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文檔簡介
1、護理??破胀饪茖嵙暢隹评碚摽荚囆彰?班級一、單選題(每題2分,共40分)1下列哪項是急性膽囊炎的主要病因? ( C )A. 膽囊內蛔蟲 B. 膽囊扭轉C. 膽囊結石 D. 膽囊管狹窄E. 嚴重創(chuàng)傷2進行腸道準備時,可口服以下哪種抗生素 ( C )A卡那霉素 B紅霉素C鏈霉素 D慶大霉素E青霉素3幽門梗阻下列術前準備措施中哪一項是錯誤的 ( D )A. 術前3天胃腸減壓 B 糾正貧血、低蛋白C .糾正脫水 D. 用溫水洗胃3天E .糾正低氯鉀性堿中毒4大腸癌術前腸道準備何時開始為宜?( B )A術前5天 B術前3天C術前1天 D術前晚8時E術前4小時5乳癌轉移常見于 ( A )A患側腋窩淋巴結
2、B對側腋窩淋巴結C胸骨旁淋巴結 D鎖骨上淋巴結E. 鎖骨下淋巴結6經皮肝穿膽道造影(PTC)的描述,哪項是錯誤的? ( A ) APTC是一種自上而下的膽管直接造影方法,與ERCP類似B肝內膽管擴張時,成功率可達90左右C本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位DPTC是一項損傷性檢查技術EPIC可能會出現膽汁外漏、出血等合并癥7診斷早期胃癌最可靠的方法 ( C )A. X線鋇餐胃腸造影術 B. 四環(huán)素熒光試驗C. 纖維胃鏡檢查 D. 脫落細胞檢查E.CT檢查8遇一右上腹發(fā)作性絞痛的急診女性病人,為確定其是否為膽石癥,你認為下列檢查方法中最適合的是: ( D )AX線膽囊造影 B膽囊CT掃描C.
3、 MRI DB超ED超9提高直腸癌診斷率的主要措施為 ( C )A. 糞便隱血試驗 B .鋇劑灌腸試驗C .直腸指檢 D.乙狀結腸鏡檢查E.CEA測定 10甲狀腺危象的急救措施中哪項不妥: ( D )A、應用碘劑 B、肌內注射利血平C、應用腎上腺皮質激素 D、應用水楊酸類藥物 E、應用能量合劑11急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則,最主要的是 ( E )A糾正水、電解質紊亂 B使用足量有效的廣譜抗生素C恢復血容量 D改善和維持主要臟器功能E緊急手術 12大腸癌患者術前一般是從進以下哪種飲食開始進行準備的: ( D )A低脂半流 B無渣軟食C流質 D無渣半流E半流質13診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的
4、最有意義的依據為: ( E )A上腹部明顯壓痛 B板狀腹C腹式呼吸減弱 D移動性濁音陽性EX線檢查時膈下有游離氣體14膽總管和胰管共同開口于 ( B )A十二指腸上部 B十二指腸降部C十二指腸水平部 D十二指腸升部E十二指腸壁內段15胃癌的主要轉移方式為 ( C )A.直接蔓延 B.血行轉移C.淋巴轉移 D.腹腔種植E.直接至卵巢16甲亢經術前準備,下列哪項無法實現 ( D )A、病人情緒穩(wěn)定 B、心率接近正常(7090次分)C、甲狀腺縮小、變硬、血管雜音消失 D、突眼癥消失 E、睡眠好轉17乳房膿腫切口從乳暈邊緣起呈輻射方向的目的是: ( A )A. 避免損傷乳腺導管 B、有利于引流通暢C、
5、有利于換藥操作 D、避免損傷乳頭 E、以上都是18右半結腸不常見的癥狀體征為: ( B )A、腹瀉、膿血黏液便 B、腸梗阻癥狀 C、貧血、消瘦、低熱 D、營養(yǎng)不良 E、右腹觸及腫塊19對膽囊、胰腺作B超檢查前,準備工作中錯誤的是: ( E )A前一日晚餐要清淡 B前一日晚餐后禁食C前一日晚服緩瀉劑 D檢查日晨需排清大便E檢查前多飲水不排尿20提高胃癌治愈率的關鍵在于 ( A )A早期診斷 B徹底手術C積極放療 D早期化療E綜合治療二、填空題(每空1分,共20分)1普查肝癌常用_甲胎蛋白_作為一種檢查工具。2乳癌塊侵及_庫柏氏韌帶_使得乳房表面皮膚凹陷呈酒窩樣。3惡性腫瘤擴散方式常見淋巴道轉移、
6、 血道轉移 及種植、直接浸潤_四種。4Miles手術后導尿管一般放置_10天_后可拔除,拔管前應_夾管_以訓練膀胱張力。5根據疝的可復程度和血供情況,腹外疝可分為:易復性疝、 難復性疝 、 嵌頓性疝 、絞窄性疝。6、腸梗阻主要臨床癥狀為:腹痛、 嘔吐 、 腹脹 、 停止排便排氣 。7膽囊結石的結石類型最常見的是_膽固醇結石 _。8甲狀腺手術后病人出現嗆咳、音調降低,提示 喉上神經 損傷。9. 機體通過_血液緩沖系統(tǒng)_、_肺_和_腎_三個途徑來維持體液的酸堿平衡。10胃大部切除術后并發(fā)癥有_、_、_、_。三、簡答題(每題7分,共28分)1甲狀腺手術后床邊備用氣管切開包是為了預防哪種術后并發(fā)癥?引
7、起這種并發(fā)癥的常見原因有那些?術后并發(fā)窒息。原因:創(chuàng)面出血、血腫壓迫氣管,喉頭水腫,。2膽總管探查術后為什么要安置T管引流?其目的是什么? 3、試述胃大部切除術后發(fā)生早期傾倒綜合征的原因、臨床表現及預防措施。答:由于胃大部切除術后喪失了幽門括約肌,食物過快地大量排入上段空腸,又未經胃腸液混合稀釋而呈高滲性,將大量的細胞外液吸入到腸腔,以至循環(huán)血容量驟然減低所致。也和腸腔突然膨脹、釋放5-羥色胺,腸蠕動增加,刺激腹腔神經叢有關。一般發(fā)生在進食,特別是進甜的流質后10-20分鐘發(fā)生,患者覺劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐以至虛脫,還有腸鳴和腹瀉等,平臥數分鐘可緩解。預防措施:少食多餐,
8、避免過濃過甜的流質飲食,餐后平臥數十分鐘。4乳癌術后患側上肢水腫的原因和護理要點?答:乳癌術后患側上肢水腫的原因:切除腋窩淋巴結后,來自臂部的淋巴回流受阻或頭靜脈被結扎,其次腋靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復發(fā)等因素,均可使回流障礙加重。護理要點:預防性抬高患側上肢,進行適當的功能鍛煉,不在患肢測血壓或靜脈注射等。四、實際運用題(12分)1、患者,男性,68歲,患者一年前出現大便習慣改變,黏液便,次數增多,伴里急后重感。診斷為“直腸肛管癌”,完善各項術前準備后,在氣靜麻醉下行“直腸癌根治術(Miles術)”,現為術后第1天,神志清,精神好,禁食中,留置胃管、骶前引流管、導尿管均暫無常,腹部切口敷料干燥,會陰部切口敷料略有滲出,人工肛門接造口袋,內無液體及氣體。問:(1)該病人泌尿系統(tǒng)護理要點? (2)人工肛門觀察要點?(3)病人目前主要的護理措施有哪些?答:(1)每天會陰護理;膀胱沖洗;導尿管夾管訓練膀胱功能;觀察尿液。(2)造口黏膜顏色、
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