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文檔簡介

1、社區(qū)衛(wèi)生服務的組織與管理,第1節(jié)概述,第2節(jié)組織體系與網(wǎng)絡建設,第3節(jié)組織文化,第1節(jié)概述,基本概念設置原則與方法,組織結構與類型,第一,基本概念,第一,基本含義社區(qū)衛(wèi)生服務組織:為了有效完成社區(qū)衛(wèi)生服務任務,實現(xiàn)提高社區(qū)居民健康水平的目標,根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務組織是一個有明確目標的實體社區(qū)衛(wèi)生服務組織。社區(qū)衛(wèi)生服務組織有不同層次的分工與合作。社區(qū)衛(wèi)生服務組織是一個完整的系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生組織管理:社區(qū)衛(wèi)生服務組織根據(jù)并遵循管理原則,設計社區(qū)衛(wèi)生組織的管理體系和運行機制,合理運用組織職能和管理職能,在社區(qū)衛(wèi)生服務組織體系框架內開展各項管理活動。社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理的含義、開放性、受多種

2、因素影響的社會技術體系、適宜技術的集成體系,(2)社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理的特點和功能,特點1。有目標2。實行分工合作。具有不同層次的權利和責任體系,特點1。有目標社區(qū)衛(wèi)生服務管理者應始終向社區(qū)衛(wèi)生服務組織成員灌輸共同理想、共同愿景和共同目標的信念。分工與合作社區(qū)衛(wèi)生和全科醫(yī)學需要提供綜合服務,如預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導。這種綜合服務需要機構、部門、專業(yè)和人員之間的分工和合作。在不同層次的權利和責任劃分后,為了使社區(qū)衛(wèi)生服務人員能夠履行相應的職責,他們必須承擔完成工作所必需的權利;同時,為了確保部門、專業(yè)和任務之間的協(xié)調,有必要協(xié)調各項任務的職責和權力。組織職能1。組織設

3、計2。適度分權和正確授權。人力資源管理。組織文化的培育和建設。組織的環(huán)境影響。自然1。協(xié)調2。分層3。功能4。專業(yè)5。社交。協(xié)調:為了協(xié)調,必須有某種形式的集權、專制或民主的權威和領導能力。不同的班級成員根據(jù)其權利和責任的不同程度被分成不同的班級。經理和經理授權下屬從上到下對上級負責,形成一個完整的班級系列。功能決定性功能:決定做什么。應用功能:做事情解釋功能:負責解釋差異和問題。清晰正確地安排任務,理解并積極協(xié)調。專業(yè)組織的建立、職能的劃分和業(yè)務的實施都必須遵循職業(yè)化的客觀規(guī)律。社會性以社區(qū)為范圍,發(fā)展規(guī)劃部門的財政、衛(wèi)生、勞動、安全、物價、民政和人事建設。目標1。構建城市衛(wèi)生服務體系。建立

4、功能合理的醫(yī)療服務體系。形成相對完善的社區(qū)服務體系。有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務的目標。設定原則和方法。(1)基本原則1。明確的目標2。適當?shù)墓芾矸秶?。最低4級。責任、權利、利益、職位、能力和成就的一致性。統(tǒng)一指揮6。引入競爭機制、公平和擇優(yōu)原則,7.鼓勵大中型醫(yī)療機構的衛(wèi)生技術人員向社區(qū)流動。依法執(zhí)業(yè)。依法獲取適當管理范圍原則管理人員及其下屬能力所在管理崗位的有效授權、有效計劃和保障措施。最低水平原則為了使社區(qū)衛(wèi)生服務機構有效運作,除了提供適當?shù)墓芾矸秶?,還應在不影響工作任務完成的情況下,將管理水平降至最低。在設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構時,一般有兩層,即中心、科室或站。責任、權利、利

5、益、崗位、能力和績效的一致性原則社區(qū)衛(wèi)生服務管理實踐證明,責任、權利、利益、崗位、能力和績效的不一致性對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效有著嚴重的影響。統(tǒng)一命令原則統(tǒng)一命令是組織工作的一項重要原則,甚至是一項基本原則。一個組織內部的分工越精細和深入,同樣的指揮原則就越能確保組織目標的實現(xiàn)。核心是,只有一個法令需要解除封鎖。6。引入競爭機制,采用公平和擇優(yōu)公開招標的原則,選擇具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務基本條件并獨立承擔民事責任的法人或自然人組建社區(qū)衛(wèi)生服務機構,建立精簡高效的社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。(2)組織設計方法1。確定和分解總體目標、明確組織級別、授權級別和范圍的方法。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能進行設計的方

6、法。政府監(jiān)管與市場配置相結合的方法。鼓勵社會力量設立社會衛(wèi)生服務機構。5.社區(qū)衛(wèi)生服務機構的劃分方法:人數(shù)、時間、專業(yè)和職能、區(qū)域化。三。組織結構和類型。(一)組織結構的含義及影響因素社區(qū)衛(wèi)生服務組織結構:它是一個展示社區(qū)衛(wèi)生服務組織各要素之間的排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)系信息和相互關系的模型。組織結構的特征、復雜性、標準化、集中化、影響因素。戰(zhàn)略和結構要服從和服務于戰(zhàn)略調整,結構也要相應調整。規(guī)模和結構規(guī)模影響效益和效率。技術和結構4。環(huán)境和結構。(2)組織結構的設計程序和內容設計程序1。確定組織目標2。確定業(yè)務內容3。確定組織結構4。分配崗位人員5名。明確職責和權限6。融入其中。組織

7、設計的內容1。決策子系統(tǒng)2。指揮子系統(tǒng)3。員工子系統(tǒng)4。執(zhí)行子系統(tǒng)、監(jiān)督子系統(tǒng)和反饋子系統(tǒng)。1.決策子系統(tǒng)包括組織領導系統(tǒng)、決策機構和各級決策者。校長在黨委領導下對系統(tǒng)負責。黨委是思想政治的領導者。總統(tǒng)全權負責工人代表大會,這是一個民主的管理和監(jiān)督機構。指揮子系統(tǒng)是組織活動的指揮中心,是由總統(tǒng)及其負責人和成員領導的各業(yè)務部門組成的垂直系統(tǒng)。員工子系統(tǒng)員工子系統(tǒng)是由各級職能或員工機構及其領導和成員組成的橫向系統(tǒng)。執(zhí)行子系統(tǒng)、監(jiān)督子系統(tǒng)和反饋子系統(tǒng)的決策中心決定組織的重大決策,指揮中心是計劃實施的起點,執(zhí)行子系統(tǒng)、監(jiān)督子系統(tǒng)和反饋子系統(tǒng)是計劃正確實施的機構。組織結構的基本類型1。管理寬度2。管理級

8、別3。部門編制4。職能和權力的劃分。組織結構類型1。管理寬度,也稱為控制跨度,是指管理者(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)有效管理和監(jiān)督其直接下屬人數(shù)的限度。管理寬度的影響因素包括:管理者及其下屬的能力;待解決問題的復雜性;Simi為了完成社區(qū)衛(wèi)生服務的目標,各部門需要系統(tǒng)地分析工作目標和任務,對所有相關或類似的工作進行分類和合并,并授權給完成這些任務的管理者,從而形成不同的部門。組建部門的目的是確定組織中任務的分配和歸屬。職權劃分職權劃分是指管理崗位范圍內的權力。這種力量來自于立場,這與立場基本一致。組織類型,線性組織,線性職能組織矩陣組織,線性組織,基本型組織結構,線性職能組織結構,員工體系,基本型組織

9、結構矩陣組織結構,如何對待門診“泡沫”,社區(qū)門診患者數(shù)量有所增加。院長想取得成就。門診病人只能開1-2周。醫(yī)生們承受著巨大的壓力來阻止虛假醫(yī)療保健人員的增長。訓練遇到阻力。人口老齡化增加了健康意識,增加了退休人員的醫(yī)療負擔,忽視了醫(yī)療保險政策。第二部分:社區(qū)衛(wèi)生服務的組織體系和網(wǎng)絡建設,組織體系的基本功能網(wǎng)絡建設。1。社區(qū)衛(wèi)生服務組織體系。(一)社區(qū)衛(wèi)生服務組織體系:是貫徹國家社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策,領導全國城市開展基層衛(wèi)生工作,制定和實施基層衛(wèi)生工作計劃,組織社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)人員,利用醫(yī)療衛(wèi)生科技成果和適宜技術促進和開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作的專業(yè)組織體系。要素1。管理目標2。社區(qū)衛(wèi)生服務組織的分工

10、與合作。權力和責任體系。社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構的目標是為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務,滿足他們的基本衛(wèi)生服務需求,提高他們的健康水平。(1)社區(qū)衛(wèi)生服務的組織功能。社區(qū)衛(wèi)生服務組織是實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生工作總體目標的平臺和載體。社區(qū)衛(wèi)生服務組織是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的實體代表。社區(qū)衛(wèi)生服務組織是社區(qū)經濟發(fā)展中不可或缺的要素。社區(qū)衛(wèi)生服務組織為社區(qū)居民的健康提供各種必要的服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站的基本職能。社區(qū)衛(wèi)生服務組織網(wǎng)絡建設城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡是以城市街道和居委會為基礎,以一級醫(yī)院為主體,二級和三級醫(yī)院為導向建立的服務網(wǎng)絡。1.政府領導、部門合

11、作,促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康持續(xù)發(fā)展。規(guī)劃部門應當將社區(qū)衛(wèi)生服務納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會發(fā)展總體規(guī)劃,合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構。財政、衛(wèi)生行政部門應當調整衛(wèi)生經費支出結構,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務人口,安排社區(qū)預防保健和公共衛(wèi)生服務所需的工作經費。勞動和社會保障部門應當將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為職工醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構,將符合基本醫(yī)療保險相關規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。物價部門應當建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務價格體系。民政部門要把社區(qū)衛(wèi)生服務作為指導當?shù)厣鐓^(qū)建設和社區(qū)服務工作的重要內容,把支持社區(qū)衛(wèi)生服務作為考核和表彰模范街道、居委會和社區(qū)服務中心(站)的條件。人事行政部門應當支持和引

12、導衛(wèi)生行政部門加強社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)技術人員和管理人員的建設。行政部門完善機制,完善功能,滿足群眾基本衛(wèi)生服務需求,優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結構,完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,完善服務功能,滿足群眾基本衛(wèi)生服務需求。加大對社區(qū)公共衛(wèi)生服務的投入。完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制,發(fā)揮醫(yī)療保障作用,加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設,加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理。第三節(jié),社區(qū)衛(wèi)生服務組織文化,組織文化的基本概念、結構和內容,組織文化的功能和形成機制,組織文化建設的方法和程序?;靖拍睢⒔M織文化的定義:價值體系、管理哲學、道德觀念、科技文化水平以及表達這些概念食物的規(guī)章制度,它們是組織中所有員工所遵守的道德、行為準則和相關因素的有機體系

13、。管理者對組織文化的影響管理者的價值觀影響社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展方向,改變組織文化。不同的管理者需要很長時間來形成不同的組織文化。特征1。概念與實踐的統(tǒng)一。無形性和物質性的統(tǒng)一。穩(wěn)定與變革的統(tǒng)一。個性和共性的統(tǒng)一。組織文化的結構和內容。從管理的角度來看,社區(qū)衛(wèi)生服務的組織文化由顯性部分和隱性部分組成。組織文化的結構和內容,結構2。不同層次組織文化之間的制約關系精神層面決定了制度層面和表現(xiàn)層面。制度層是精神層的體現(xiàn),是物質層的中介、橋梁和紐帶。表現(xiàn)層是精神層和制度層的表現(xiàn)形式和方式。組織系統(tǒng)的內在價值社區(qū)衛(wèi)生服務組織的價值是指領導者和工作人員對組織的社區(qū)衛(wèi)生服務活動的價值和從事這些活動的人的行為

14、的一般或基本看法。組織價值觀是組織文化的基本組成部分,為組織的生存和發(fā)展提供基本方向,為組織成員形成共同的行為準則提供基本保證。它是社區(qū)衛(wèi)生服務組織的精神支柱。管理哲學是決定領導者,尤其是高層領導者決策質量的基本因素。它是組織領導者的基本信念和指導思想,是組織理論的、系統(tǒng)的世界觀和方法論。是組織文化的核心。3.員工道德和行為準則基于道德的員工行為準則是對傳統(tǒng)組織管理規(guī)章制度的補充、完善和發(fā)展。正是這種補充、完善和發(fā)展,將把社區(qū)衛(wèi)生服務的組織文化帶入一個新的時代,提升到一個新的水平??茖W、技術和文化水平社區(qū)衛(wèi)生服務組織的質量最終取決于該組織所有雇員的科學、技術和文化教育的總體水平。組織文化的功能和形成機制,導向功能,激勵功能,凝聚功能,約束功能和創(chuàng)新功能,導向功能組織文化的導向功能體現(xiàn)在對組織主體行為,即組織領導和員工行為的價值觀導向上,使組織能夠自上而下地接受統(tǒng)一的價值觀,形成為實現(xiàn)戰(zhàn)略目標而努力的合力。激勵功能成功的文化組織可以創(chuàng)造一種氛圍,在這種氛圍中,每個人都受到尊重,因此員工普遍認為他們在這個組織中有一個有前途的職業(yè),并且愿意貢獻自己的才能。認同感,歸屬感和安全感,凝聚力的功能因為組織文化能體現(xiàn)一種強烈的群體意識,即團隊精神,它能

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