乳腺超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)版

1、乳腺超聲檢查。2，乳腺解剖摘要乳腺正常超聲乳腺膿腫乳腺增生癥良性腫瘤乳腺癌。3，乳腺解剖學(xué)摘要，乳房位于約第3和第6肋骨水平之間，貼在胸壁筋膜和胸部筋膜上方，脂肪和皮膚包圍。汗腺在腋窩有角狀突起，乳頭在乳房中心臨床上通常以乳頭為中心，將乳房分為外、外、內(nèi)、內(nèi)等四個象限。正常乳房的兩側(cè)包含15-20個小葉，每個小葉由10-15個小葉組成。先葉分為脂肪和蹄組織，每個先葉具有放射狀匯合后開放于乳頭的單獨(dú)油管。乳房前后的筋膜連接到結(jié)蹄組織的劃分，稱為胼胝體韌帶。6，乳腺正常超聲檢查，正常乳腺超聲為淺深，皮膚(弧形光滑強(qiáng)回聲帶)皮下筋膜和脂肪(低回聲標(biāo)記)汗腺(中等強(qiáng)度回聲，均勻分布)庫珀韌帶(皮膚和汗

2、腺之間的三角形強(qiáng)回聲)。汗腺是胸肌和胸壁結(jié)構(gòu)，胸肌是均勻性低回聲區(qū)，肋骨是橢圓形衰減區(qū)，肋間肌肉是點(diǎn)狀低回聲區(qū)。正常乳腺大小，皮下脂肪層和汗腺的厚度因個體差異及自身所處的生理狀態(tài)而大不相同。7，乳腺正常超聲(補(bǔ)充內(nèi)容)，正常乳腺超聲檢查分為4種類型的導(dǎo)管。乳腺導(dǎo)管征象明顯，汗腺組織厚，脂肪組織少，在18-30歲的年輕未斷奶女性身上可以看到更多?；旌希汉瓜俳M織有很多地方成分，在育齡女性中發(fā)現(xiàn)很多。致密：汗腺組織萎縮，變薄，纖維和脂肪組織增加，更多地發(fā)現(xiàn)在絕經(jīng)女性中。不均勻性：很少，年齡不明顯，腺體復(fù)雜，導(dǎo)管跡象不明顯。12，乳腺膿腫，知識補(bǔ)充：急性乳腺炎：乳房急性化膿性炎癥，大部分發(fā)生在產(chǎn)后泌乳

3、中的前3-4周的病菌大部分是黃葡萄球菌，少數(shù)鏈球菌。臨床方面主要有可能出現(xiàn)乳房干痛、皮膚溫度上升、壓痛、局部癌癥、界限不明的硬結(jié)、寒戰(zhàn)、高燒等全身中毒癥狀。如果治療延遲，局部組織可以引起壞死和液化，形成膿腫。13，乳腺膿腫，臨床概述急性乳腺炎早期乳房水腫，硬結(jié)，壓痛，膿腫形成后局部波動。全身癥狀包括寒戰(zhàn)發(fā)燒。超聲表現(xiàn)1。急性炎癥期：乳腺組織內(nèi)邊界不明，輪廓不規(guī)則的強(qiáng)回聲區(qū)，內(nèi)部回聲分布不均勻。2.膿腫形成期：乳腺內(nèi)部邊界更清楚，壁回聲濃液體深色區(qū)域，內(nèi)部或組強(qiáng)烈回聲區(qū)域。膿腫液化兼職隱形低回聲內(nèi)不規(guī)則液體黑暗區(qū)域。14，鑒別診斷1。乳腺膿腫和血腫確認(rèn)：液體黑暗區(qū)域不均勻，但膿腫常伴有腫脹壓力疼

4、痛，血腫常伴有外傷歷史。2.乳腺膿腫和乳腺癌的鑒別：膿腫未完全液化，可能會發(fā)生低回聲，應(yīng)特別注意伴隨出血的乳腺癌(骨髓癌)。伴隨炎癥的膿腫的主要確認(rèn)點(diǎn)是乳腺癌一般癥狀不明顯。臨床應(yīng)用價值超聲檢查急性乳腺炎是否形成膿腫，了解其范圍、大小、腔室是否分離，有助于臨床治療。發(fā)現(xiàn)膿腫形成，應(yīng)及時切開引流手術(shù)。乳房膿腫，17，乳腺增生癥，知識補(bǔ)充：由于體內(nèi)激素水平不平衡，最終導(dǎo)管-小葉單位的增加變化。主要表現(xiàn)為乳房擴(kuò)張、乳房包快速、乳頭排出、囊內(nèi)性腺形成或硬化。18，乳腺增生癥，乳腺囊性包蟲病或纖維囊胞性乳腺疾病，也稱為乳腺增生癥的臨床概述為25 40歲女性。乳腺疼痛的臨床特點(diǎn)是周期性的，月經(jīng)前重量，有時

5、會出現(xiàn)癌癥或結(jié)節(jié)性腫塊。超聲表現(xiàn)1。乳腺組織增厚，亞捫及腫塊中顯著的回聲增強(qiáng)，輕微的障礙分布。囊腫形成后，可以看到汗腺分散在較小的液體癌部位。19、乳腺增生癥、乳腺增生癥的鑒別診斷和乳腺腫瘤的鑒別診斷：乳腺增生一般沒有限制腫塊，腫瘤有限制腫塊。應(yīng)用臨床應(yīng)用價值超聲檢查臨床乳腺增生癥，可以確認(rèn)有無局限性腫塊，排除腫塊的可能性，估計(jì)增殖程度。21、乳腺良性腫瘤，臨床概述乳腺良性腫瘤中以纖維腺瘤最為常見，主要發(fā)生在20 25歲的年輕女性，單個或多個，生長緩慢。其他良性腫瘤大部分在中年女性或絕經(jīng)女性中，一般無癥狀，乳管內(nèi)乳頭狀瘤有乳頭排出或出血，腫塊較小。超聲表現(xiàn)1。乳腺組織內(nèi)探查和界限以上回聲區(qū)，界

6、限明確，更加圓形或橢圓形，柔軟，形態(tài)規(guī)則。腫塊大部分帶低回聲，分布均勻。3.腫塊的后壁和后方的回聲很多，而兩側(cè)也有側(cè)方聲音。22，乳腺良性腫瘤，4 .乳管內(nèi)乳頭狀瘤可檢測乳暈周圍及異?；芈晠^(qū)。塊狀L/T小于1。6.彩色多普勒腫塊周圍和/或內(nèi)部探查和動脈血流，頻率譜一般為低速低阻，RI1。6.彩色多普勒顯示，腫塊周圍和內(nèi)部有豐富的彩色血流，腫瘤內(nèi)的血管莖分枝多。光譜大部分是高速高阻，PI0.75。7.類癌以后會有強(qiáng)烈的回聲，有時會有側(cè)方陰性，在硬巖塊后，回聲顯著衰退，濕疹樣癌位于乳暈下。8.轉(zhuǎn)移征象：側(cè)淋巴結(jié)腫大，皮膚侵犯等。27，乳腺癌，鑒別診斷乳腺良惡性腫瘤的鑒別診斷，28、乳腺癌、臨床價值

7、超聲檢查乳腺腫塊的準(zhǔn)確性高，根據(jù)腫塊的內(nèi)部回聲、邊界回聲、后回聲等特征，大部分可以確認(rèn)其陽性和惡性，因此對乳腺腫瘤的診斷、鑒別診斷非常重要。可以作為乳腺癌普查、篩查、診斷的第一種方法。彩色多普勒超聲清晰地顯示腫塊的血流分布、形態(tài)和血流參數(shù)，從而為識別腫塊的良、惡性腫塊提供更多信息。超聲波是不能輕易檢測小于1厘米的腫塊的局限性，部分腫塊的良、惡性鑒別診斷存在困難，應(yīng)用時應(yīng)通過仔細(xì)觀察和綜合分析提高診斷的準(zhǔn)確性。31，富裕(補(bǔ)充內(nèi)容)，臨床概述正常情況下，除胸部的一對乳房外，其他在出生前退化，沒有退化，形成額外的乳頭和乳房，富裕房間，稱為富裕房間。男女都可以擁有，所以腋下腋液和電線分開很好，身體的那個部位也偶爾發(fā)生。臨床方面，女性的生育期出現(xiàn)很多癥狀，腋窩腫瘤，而富裕受內(nèi)分泌影響，在月經(jīng)、懷孕、哺乳期會膨脹、生病或哺乳。富裕房也有可能發(fā)生惡性腫瘤。32，富(補(bǔ)充內(nèi)容)，超聲檢查汗腺位置表淺，位于脂肪層，與皮膚和周圍脂肪組織的界限不清，邊緣不清，回聲略低于正常乳腺組織，高于脂肪組織。汗腺的回聲致密，分布不均。33，富裕(補(bǔ)充內(nèi)容)，臨床確認(rèn)和確認(rèn)乳房尾部：超聲檢查腋窩汗