普外科護理出科考試卷(1 答案)

1、護理?？破胀饪茖嵙暢隹评碚摽荚囆彰?班級一、單選題（每題2分，共40分）1下列哪項是急性膽囊炎的主要病因? ( C )A. 膽囊內(nèi)蛔蟲 B. 膽囊扭轉C. 膽囊結石 D. 膽囊管狹窄E. 嚴重創(chuàng)傷2進行腸道準備時，可口服以下哪種抗生素 ( C )A卡那霉素 B紅霉素C鏈霉素 D慶大霉素E青霉素3幽門梗阻下列術前準備措施中哪一項是錯誤的 ( D )A. 術前3天胃腸減壓 B 糾正貧血、低蛋白C .糾正脫水 D. 用溫水洗胃3天E .糾正低氯鉀性堿中毒4大腸癌術前腸道準備何時開始為宜？( B )A術前5天 B術前3天C術前1天 D術前晚8時E術前4小時5乳癌轉移常見于 ( A )A患側腋窩淋巴結

2、B對側腋窩淋巴結C胸骨旁淋巴結 D鎖骨上淋巴結E. 鎖骨下淋巴結6經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC）的描述，哪項是錯誤的？ ( A ) APTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似B肝內(nèi)膽管擴張時，成功率可達90左右C本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位DPTC是一項損傷性檢查技術EPIC可能會出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥7診斷早期胃癌最可靠的方法 ( C )A. X線鋇餐胃腸造影術 B. 四環(huán)素熒光試驗C. 纖維胃鏡檢查 D. 脫落細胞檢查E.CT檢查8遇一右上腹發(fā)作性絞痛的急診女性病人，為確定其是否為膽石癥，你認為下列檢查方法中最適合的是： ( D )AX線膽囊造影 B膽囊CT掃描C.

3、 MRI DB超ED超9提高直腸癌診斷率的主要措施為 ( C )A. 糞便隱血試驗 B .鋇劑灌腸試驗C .直腸指檢 D.乙狀結腸鏡檢查E.CEA測定 10甲狀腺危象的急救措施中哪項不妥： （ D ）A、應用碘劑 B、肌內(nèi)注射利血平C、應用腎上腺皮質(zhì)激素 D、應用水楊酸類藥物 E、應用能量合劑11急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是 ( E )A糾正水、電解質(zhì)紊亂 B使用足量有效的廣譜抗生素C恢復血容量 D改善和維持主要臟器功能E緊急手術 12大腸癌患者術前一般是從進以下哪種飲食開始進行準備的： ( D )A低脂半流 B無渣軟食C流質(zhì) D無渣半流E半流質(zhì)13診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的

4、最有意義的依據(jù)為： ( E )A上腹部明顯壓痛 B板狀腹C腹式呼吸減弱 D移動性濁音陽性EX線檢查時膈下有游離氣體14膽總管和胰管共同開口于 （ B ）A十二指腸上部 B十二指腸降部C十二指腸水平部 D十二指腸升部E十二指腸壁內(nèi)段15胃癌的主要轉移方式為 ( C )A.直接蔓延 B.血行轉移C.淋巴轉移 D.腹腔種植E.直接至卵巢16甲亢經(jīng)術前準備，下列哪項無法實現(xiàn) ( D )A、病人情緒穩(wěn)定 B、心率接近正常(7090次分)C、甲狀腺縮小、變硬、血管雜音消失 D、突眼癥消失 E、睡眠好轉17乳房膿腫切口從乳暈邊緣起呈輻射方向的目的是： （ A ）A. 避免損傷乳腺導管 B、有利于引流通暢C、

5、有利于換藥操作 D、避免損傷乳頭 E、以上都是18右半結腸不常見的癥狀體征為： （ B ）A、腹瀉、膿血黏液便 B、腸梗阻癥狀 C、貧血、消瘦、低熱 D、營養(yǎng)不良 E、右腹觸及腫塊19對膽囊、胰腺作B超檢查前，準備工作中錯誤的是： （ E ）A前一日晚餐要清淡 B前一日晚餐后禁食C前一日晚服緩瀉劑 D檢查日晨需排清大便E檢查前多飲水不排尿20提高胃癌治愈率的關鍵在于 （ A ）A早期診斷 B徹底手術C積極放療 D早期化療E綜合治療二、填空題（每空1分，共20分）1普查肝癌常用_甲胎蛋白_作為一種檢查工具。2乳癌塊侵及_庫柏氏韌帶_使得乳房表面皮膚凹陷呈酒窩樣。3惡性腫瘤擴散方式常見淋巴道轉移、

6、 血道轉移 及種植、直接浸潤_四種。4Miles手術后導尿管一般放置_10天_后可拔除，拔管前應_夾管_以訓練膀胱張力。5根據(jù)疝的可復程度和血供情況，腹外疝可分為：易復性疝、 難復性疝 、 嵌頓性疝 、絞窄性疝。6、腸梗阻主要臨床癥狀為：腹痛、 嘔吐 、 腹脹 、 停止排便排氣 。7膽囊結石的結石類型最常見的是_膽固醇結石 _。8甲狀腺手術后病人出現(xiàn)嗆咳、音調(diào)降低，提示 喉上神經(jīng) 損傷。9. 機體通過_血液緩沖系統(tǒng)_、_肺_和_腎_三個途徑來維持體液的酸堿平衡。10胃大部切除術后并發(fā)癥有_、_、_、_。三、簡答題（每題7分，共28分）1甲狀腺手術后床邊備用氣管切開包是為了預防哪種術后并發(fā)癥？引

7、起這種并發(fā)癥的常見原因有那些？術后并發(fā)窒息。原因：創(chuàng)面出血、血腫壓迫氣管，喉頭水腫，。2膽總管探查術后為什么要安置T管引流？其目的是什么？ 3、試述胃大部切除術后發(fā)生早期傾倒綜合征的原因、臨床表現(xiàn)及預防措施。答：由于胃大部切除術后喪失了幽門括約肌，食物過快地大量排入上段空腸，又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性，將大量的細胞外液吸入到腸腔，以至循環(huán)血容量驟然減低所致。也和腸腔突然膨脹、釋放5-羥色胺，腸蠕動增加，刺激腹腔神經(jīng)叢有關。一般發(fā)生在進食，特別是進甜的流質(zhì)后10-20分鐘發(fā)生，患者覺劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐以至虛脫，還有腸鳴和腹瀉等，平臥數(shù)分鐘可緩解。預防措施：少食多餐，

8、避免過濃過甜的流質(zhì)飲食，餐后平臥數(shù)十分鐘。4乳癌術后患側上肢水腫的原因和護理要點？答：乳癌術后患側上肢水腫的原因：切除腋窩淋巴結后，來自臂部的淋巴回流受阻或頭靜脈被結扎，其次腋靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復發(fā)等因素，均可使回流障礙加重。護理要點：預防性抬高患側上肢，進行適當?shù)墓δ苠憻?，不在患肢測血壓或靜脈注射等。四、實際運用題（12分）1、患者，男性，68歲，患者一年前出現(xiàn)大便習慣改變，黏液便，次數(shù)增多，伴里急后重感。診斷為“直腸肛管癌”，完善各項術前準備后，在氣靜麻醉下行“直腸癌根治術（Miles術）”，現(xiàn)為術后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、導尿管均暫無常，腹部切口敷料干燥，會陰部切口敷料略有滲出，人工肛門接造口袋，內(nèi)無液體及氣體。問：(1)該病人泌尿系統(tǒng)護理要點？ (2)人工肛門觀察要點？(3)病人目前主要的護理措施有哪些？答：（1）每天會陰護理；膀胱沖洗；導尿管夾管訓練膀胱功能；觀察尿液。（2）造口黏膜顏色、