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文檔簡介
1、qd 每日一次bid 每日兩次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小時一次q2h 每兩小時一次q4h 每四小時一次q6h 每六小時一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周兩次hs 臨睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止 、取消prn 需要時(長期)sos 需要時(限用一次,12小時內(nèi)有效)ac 飯前pc 飯后12n 中午12點(diǎn)12mn午夜12點(diǎn)gtt 滴ID 皮內(nèi)注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 靜脈注射處方上左上角的RP代表“請取”的意思,如果某種藥后面是qd、bid、tid,分別代表每日一次、每日兩次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分別代表口服、肌肉注射、
2、皮下注射靜脈注射、靜脈滴注等,還有很多。aa各 et及、和Rp.取、請取 sig./S.用法、指示St./Stat.立即、急速 Cit.急速s.o.s.需要時 p.r.n必要時a.c.飯前 p.c.飯后a.m.上午 p.m.下午q.n.每晚 h.s.睡前q.h.每小時 q.d.每日1次B.i.d.每日2次 T.i.d.每日3次Q.i.d.每日4次 q.4h.每4小時1次p.o.口服 ad .內(nèi)服ad us.ext.外用 H.皮下注射im./M.肌肉注射 iv./V.靜脈注射iv gtt.靜脈滴注 Inhal.吸入O.D.右眼 O.L.左眼O.S.單眼 O.U.雙眼No./N.數(shù)目、
3、個 s.s一半ug.微克 mg.毫克g.克 kg.千克(公斤)ml.毫升 L.升q.s適量 Ad.加至Aq.水 Aq.dest.蒸餾水Ft.配成 Dil稀釋M.D.S.混合后給予 Co./Comp.復(fù)方的Mist合劑 Pulv.散劑Amp.安瓿劑 Emul.乳劑Syr.糖漿劑 Tr.酊劑Neb.噴霧劑 Garg.含漱劑rtt./gutt.滴、滴眼劑 collyr.洗眼劑Ocul.眼膏 Liq.溶液劑Sol.溶液 Lot.洗劑Linim.擦劑 Crem.乳膏劑(冷霜)Ung.軟膏劑 Past.糊劑Ol.油劑 Enem.灌腸劑Supp.栓劑 Tab.片劑Pil.丸劑 Caps.膠囊劑Inj.注射劑
4、如果是處方常用不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt。至于是口服還是其他用途基本上現(xiàn)在都用電腦直接輸入了處方很多也都打印了,就只要簽字就可以了處方常見縮略語:1、po,口服;2、im,肌肉注射;3、iv,靜脈注射;4、ivgtt,靜脈滴注;5、qd,一天一次;6、bid,一天兩次;7、tid,一天三次;8、qid,一天四次;9、q8h,每8小時一次;10、qn,睡前;11、Rp,取藥;12、sig,用法;13、prn,必要時一,尿常規(guī)二,血常規(guī)三,其他檢查五,生化檢測檢驗(yàn)項目英文縮寫正常值范圍臨床意義谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶SGPT/ALT0-40U/L顯著增高見于各種肝炎
5、急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。輕度增高膽道阻塞性疾病。總膽紅質(zhì)素T-BIL018.8umo1/1總膽紅素增高,如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。直接膽紅素D-BIL06.84umo1/1參考總膽紅素總蛋白TP6080g/1血清總蛋白增加脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒,腸梗阻或穿孔,灼傷,外傷性休克,急性傳染病等。多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病結(jié)核,梅毒,血液原蟲病等。血清總蛋白降低出血、潰瘍、蛋白尿等營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。血清白蛋白ALB35.055.0G/L與血清
6、總蛋白測定基本相同堿性磷酸酶ALP成人20-110U/L兒童20-220U/L增高見于骨髓疾患肝膽疾患其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。-谷氨?;D(zhuǎn)移酶GGT(-GT)50U/L明顯增高:肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌輕中度增高:傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒,藥物等所致膽固醇CHOCHO05.18mmo1/L200用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。用于腦血管疾病危險因素的判斷。甘油三脂TG01.6pmmo1/L青年150老年40(1.03)女45(1.16)膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負(fù)相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學(xué)研究所證實(shí).1生理性升高:運(yùn)動(如運(yùn)動員一般HDLC較高)、飲酒、婦女
7、服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。2生理性降低:少運(yùn)動的人,應(yīng)激反應(yīng)后。3病理性降低:冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。4病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險因素,而且有很高的預(yù)期價值.因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C2.843.10mmol/L增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素。淀粉酶AMS血清0-220U/L尿1000U/L.增多見于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。減低見于嚴(yán)重肝?。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r降低)二氧化碳結(jié)合率/力CO2-Cp45.0
8、65.0ml%降低見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多,代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。六, 乙肝五項指標(biāo)含義:HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即為乙肝的 二對半,正常均陰性。下列各種 組合 的陽性,其意義如下:HBsAg、 HBeAg、抗 HBc(1 、3、 5項)陽性:急性或慢性乙肝。俗稱 大三陽 。 HBsAg、抗HBe 、抗HBc( 1、 4、5 項)陽性:急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀HBV(乙肝病毒)攜帶者。俗稱 小三陽 。 HBsAg、抗 HBc( 1、5 項)陽性:無癥狀HBV(乙肝病毒)攜帶、急性 HBV感染。抗 HBs、抗HBe 、抗HBc(
9、 2、 4、5 項)陽性:表示感染后恢復(fù),已獲得免疫力。 抗HBe、抗 HBc( 4、5 項)陽性:有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期???HBs( 2項)陽性:被動或主動免疫,對HBV (乙肝病毒)有免疫力。 抗HBc陽性( 5項):急性 HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未發(fā)病但可傳染)。急癥處理:1. 高熱10%25%安乃近23滴每側(cè)滴鼻復(fù)方氨基比林 2ml im st!柴胡 24ml im st!口服可選用阿司匹林,復(fù)方阿司匹林,對乙酰氨基酚(撲熱息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠療法:氯丙嗪 25mg im st!異丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 積極補(bǔ)充血容量 (
10、1)右旋糖酐-40 500ml 靜滴(2)輸入足量全血,另開通路B 止血藥 (1)肝硬變食道胃底靜脈曲張破裂出血5% 葡萄糖 500ml靜滴0.20.4U/分垂體后葉素 68U10% 葡萄糖 10ml靜脈推注 即繼而以2550ug/小時的速度持續(xù)靜滴奧曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性潰瘍出血處方一: 生理鹽水 20ml靜推 每12小時一次雷尼替丁 0.15處方二: 生理鹽水 20ml靜推 QD奧美拉唑(洛賽克) 40mg處方三: 去甲腎上腺素 8mg分次口服或經(jīng)胃管注入胃內(nèi)冰鹽水 150ml處方四: 生理鹽水 20ml口服46小時/次凝血酶 2000u注:同時可以應(yīng)用酚磺乙胺(止血敏)、
11、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常規(guī)止血藥。3. 過敏性休克 處方一: 腎上腺素 1mg 皮下注射 st!極嚴(yán)重時 生理鹽水 10ml靜推 st!腎上腺素 1mg處方二: 生理鹽水 10ml靜推 st!地塞米松 510mg或生理鹽水 250ml靜滴 st!氫化可的松 200400mg(1) 擴(kuò)容低分子右旋糖酐 500ml 靜滴 st!(2) 保持呼吸道通暢,給氧,必要時行氣管內(nèi)插管或氣管切開(3) 抗組胺藥物應(yīng)用,如異丙嗪,苯海拉明等4. 顱內(nèi)高壓癥 (1) 脫水治療處方 氫氯噻嗪 75mg Tid螺內(nèi)酯 60mg Tid間斷靜脈注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 4060ml 靜推 每6小時
12、一次或20%甘露醇 200ml 靜滴 每8小時一次脫水治療用至顱高壓癥狀控制(2) 地塞米松 1020mg 靜推 QD(3) 低溫療法 常在人工冬眠下行物理降溫,體溫降至3436度,根據(jù)病情需要維持35日(4) 腦室穿刺引流 只適用于側(cè)腦室擴(kuò)大者(5) 病因治療(6) 顱內(nèi)高壓危象-腦疝的處理A. 50%葡萄糖 60ml 靜推 st!20%甘露醇 200250ml 靜推 st!B. 側(cè)腦室穿刺可用于搶救顱高壓危象,尤其為中線或后顱窩C. 前囟門未閉的小兒,可從此穿刺D. 病因治療5. 咯血 (1) 小量咯血,如痰中帶血,無需特殊處理,可給予卡巴克洛(安絡(luò)血)10mg ,肌注,BID。主要為病因
13、治療(2) 大量咯血者囑其安靜休息,勿緊張,酌情給予鎮(zhèn)靜及止咳藥物取患側(cè)臥位,輕輕咳出氣管內(nèi)積血藥物 處方一 10%葡萄糖 40ml靜推 st! 慢!垂體后葉素 5U處方二 10%葡萄糖 500ml靜注 st!垂體后葉素 1040同時輔以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常規(guī)止血藥。6. 心臟驟停于心肺復(fù)蘇 (一) 心臟復(fù)蘇的藥物治療1. 心室靜止或心肌電機(jī)械分離處方 腎上腺素1mg靜推或心腔內(nèi)注射,每35分鐘重復(fù)一次阿托品12mg 靜推或心腔內(nèi)注射,每35分鐘重復(fù)一次甲氧明(甲氧胺)20mg靜推或心腔內(nèi)注射血管緊張素(加壓素)40U 靜脈注射,5分鐘后重復(fù)一次2. 室顫或觸不到脈搏的室性心動過速
14、利多卡因50100mg 靜推或心腔內(nèi)注射,每5分鐘重復(fù)一次,重量不超過3mg/kg?;蜾迤S胺125250mg靜推或心腔內(nèi)注射,每5分鐘重復(fù)一次。腎上腺素1mg 靜推或心腔內(nèi)注射,每35分鐘重復(fù)一次若利多卡因無效可試用胺碘酮250mg 緩慢靜注,速度不超過50mg/分。復(fù)蘇后心律失常的處理:因急性心肌梗死并發(fā)的室性快速心律失常,宜用利多卡因14mg/分靜滴。缺鉀所致的心律失常必須補(bǔ)鉀??岫炟蕰r的扭轉(zhuǎn)性室速應(yīng)選用異丙腎上腺素靜滴或25%的硫酸鎂10ml 靜注,以后以1mg/分 靜滴,維持24小時心率大于130次/分,應(yīng)用異丙腎上腺素0.51mg,溶于510%葡萄糖溶液500ml中靜滴。休克病人
15、可給予多巴胺75100mg 或可拉明2080mg 加入500ml 溶液中靜滴,應(yīng)注意糾正代謝性酸中毒。(二) 防止腦水腫1. 人工冬眠療法處方:異丙嗪 25mg氯丙嗪 25mg 靜滴 必要時612小時重復(fù)5%葡萄糖 250ml2. 脫水療法處方:20%甘露醇 125250ml 靜滴呋塞米 20mg 靜推或 伊他尼酸鈉 2550mg 靜推地塞米松 510mg 靜推 每46小時一次(三)鎮(zhèn)靜處方 地西泮 10mg 靜推 慢!必要時可重復(fù)本文來自:鄉(xiāng)醫(yī)家園論壇() 詳細(xì)出處參考:/thread-1487-1-1.ht
16、ml呼吸系統(tǒng)疾病一、 慢支炎處方 氨芐西林膠囊 0.5 tid溴已新片(必淑平) 16mg tid氨茶堿 0.1 tid此方主要是針對發(fā)作較輕者,患病時間長的老年人。青霉素過敏者禁用氨芐西林,可選用琥乙紅霉素(利君沙)0.3750.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid處方一: 氧氟沙星 200mg/100ml 靜脈滴注 bid處方二: 復(fù)方甘草合劑 10ml tid或樂舒痰糖漿 10ml tid處方三: 氨茶堿 0.1 tid或沙丁胺醇(舒喘靈) 噴霧劑 12噴/次 必要時二,支氣管哮喘處方一:沙丁胺醇(舒喘靈) 噴霧劑 12噴/次 必要時(輕) 氨茶堿 0.1 tid二丙酸倍氯米松噴霧劑
17、每次2噴(約100ug) bid處方二:喘樂寧噴霧劑 每次2噴 (約400ug) bid(中) 氨茶堿 0.1 tid或氨茶堿 0.25靜推 必要時生理鹽水 5ml二丙酸倍氯米松噴霧劑 每次3噴(約100ug) 46次/日處方三:喘樂寧噴霧持續(xù)霧化吸入(重) 先 氨茶堿 0.25 后 氨茶堿 0.5靜推 靜滴生理鹽水 2050ml 生理鹽水 500ml地塞米松 10mg 地塞米松 10mg靜推 或 靜滴生理鹽水 20ml 生理鹽水 500ml三、支氣管擴(kuò)張?zhí)幏剑?青霉素 160480WU靜滴 bid or tid生理鹽水 100200ml溴已新 16mg tid氯化銨 0.30.6g tid生
18、理鹽水 30mla-糜蛋白酶 5mg 超聲霧化 每次20min tid慶大霉素 8WU注:如果青霉素?zé)o效可改用氨芐西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎處方一:青霉素 160240WU靜滴生理鹽水 100ml處方二:頭孢拉定(先鋒號) 2g靜推生理鹽水 100ml五、肺膿腫處方一:青霉素 240320WU靜滴 每8小時一次生理鹽水 100ml甲硝唑 0.5/250ml 靜滴 bid處方二:阿米卡星 0.2靜滴 bid生理鹽水 100ml哌拉西林 24g靜滴 30min1h 滴完5%葡萄糖水 100200ml甲硝唑0.5(250ml) 靜滴 bid六、呼吸衰竭(一)急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持
19、呼吸通暢A. 降低痰粘度處方:溴已新 16mg tid氨溴索 30mg tid生理鹽水 30mla-糜蛋白酶 5mg 超聲霧化 20min/次 tid慶大霉素 8WUB. 擴(kuò)張支氣管解除痙攣處方:氨茶堿 0.25靜推 慢! 或靜脈小壺滴注5%葡萄糖水 20ml或氨茶堿 0.25靜滴5%葡萄糖水 500ml沙丁胺醇(舒喘靈) 氣霧劑或喘樂寧氣霧劑或特布他林(喘康速) 氣霧劑 2噴 bid or tid琥珀酸可的松 200400mg靜滴5%葡萄糖水 500ml或地塞米松 10mg靜推或靜脈小壺滴注生理鹽水 20mlC. 呼吸興奮劑處方:尼可剎米0.3750.75g靜脈小壺滴注,后以33.75g加入
20、500ml液體中靜滴,速度為2530滴/min或尼可剎米 1.5g洛貝林 1.5g 靜滴5%葡萄糖水 500mlD. 糾正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)處方:3.64% 氨丁三醇(三羥甲基甲烷,THAM)200ml靜滴qd/bid葡萄糖水 300ml(二) 慢性呼吸衰竭處方:氧療,長期持續(xù)低濃度 流速為12L/min先 尼可剎米 0.375*2支/靜脈小壺滴注接著尼可剎米 0.375*5洛貝林 3mg*5 靜滴(2ml/min)5%葡萄糖 500ml如PH7.2 4%碳酸氫鈉 60100ml 靜滴七、慢性肺源性心臟病處方:氫氯噻嗪 25mg bid氨苯蝶啶 50mg bid或 呋塞米 20mg
21、 肌注酚妥拉明 1020mg靜滴 qd10%葡萄糖 500ml毛花苷C 0.20.4mg靜推 必要時10%葡萄糖 50ml硝苯地平 10mg bid or tid本文來自:鄉(xiāng)醫(yī)家園論壇() 詳細(xì)出處參考:/thread-1487-1-1.html循環(huán)系統(tǒng)疾病心律失常(一)竇性心律失常心動過速處方:阿替洛爾(氨酰心安) 12.225mg bid or tid或 美托洛爾 12.225mg bid or tid心動過緩處方一:阿托品 0.3mg tid處方二:氨茶堿控釋(舒氟美) 0.10.2 bid處方三:麻黃堿
22、 12.525mg bid or tid處方四:異丙腎上腺素 5mg 含服 每34小時一次(二)過早搏動房早(一般不予治療,過多則予治療)處方: 維拉帕米(異搏定) 4080mg tid緩釋維拉帕米 120240mg qd室早10%葡萄糖 20ml靜推利多卡因 50100mg繼之以10%葡萄糖 500ml靜滴利多卡因 8001000mg12日后改為:美托洛爾 12.525mg bid美西律(慢心律) 0.10.2 tid或 美西律(慢心律) 首劑0.2g po 繼以0.050.1 tid或 普羅帕酮(心律平) 0.10.2 tid或 莫雷西嗪 (乙嗎噻嗪) 70mg tid(三)陣發(fā)性室上性心
23、動過速處方一:10%葡萄糖 20ml靜推 慢!維拉帕米(異搏定) 5mg處方二:10%葡萄糖 20ml靜推 慢!普羅帕酮 70mg(四)陣發(fā)性室性心動過速處方:首先利多卡因(用法同室早)無效時改用:胺碘酮 150mg 緩慢靜注,然后滴注維持,頭6小時每分鐘1mg。以后每分鐘0.5mg5%葡萄糖 500ml靜滴 慢!(每分鐘510mg,總量不超過12g)普魯卡因胺 0.51mg洋地黃中毒所致者:10%葡萄糖 20ml靜推,5分鐘注完苯妥英鈉 100mg(五)心房撲動、心房顫動1、控制心率用于不伴有預(yù)激綜合癥,且近2周沒有用過洋地黃藥物者處方:50%葡萄糖 20ml靜推,慢!毛花苷C 0.4mg心
24、率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd2.持續(xù)性房顫的復(fù)律當(dāng)上述方法使心室率穩(wěn)定在7080次/分時,停用洋地黃,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流電復(fù)律處方一: 奎尼丁 0.2 tid (現(xiàn)少用)處方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮) 0.2 tid說明:以上二藥毒副作用較大,使用要慎重。如出現(xiàn)血壓下降,QRS波群時限延長25%以上,出現(xiàn)室性早搏或Q-T間期顯著延長如0.48s ,應(yīng)立即停藥或減量。處方三:索他洛爾 80mg bid(六)房室傳導(dǎo)阻滯處方:阿托品 0.3mg tid異丙腎上腺素 510mg 4次/日風(fēng)濕熱(1) 臥床休息(2) 處方一:青霉素 80WU im bid處方二:紅
25、霉素 0.375g tid 【兒童 40mg/(kg*d)】(3) 處方一:阿司匹林 0.61.2g tid 【兒童 0.080.1g/(kg*d)】處方二:潑尼松 3040mg qd 維持到癥狀控制后逐漸減量,療程36月或更長注:為減少風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā),應(yīng)給予芐星青霉素(長效)60WU(小于6歲)120WU(大于6歲),im 一次/月。過敏者用紅霉素0.25 bid,或磺胺嘧每天0.5(兒童小于30KG)1.0(30KG和成人),共用12天。慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病處方 避免勞累、緊張青霉素 160WU靜推 bid生理鹽水 20ml用57天后改為長效青霉素肌注,每月一次。阿司匹林 0.9 tid(一
26、)二尖瓣狹窄1. 急性肺水腫(1)給氧(2)嗎啡 35mg 靜脈注射(3)10%葡萄糖 20ml靜脈注射呋塞米 20mg(4)*0.5mg 舌下含服每510分鐘一次,如收縮壓降至90mmhg或以下則停用(5)5%葡萄糖 500ml靜脈滴注(68滴/分 開始)硝普鈉 2550mg(6)10%葡萄糖 20ml靜推 慢!毛花苷C 0.4mg(二) 主動脈瓣關(guān)閉不全處方:低鹽飲食異山梨酯(硝酸異山梨醇酯,消心痛) 10mg tid尼群地平 10mg tid卡托普利 12.525mg bid or tid高血壓病(一) 輕、中度高血壓處方一:吲達(dá)帕胺(壽比山) 2.5mg qd處方二:阿替洛爾(氨酰心安
27、) 12.525mg bid or tid處方三:尼群地平(硝本乙吡啶) 10mg tid處方四:卡托普利 2550mg tid(二) 重度高血壓處方:1. 阿替洛爾 12.525mg tid尼群地平 2550mg tid卡托普利 12.525mg tid2. 氫氯噻嗪 12.525mg qd非洛地平緩釋片(波依定) 510mg qd貝那普利(洛汀新) 1020mg qd注:降壓不宜過快過猛,以免發(fā)生心、腦、腎缺血,加重其損害。在血壓控制后,應(yīng)加用小劑量阿司匹林50100mg qd ,預(yù)防缺血性腦病發(fā)生。(三) 高血壓急癥處方一:硝苯地平(心痛定) 10mg 咬碎后舌下含服處方二:卡托普利 2550mg 咬碎后舌下含服處方三:10%葡萄糖 250ml靜滴 (68滴/分開始)硝普鈉 2550mg處方四:10%葡萄糖 250ml靜滴 st!酚妥拉明 10mg處方五:25%硫酸鎂 10ml im st!冠心病(一
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