理是本系統(tǒng)的一大特色，本系統(tǒng)抓住醫(yī)囑這個(gè)中心，十幾種醫(yī)囑范式實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化的開(kāi)醫(yī)囑過(guò)程，并根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行結(jié)果自動(dòng)進(jìn)行后臺(tái)計(jì)費(fèi)，同時(shí)向藥房和各醫(yī)技科室發(fā)送相應(yīng)的診療

20、信息。它主要包括床位管理、醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑核對(duì)、醫(yī)囑重整、醫(yī)囑執(zhí)行、病人預(yù)出院、查詢(xún)報(bào)表、系統(tǒng)維護(hù)等功能。功能介紹：1、床位管理病人在住院處辦理了住院登記手續(xù)后，病區(qū)的護(hù)士就可看到相應(yīng)的病人，分配好床位之后，就可進(jìn)行正常的醫(yī)囑處理了。在床位管理中，可對(duì)病人進(jìn)行換床、包房的處理2、醫(yī)囑錄入醫(yī)囑的錄入可支持藥品、非藥品的醫(yī)囑項(xiàng)目和手術(shù)的查詢(xún)編碼輸入，對(duì)于常用的比較固定的醫(yī)囑可形成套餐用一個(gè)查詢(xún)編碼就可輸入，從而提高了輸入速度。例如：某病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑開(kāi)有“肝科護(hù)理常規(guī)”、“二級(jí)護(hù)理”、“青霉素針”、“gs10%”，若這些醫(yī)囑經(jīng)常一起開(kāi)，則可把它們做成套餐，在醫(yī)囑錄入的時(shí)候只要輸入一次，就完成了這幾項(xiàng)醫(yī)

21、囑的輸入。這種套餐系統(tǒng)完全面向用戶(hù)，各醫(yī)院的病區(qū)可根據(jù)需要自行維護(hù)。3、醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑的核對(duì)比較簡(jiǎn)單但很重要，只有核對(duì)通過(guò)的醫(yī)囑才能打印醫(yī)囑單，才能在中心藥房取到藥，檢驗(yàn)子系統(tǒng)才能收到正確的檢驗(yàn)項(xiàng)目，另外系統(tǒng)只對(duì)通過(guò)核對(duì)的醫(yī)囑進(jìn)行記帳處理。4醫(yī)囑重整系統(tǒng)提供的長(zhǎng)期醫(yī)囑的重整功能是把長(zhǎng)期醫(yī)囑中的未停止的醫(yī)囑自動(dòng)按序整理成新的醫(yī)囑，使執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士減少出差錯(cuò)的機(jī)會(huì)。這種方式比手工整理醫(yī)囑快捷準(zhǔn)確。5、醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑處理完后，系統(tǒng)能根據(jù)藥品的用法自動(dòng)生成各種執(zhí)行單。例如：系統(tǒng)把未停的用法為“ivgtt”的醫(yī)囑按人頭生成“靜滴單”，把用法為“im”的醫(yī)囑自動(dòng)生成注射卡，把用法為“po”的醫(yī)囑自動(dòng)生成“口服

22、單”等等。另外系統(tǒng)能根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)生成“飲食卡”、“護(hù)理等級(jí)卡”。6、病人預(yù)出院對(duì)要出院的病人，需要在病區(qū)辦理預(yù)出院，辦理預(yù)出院時(shí)結(jié)算完病人所有的費(fèi)用，并空出病人的床位。7、報(bào)表查詢(xún)提供住院病人基本資料、醫(yī)囑、押金、已發(fā)生的費(fèi)用明細(xì)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，ct圖象等的查詢(xún)。同時(shí)還統(tǒng)計(jì)科、病區(qū)的工作量及收入，產(chǎn)生分析報(bào)告，為科室主任了解本病區(qū)情況提供及時(shí)準(zhǔn)確信息。8、系統(tǒng)維護(hù)病區(qū)醫(yī)囑的各種醫(yī)囑項(xiàng)目（檢查、化驗(yàn)、治療、護(hù)理、材料等）、手術(shù)名稱(chēng)、用法、頻率、醫(yī)囑套餐、醫(yī)囑關(guān)聯(lián)項(xiàng)目、用法關(guān)聯(lián)項(xiàng)目、各種收費(fèi)模板等都可根據(jù)需要自行維護(hù)，能充分滿(mǎn)足各種醫(yī)院的需求。五、病案管理子系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)主要完成病案統(tǒng)計(jì)的各類(lèi)數(shù)據(jù)處

23、理，與門(mén)診、住院部相互關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)共享，完成動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)。包括入院記錄、入院病歷、診斷分析及診療計(jì)劃、病程記錄、轉(zhuǎn)科記錄等，病案記錄了病人信息，在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作中具有重要的意義。技術(shù)特點(diǎn)： 標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)字典系統(tǒng)、病案首頁(yè)及各種疾病分類(lèi)報(bào)表格式均符合衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)范，滿(mǎn)足醫(yī)生臨床、科研和教學(xué)對(duì)病案的檢索需求，直接支持醫(yī)療動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和病案質(zhì)量控制的管理需求 可以自動(dòng)采集病人住院期間的資料，提供衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的各科報(bào)表 以icd-9碼為核心的病種、術(shù)種統(tǒng)計(jì)體系，集中進(jìn)行病案的統(tǒng)計(jì)與管理功能介紹：1、病案歸檔病案歸檔管理是將已出院病人的病案資料進(jìn)行搜集和補(bǔ)充，并建立編碼，以便提供給臨床參考和科研檢索2、病

24、案借閱管理提供病案的借閱管理功能，病案的借出與歸還，都要登記操作員、借閱人、病案號(hào)、借閱日期或者歸還操作員、歸還人、病案號(hào)、歸還日期等。對(duì)病案的轉(zhuǎn)移、流動(dòng)進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)了病案的存儲(chǔ)管理，減少了病案的散失3、基于病案的統(tǒng)計(jì)報(bào)表提供疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)、單病種經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，疾病類(lèi)診療統(tǒng)計(jì)等功能。4、病案的檢索和查詢(xún)系統(tǒng)提供多種檢索功能，可根據(jù)某一類(lèi)條件來(lái)檢索，也可以根據(jù)多種條件自動(dòng)組合檢索查詢(xún)。六、院長(zhǎng)查詢(xún)子系統(tǒng) 本系統(tǒng)提供院長(zhǎng)及各職能科室更好地實(shí)施對(duì)全院的監(jiān)控、協(xié)調(diào)作用，使醫(yī)院始終處于高效率的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。功能介紹：1、基本信息查詢(xún)查詢(xún)醫(yī)院各部門(mén)人員基本情況，各類(lèi)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員、行政人員的組

25、成結(jié)構(gòu)等，查詢(xún)?nèi)号R床、醫(yī)技、行政、科研人員分布情況，查詢(xún)各級(jí)科室人員行政職務(wù)和專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)職務(wù)等，查詢(xún)每位職工完成工作量和各月出勤情況。2、醫(yī)療動(dòng)態(tài)信息查詢(xún)門(mén)診掛號(hào)病人、門(mén)診醫(yī)師崗位情況、病房工作量、各科床位情況等住院醫(yī)療動(dòng)態(tài)信息、疾病診斷、治療情況等疾病分類(lèi)信息。以任意相關(guān)條件查詢(xún)病人住院信息、診斷、手術(shù)情況，醫(yī)囑信息和醫(yī)技科室信息，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并可以按日、月、年比較分析。3、財(cái)務(wù)核算信息逐層查詢(xún)?nèi)横t(yī)療支出、藥品、物資、固定資產(chǎn)的購(gòu)入/消耗和使用情況，管理、輔助費(fèi)用和其他支出情況逐層查詢(xún)，對(duì)全院歷年各項(xiàng)收入、支出情況進(jìn)行比較分析。4、藥品信息查詢(xún)藥劑科室藥品的進(jìn)、銷(xiāo)、存情況。

26、八、系統(tǒng)管理子系統(tǒng)當(dāng)前有哪些工作站正在使用本信息系統(tǒng)，各工作站應(yīng)設(shè)置什么樣的權(quán)限，那些用戶(hù)進(jìn)行了非法操作，通過(guò)本系統(tǒng)方便快捷、一目了然。第五章：醫(yī)院園區(qū)網(wǎng)絡(luò)方案一、網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)原則1、實(shí)用性 針對(duì)his數(shù)據(jù)流向，合理劃分網(wǎng)段，以保證網(wǎng)絡(luò)的響應(yīng)速度和易操作性。2、經(jīng)濟(jì)性 在滿(mǎn)足性能要求前提下，同時(shí)考慮產(chǎn)品的品質(zhì)特性、投資保護(hù)和價(jià)格，選用性/價(jià)比高的產(chǎn)品。3、安全性 企業(yè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全可靠，不會(huì)出現(xiàn)單點(diǎn)故障導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)癱瘓。同時(shí)防止非法入侵者入網(wǎng)，嚴(yán)格控制網(wǎng)絡(luò)資源的訪問(wèn)。二、方案的核心交換以太網(wǎng)（switching）我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)中，選擇帶100m接口的交換以太網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)交換設(shè)備可以使網(wǎng)絡(luò)的有效帶寬和帶寬

27、的有效利用率得到提高，保證重要站點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)帶寬不被其他站點(diǎn)占用，同時(shí)還可以提供網(wǎng)絡(luò)安安性，在同時(shí)具有網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)和ipx應(yīng)用的客戶(hù)/服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中，局域網(wǎng)交換是滿(mǎn)足要求的理想選擇。局域網(wǎng)交換技術(shù)建立在被證明的標(biāo)準(zhǔn)局域網(wǎng)技術(shù)上，這些技術(shù)包括以太網(wǎng)和fddi。它也提供了一種可以升級(jí)擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，通過(guò)增加更多的交換端口，或者通過(guò)將局域網(wǎng)交換和新的高速網(wǎng)絡(luò)技術(shù)組合起來(lái)，使用戶(hù)無(wú)論在什么時(shí)候和什么地方，都可以增加需求對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行升級(jí)擴(kuò)展。與傳統(tǒng)的以太網(wǎng)或路由器為中心組網(wǎng)技術(shù)相比較，以交換或集線器為中心的網(wǎng)絡(luò)給用戶(hù)提供了幾個(gè)關(guān)鍵的優(yōu)點(diǎn)： 非常低延遲； 可在低速局域網(wǎng)和高速局域網(wǎng)之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換； 端口密度高； 所有

28、端口線速的吞吐量相等。上述這些特性的組合，為高密度服務(wù)群的高速網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器提供了多個(gè)高速的通迅通道，消除了可能形成的網(wǎng)絡(luò)瓶頸。交換式集線器也常常用作“集線器的集線器”。三、網(wǎng)絡(luò)配置說(shuō)明 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器是整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的心臟，我們建議客戶(hù)選用的服務(wù)器具有以下功能：支持多cpu、具有容錯(cuò)性能、較大的內(nèi)存和cache。 網(wǎng)絡(luò)主服務(wù)器配置100mbps網(wǎng)卡，與switch hub的100m接口聯(lián)接，將來(lái)可擴(kuò)充到200mbps,以保保證服務(wù)器對(duì)工作站服務(wù)請(qǐng)求的響應(yīng)速度，解決100m主干網(wǎng)絡(luò)的瓶頸問(wèn)題。 我們選用高品質(zhì)的3com網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，可選配光纖模塊。采用光纜和五類(lèi)雙絞線并用星型網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，從switch到hub之間

29、選用五類(lèi)雙絞線，將來(lái)采用光纜。從hub到pc機(jī)端之間用五類(lèi)雙絞線，五類(lèi)雙絞線在10mbps時(shí)傳送距離可達(dá)150米，在100mbps時(shí)則為100米。 由于我們選用的設(shè)備具有堆棧和交換的性能，因此當(dāng)醫(yī)院的pc機(jī)工作站增加時(shí)，可以根據(jù)需要利用堆?；騭witch端口對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行性能或規(guī)模上的擴(kuò)充。 3com的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備都配有網(wǎng)管模塊，通過(guò)網(wǎng)管軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)所有設(shè)備進(jìn)行管理四、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全可靠性1、系統(tǒng)軟件的可靠性 整個(gè)系統(tǒng)采用了統(tǒng)一的用戶(hù)管理方法，提供了windows nt、microsoft sql server數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用程序三級(jí)安全管理。windows nt只對(duì)授權(quán)的管理員才能登錄；數(shù)據(jù)庫(kù)級(jí)的安全性確保用戶(hù)不管理通過(guò)什么程序都只能訪問(wèn)到對(duì)他授權(quán)的數(shù)據(jù)；應(yīng)用程序級(jí)的安全性可以讓被授權(quán)的用戶(hù)使用特定的程序。我們提供了統(tǒng)一的用戶(hù)管理程序，由系統(tǒng)管理員統(tǒng)一進(jìn)行授權(quán)管理。2、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)系統(tǒng)可靠性數(shù)據(jù)服務(wù)器可采用服務(wù)器雙機(jī)熱備份或磁盤(pán)雙工技術(shù)，避免服務(wù)器故障或存貯介質(zhì)的損壞造成數(shù)據(jù)丟失。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理員及