




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、麻醉科,河北省人民醫(yī)院麻醉和龍俊房,目前部門開展的主要內(nèi)容,超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺超聲引導(dǎo)周圍神經(jīng)切斷,超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺,1996年,超聲引導(dǎo)中心靜脈導(dǎo)管(PICC)的meta分析結(jié)果:超聲引導(dǎo)中心靜脈導(dǎo)管插入法與經(jīng)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈PICC進行體表定位相比。10年前,美國醫(yī)療研究質(zhì)量局(AHRQ)和英國國家衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)廳將PICC的超聲引導(dǎo)定位作為核心安全措施。美國醫(yī)學(xué)超聲波學(xué)會(AIUM)附屬的14個專門機構(gòu)也發(fā)表了具體建議,特別是通過頸內(nèi)靜脈對PICC使用超聲波。這些建議的強度和范圍以及上市時間的長度表明,要用超聲波標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)頸靜脈和大周靜脈PICC。超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺、超聲引導(dǎo)
2、中心靜脈穿刺、實名穿刺容易失敗的原因包括解剖變種患者肥胖患者小兒重癥患者的外傷、嚴(yán)重休克、動脈搏動微弱患者的頸部畸形、頸部僵硬、患者無法平、超聲引導(dǎo)負(fù)荷性深靜脈穿刺、超聲引導(dǎo)負(fù)荷性深靜脈穿刺、超聲引導(dǎo)負(fù)荷性深靜脈穿刺、頸內(nèi)靜脈穿刺,V,A,導(dǎo)管,探針,穿刺針,超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺,目前我們部門進行了數(shù)百例超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺,大幅減少穿刺失敗率及相關(guān)并發(fā)癥,清醒患者的痛苦和不安。超聲引導(dǎo)下周圍神經(jīng)阻滯,超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯(根際入路、鎖骨上入路、腋路、喙側(cè)入路)超聲引導(dǎo)下坐骨神經(jīng)阻滯(梨狀肌下入路、臀位入路、腘入路)超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯超聲引導(dǎo)下閉合孔神經(jīng)阻滯超聲引導(dǎo)下腰椎神經(jīng)叢阻滯,1超聲
3、引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯主要用于上肢手術(shù)和術(shù)中鎮(zhèn)痛,復(fù)合頸總阻滯可用于鎖骨手術(shù),全身麻醉可用于患者肩關(guān)節(jié)手術(shù)。目前,我們科在超聲引導(dǎo)下,臂叢神經(jīng)阻滯100余例中,可以通過超聲成像技術(shù)直接觀察臂叢及周圍結(jié)構(gòu),在實時超聲引導(dǎo)下,直接刺入臂叢神經(jīng)周圍進行準(zhǔn)確的神經(jīng)阻滯,通過超聲觀察局部麻醉劑注射過程,使局部麻醉劑擴散到神經(jīng)周圍,確保麻醉效果,減少藥物發(fā)病時間,減少局部麻醉劑的使用,減少神經(jīng)及血管損傷等效果。超聲引導(dǎo)下周圍神經(jīng)阻滯,超聲引導(dǎo)下周圍神經(jīng)阻滯,2。超聲引導(dǎo)下坐骨神經(jīng)阻滯該技術(shù)可用于患者的足部手術(shù),復(fù)合股神經(jīng)阻滯或隱藏神經(jīng)阻滯可用于患者的整個小腿手術(shù)。目前我們科有50余例,特別是老年人、糖尿病足截
4、肢患者、脊柱側(cè)凸畸形、韌帶鈣化、椎間狹窄、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,與傳統(tǒng)脊椎麻醉或全身麻醉相比,具有絕對優(yōu)勢。超聲引導(dǎo)下周圍神經(jīng)阻滯,3 .超聲引導(dǎo)下的股神經(jīng)阻滯技術(shù)可用于膝關(guān)節(jié)手術(shù)和術(shù)后鎮(zhèn)痛,對患者術(shù)后功能恢復(fù)運動具有重要意義。我們科目前接受了30多例手術(shù),術(shù)后疼痛明顯減少,術(shù)后嗎啡等術(shù)后止痛藥的使用減少。超聲引導(dǎo)下周圍神經(jīng)阻滯,4 .超聲引導(dǎo)下閉合神經(jīng)阻滯行閉合神經(jīng)阻滯不僅可以有效預(yù)防閉合神經(jīng)支配區(qū)使用的術(shù)中和術(shù)后鎮(zhèn)痛,還可以有效預(yù)防術(shù)中閉合神經(jīng)反射。手術(shù)中高頻電切電流通過膀胱壁刺激閉合神經(jīng),防止大腿內(nèi)肌肉的強烈收縮引起膀胱穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥?,F(xiàn)在我們部門做了10次以上的手術(shù),麻醉效果很好。超聲引導(dǎo)下周圍神經(jīng)阻滯,5 .超聲引導(dǎo)下腰叢阻滯用于下肢手術(shù)麻醉,大腿、小腿和腳內(nèi)皮膚疼痛治療及術(shù)后鎮(zhèn)痛。尤其是進行下肢手術(shù),身體狀況經(jīng)不起全身麻醉和椎管麻醉的患者。目前我們部門對2例麻醉效果滿意??捎糜谛厍荤R、開胸手術(shù)及乳房手術(shù)的患者超聲引導(dǎo)下胸椎切斷術(shù),減少術(shù)中麻醉劑的使用,大幅度減少患者術(shù)后疼痛,減少術(shù)后并發(fā)癥的新技術(shù)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 十堰活禽屠宰管理辦法
- 設(shè)計施工新技術(shù)
- 江蘇房屋維修管理辦法
- 發(fā)票違法檢舉管理辦法
- 職業(yè)規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)教程
- 農(nóng)家栽培紅薯管理辦法
- 村級項目立項管理辦法
- 道路改造與混凝土管鋪設(shè)施工方案設(shè)計及舊路面拆除策略探討
- 醫(yī)用織物清洗管理辦法
- 杭州交警頭盔管理辦法
- 來料檢驗規(guī)范
- 電鍍產(chǎn)品檢驗記錄
- 2023-2024學(xué)年遼寧省大連市小學(xué)語文五年級期末評估試卷附參考答案和詳細(xì)解析
- 2023年小學(xué)數(shù)學(xué)必背定義和公式
- 2023年四川省宜賓市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)
- 電梯井道腳手架施工方案
- 興平市生活垃圾焚燒發(fā)電項目環(huán)評報告
- 主令電器(課用)課件
- 湘少版英語六年級下冊全冊教案
- 湖南省長郡中學(xué)“澄池”杯數(shù)學(xué)競賽初賽試題(掃描版含答案)
- 消防系統(tǒng)施工總進度計劃
評論
0/150
提交評論