VAC的使用及護(hù)理觀察要點(diǎn)PPT課件

1、1，VAC的定義，也稱為2，真空輔助閉合療法，是近年來出現(xiàn)的促進(jìn)傷口愈合的尖端技術(shù)。該技術(shù)是將專利敷料放置在傷口部位并施加負(fù)壓(真空)，從而有助于牽拉傷口邊緣，去除局部感染，并從細(xì)胞水平積極促進(jìn)肉芽組織的形成。vac療法的六種作用機(jī)制，6，vac負(fù)壓輔助愈合療法的禁忌癥，泡沫敷料不能直接接觸暴露的血管、吻合部位、器官或神經(jīng)，必須使用非粘性材料(凡士林紗布)來保護(hù)具有惡性腫瘤骨髓炎的壞死組織和存在于重要組織傷口中的焦痂，未治療的壞死組織，以及vac負(fù)壓輔助愈合療法的適應(yīng)癥。慢性、急性、創(chuàng)傷性、亞急性和裂開性創(chuàng)傷性潰瘍(糖尿病性潰瘍或壓瘡)創(chuàng)傷燒傷腸瘺皮瓣或植皮前后。8、護(hù)理觀察點(diǎn)、術(shù)前護(hù)理1.1

2、心理咨詢創(chuàng)傷對(duì)人體是一種打擊，護(hù)理應(yīng)采取支持性心理護(hù)理，增強(qiáng)患者的自信心，使他們積極配合治療和護(hù)理。1.2皮膚應(yīng)做好皮膚多毛部位的準(zhǔn)備，以利于術(shù)后生物滲透膜的緊密粘附，并防止皮膚毛孔中細(xì)菌繁殖引起的感染。1.3術(shù)前準(zhǔn)備完成輔助檢查和術(shù)前準(zhǔn)備等。1.飲食護(hù)理給予高蛋白、高維生素和易消化的飲食。2.1術(shù)后觀察和治療根據(jù)術(shù)后常規(guī)護(hù)理觀察體溫、脈搏和傷口邊緣皮膚情況。常規(guī)引流3-7天，如新鮮肉芽、二期縫合或植皮。2.2封閉式持續(xù)負(fù)壓的觀察與護(hù)理保持引流通暢。不要拖拉、按壓或折疊引流管。如果試管被機(jī)器警報(bào)堵塞，請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生。(2)觀察膠膜是否漏氣。在連續(xù)排水期間，壓力保持在50 mHG-125 mmH

3、g。(3)觀察并記錄排水槽排水的性質(zhì)和數(shù)量；密切觀察貼膜周圍的皮膚，如果出現(xiàn)紅腫和皮疹，請(qǐng)醫(yī)生治療。根據(jù)傷口感染情況，定期更換敷料48-72小時(shí)。疼痛的觀察和護(hù)理護(hù)士應(yīng)正確評(píng)價(jià)疼痛程度(采用笑臉評(píng)分法)，必要時(shí)給予一定量的止痛劑，并采用放松療法分散其注意力。2.4營(yíng)養(yǎng)觀察和護(hù)理鼓勵(lì)患者食用高蛋白、高維生素和易消化的食物(如雞蛋、瘦肉、水果等)。)促進(jìn)傷口表面肉芽組織的生長(zhǎng)并防止并發(fā)癥的發(fā)生。2.5心理活動(dòng)的觀察和護(hù)理詳細(xì)介紹創(chuàng)面真空治療的內(nèi)容，消除患者的緊張心理，安慰患者，鼓勵(lì)患者配合治療和護(hù)理。使用真空吸塵器時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1 .早期合理應(yīng)用：對(duì)于適應(yīng)癥明顯的患者，早期應(yīng)用可達(dá)到事半功倍的

4、效果，對(duì)于創(chuàng)面小、無明顯感染或無嚴(yán)重感染威脅、經(jīng)濟(jì)狀況差的患者，不應(yīng)盲目濫用。2.早期徹底清創(chuàng)是不可替代的，尤其是清除異物和消除死腔。引流不能代替清創(chuàng)術(shù)。適度清創(chuàng)仍然是必要的。3.在對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估后，應(yīng)進(jìn)行徹底清創(chuàng)，并且只有在確認(rèn)沒有活動(dòng)性出血時(shí)，才應(yīng)使用VAC技術(shù)。12，4。負(fù)壓效果觀察：透明膜下聚乙烯醇：如果塌陷，則有效；如果恢復(fù)到原來的狀態(tài)，則表明膜下液體積聚，負(fù)壓無效。5.接口的密封管理和定期檢查。關(guān)節(jié)附近的大傷口、復(fù)雜的“地形”傷口(會(huì)陰、手和腳附近)經(jīng)常出現(xiàn)界面松動(dòng)。引流時(shí)間觀察：引流時(shí)間為3-7天，當(dāng)引流量小于20毫升時(shí)可進(jìn)行抽取或更換。嘿。13，5。常見問題的處理：1 .堵塞：

5、粘性引流(3天內(nèi)更換)；凝固阻塞(手術(shù)中完全止血)；管道頂部與傷口過度接觸(避免管道頂部與傷口過度接觸)；2 .出血：傷口表面大，深層負(fù)壓過大，血友病；3 .皮膚：張力性水泡(過度牽引)；4 .毛囊炎(膜下積液處理不當(dāng))；4 .膜下積液：近端關(guān)節(jié)；5 .骶尾部(更換膜，更換引流管)；5 .特殊感染：陰性桿菌效果差；6 .皮下竇，14，參考文獻(xiàn)1周桂東，李少蘭。VAC在慢性創(chuàng)面修復(fù)患者中的應(yīng)用效果及護(hù)理。中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，10(11):32。2譚，何東紅，等。2改良負(fù)壓封閉引流技術(shù)在重度壓瘡患者中的應(yīng)用J.中華骨科雜志.中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16 (33) : 4074。3，苗景紅，羅，等.負(fù)壓封閉引流治療三期、四期壓瘡的護(hù)理J.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)雜志，2004，21(2):100 .綜合護(hù)理，2012，10(2A):332-333。4吳，李，等.自行研制的負(fù)壓封閉引流裝置治療和護(hù)理難治性創(chuàng)面?，F(xiàn)代臨床護(hù)理，2011年10月7日。5王冬梅、李小蘭、楊青。負(fù)壓封閉引流技術(shù)用于肛瘺術(shù)后30例臨床觀察及護(hù)理。齊魯護(hù)理雜志，2010，16(8)。6，蔣，丁霞。真空封閉引流