臍尿管疾病的超聲診斷

1、在臍輸尿管疾病的超聲診斷、臍輸尿管的解剖、胚胎發(fā)育過程中，膀胱從臍部沿前腹壁下降，在該下降過程中，臍至細(xì)管即臍輸尿管與膀胱連接，然后退化為纖維索。 正常情況下，臍尿管退化為出生后從膀胱頂?shù)侥毑康睦w維索，為臍正中韌帶，長度不是2 l 5cm，位于腹橫筋膜和腹膜之間的疏松結(jié)締組織內(nèi)。 臍輸尿管在發(fā)育過程中未閉合或完全閉合時，臨床上可形成不同種類的畸形，是罕見的先天性發(fā)育異常。臍輸尿管疾病主要有： 1、臍輸尿管瘀，即臍輸尿管未完全封閉。 2、臍輸尿管囊腫，即臍輸尿管兩端封閉。 3、只有臍輸尿管憩室，也就是與膀胱頂部相連的部分沒有封閉。 4、臍輸尿管竇道，即僅臍端未被封閉。臍輸尿管瘀生后，臍輸尿管全部

2、未封閉，形成開放性臍輸尿管瘀也稱開放性臍輸尿管，膀胱尿從臍孔向腹外流出。 臨床表現(xiàn)：1.臍部間歇性漏尿。 2 .繼發(fā)感染時，臍部紅腫，膿性尿流出。 超聲波聲像的特征：位于臍下正中腹壁深部，膀胱頂與臍部之間可見管狀無回聲聯(lián)系，管路在腹白線與腹膜之間行走，如果將探針向管狀無回聲中部加壓，可以看到液體從臍部滲出，管狀無回聲的粗細(xì)可能會隨著膀胱的充盈和排出而變化，受影響的膀胱壁會發(fā)生慢性炎癥的變化m :腹直肌q :臍輸尿管BL :膀胱，【鑒別診斷】卵黃管未封閉卵黃管未封閉與腸管相通。 會產(chǎn)生黃色分泌物，而不是尿。 靜脈注射靛紅不染藍(lán)色。 造影劑從瘀孔注入，造影劑進(jìn)入腸道。 膀胱造影顯示膀胱不通臍。臍輸

3、尿管囊腫生成后，臍輸尿管兩端閉合并中間開放，管壁上皮層的分泌液積存在管腔中形成囊腫。 臨床表現(xiàn)：臍尿管囊腫多在下腹部觸及腫瘤，無炎癥、潰瘍等并發(fā)癥，容積小，一生無癥狀。 超聲波所見：下腹部從臍到膀胱的中心線部，膀胱前上方的無回聲囊腫與臍部和膀胱都沒有連接，排尿前后的囊腫的大小沒有明顯變化，但囊腫的形態(tài)發(fā)生了變化。、臍尿管憩室：的胎內(nèi)線雖然與臍部不連接，但是是充滿了通向膀胱的液體的囊性物，形態(tài)不規(guī)則。臍尿管竇道：的臨床表現(xiàn)：臍尿管竇道合并感染的臨床表現(xiàn)多發(fā)現(xiàn)臍部有異常分泌物的超聲波特征：下腹部腹壁內(nèi)異常低回聲或無回聲，感染時回聲不均勻，與臍部相連。 由于殘留的臍輸尿管的任何部分都發(fā)生癌變，臍輸尿管的疾病惡化的概率很高，所以一旦診斷出臍輸尿管的病，就必須早期手術(shù)治療。 并發(fā)感染的病例在感染管理后必須盡早手術(shù)。 總結(jié)表明，臍尿管殘留畸形超聲聲像圖具有目前的特異性，結(jié)合病史幾乎明確診斷臍尿管畸形