圍手術(shù)期護理質(zhì)控存在的問題及對策.ppt

1、a,1,圍手術(shù)期護理質(zhì)控問題及對策,泰安市中心醫(yī)院 李 靜,a,2,5.3.5.1 條款,a,3,圍手術(shù)期概念,圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間，具體是指從確定手術(shù)治療時起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時間約在術(shù)前57天至術(shù)后712天。,a,4,術(shù)前,病情評估,病情掌握,護理措施,健康教育,風(fēng)險防范,術(shù)后,a,5,護理評估,病 情 掌握,護理措施,健康教育,風(fēng)險防范,a,6,存在問題匯總,項目 頻次 百分比 護士病情掌握 61 35.26% 護理評估 41 13.70% 健康教育落實 31 17.92% 基礎(chǔ)護理落實 26 15.03% 專科護理落實

2、 14 8.09% 合 計 173,a,7,2014.2 檢查結(jié)果匯總,a,8,護士的因素,a,9,a,10,未落實到位的項目,a,11,護理未落實到位,a,12,科室質(zhì)控總結(jié)內(nèi)容,1、存在的主要問題 有支持材料、用數(shù)據(jù)說話、經(jīng)得起追蹤 2、找出主要原因 3、整改措施 具體 可行性 4、評價 數(shù)據(jù)與上月對照 數(shù)據(jù)有可比性,a,13,病情掌握存在的問題,并發(fā)癥風(fēng)險,健康教育,飲食睡眠排泄,a,14,護理：觀察、要點、措施 1、對當(dāng)日的護理沒有全面掌握 2、機械地背誦常規(guī)，忽略病人 3、找不到護理的重點,a,15,并發(fā)癥及風(fēng)險 1、護理能夠干預(yù)并發(fā)癥 2、風(fēng)險不準確 3、風(fēng)險不全面,a,16,治療

3、 1、對治療措施不能統(tǒng)籌掌握 2、對使用藥物不知道如何掌握,a,17,化驗檢查陽性體征 1、不知道什么是陽性體征 2、不知道那些陽性體征值得關(guān)注 3、不知道如何關(guān)注,a,18,病情掌握存在的問題,不條理 沒有重點 不全面 不會表達 機 械 緊 張,a,19,問題應(yīng)對,1、對重點護士重點培養(yǎng) 2、對分管病人逐一理順 3、當(dāng)眾問答，鍛煉膽量,a,20,病情評估存在的問題,圍術(shù)期評估單漏項 8 高危評估單漏評 15 高危評估單錯評 8 高危評估單多評 病情變化未記錄 9 ?？圃u估不準確 7 護士長漏簽名 6 本科室監(jiān)護室和病區(qū)之間轉(zhuǎn)科？ 自理能力評估、心理狀態(tài)在圍術(shù)期評估單上體現(xiàn),a,21,健康教育存在的問題,a,22,健康教育的目的,1、健康教育重在落實 2、患者的知識來自各個渠道 3、如何把我們的健康教育知識變成患者的知識,a,23,問題應(yīng)對,1、評估患者層次、文化水平、背景等 2、制定個性化的健康教育計劃 3、簡潔、易懂、實用 4、符合患者的心理需求 5、重復(fù)強化,a,24,提問：護理級別的內(nèi)容,a,25