靜脈輸液發(fā)展史.ppt

1、靜脈輸液治療 羅華,2,靜脈輸液治療是將各種藥物包括血液注入血液循環(huán)的一種治療手段。在以前, 只是危重疾病的一種額外治療手段。在今天，靜脈輸液已成為醫(yī)學(xué)護(hù)理中治療與支持的重要手段。 - 它的發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)漫 長(zhǎng)的過程,靜脈輸液發(fā)展史,3,17世紀(jì) - 靜脈內(nèi)治療實(shí)踐的開始。,靜脈輸液發(fā)展史,4,1628年，英國(guó)醫(yī)生哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，認(rèn)識(shí)到血液的運(yùn)輸作用，從而奠定了靜脈輸液的基礎(chǔ)。 1656年，英國(guó)醫(yī)生克里斯朵夫和羅伯特用羽毛管針頭，把藥物注入狗的靜脈，為歷史上首例注入血流的行為。 1662年，德國(guó)一名叫約翰的醫(yī)師，首次將藥物注入人體，但由于感染病人未被救活。,靜脈輸液發(fā)展史,5,19世紀(jì) -

2、 靜脈內(nèi)治療發(fā)展較快的 一個(gè)階段。,靜脈輸液發(fā)展史,6,1832歐洲的一次瘟疫流行，蘇格蘭醫(yī)生 托馬斯成功將鹽類物質(zhì)輸入人體。 成功奠定靜脈輸液治療 模式。,靜脈輸液發(fā)展史,7,19世紀(jì)后半葉，靜脈輸液安全得到保證。 英國(guó)醫(yī)生李斯特創(chuàng)立了無菌的理論和方法 法國(guó)巴斯德借助顯微鏡發(fā)現(xiàn)微生物感染 佛洛倫斯發(fā)現(xiàn)熱源,靜脈輸液發(fā)展史,8,1900年科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人體血液的分型。 20世紀(jì)初，研制出更安全的靜脈注射液體。-葡萄糖，生理鹽水，碳水化合物，鉀，鈉,靜脈輸液發(fā)展史,9,1940年以前，靜脈輸液只是危重疾病的一種額外治療手段，僅有醫(yī)生操作，護(hù)士只協(xié)助做相關(guān)物品準(zhǔn)備工作。 40年代以后，靜脈輸液技術(shù)迅速

3、發(fā)展，護(hù)理責(zé)任范圍得以擴(kuò)展。,靜脈輸液發(fā)展史,10,50年代，一次性物品誕生。 1957年，發(fā)明一次性頭皮針。在此前，輸液工具為羽毛卷片，動(dòng)物靜脈，動(dòng)物膀胱，塑料橡膠制品及注射器針頭。,靜脈輸液發(fā)展史,11,60年代是靜脈輸液治療迅速發(fā)展的里程碑 。 -靜脈輸注液體超過200多種 -靜脈輸液給藥方式多樣化 -靜脈輸液工具需要改進(jìn) 1964年，美國(guó)BD公司發(fā)明了第一代靜脈留置針。,靜脈輸液發(fā)展史,12,70年代開始 精尖技術(shù)在臨床應(yīng)用。 -如移動(dòng)式輸液裝置，輸液泵，自控 麻醉泵等。 靜脈輸液作為一個(gè)專業(yè)學(xué)科得到認(rèn)可。 1972年，美國(guó)成立靜脈輸液學(xué)會(huì),靜脈輸液發(fā)展史,13,80年代：醫(yī)療中心的成

4、立。 -中國(guó)開始應(yīng)用靜脈留置針。 靜脈輸液工具材料更安全。,靜脈輸液發(fā)展史,14,90年代：靜脈輸液工具更先進(jìn)。 醫(yī)療體制改革。中國(guó)開始在病房應(yīng)用靜脈留置針輸液。 1999年12月，中國(guó)靜脈輸液學(xué)會(huì)在北京成立。,靜脈輸液發(fā)展史,15,靜脈輸液護(hù)理的目標(biāo),成功穿刺,血管保護(hù),安全留置,16,靜脈輸液治療,據(jù)統(tǒng)計(jì)： 1990年81% 的護(hù)士在靜脈輸液治療上需花費(fèi)全天75% 的工作時(shí)間。 今天，超過80% 的病人在住院期間，接受不同形式的靜脈輸液治 療，而且治療往往持續(xù)到治療結(jié)束。,17,常用的靜脈輸液治療,外周靜脈輸液治療 中心靜脈輸液治療,18,19,靜脈輸液工具的應(yīng)用,頭皮鋼針 套管針 中等長(zhǎng)

5、度導(dǎo)管 外周中心靜脈導(dǎo)管 深靜脈導(dǎo)管,2-4 Hours 72-96Hours 2-4 Weeks 2-4 Weeks - Year 2-4 Weeks,20,套管針廣泛應(yīng)用,三十幾年前,歐美,中國(guó),亞洲發(fā)達(dá) 國(guó)家和地區(qū),十幾年前,近幾年,21,什么是靜脈套管針,靜脈套管針又稱為靜脈留置針. 它是由鐵針芯；軟的套管及塑料針座組成。 穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。,22,套管針與頭皮針應(yīng)用時(shí)的區(qū)別,23,使用套管針的好處,保護(hù)血管 減輕病人痛苦 感覺舒適 合理用藥 合理減少費(fèi)用 提高工作效率 提高護(hù)理質(zhì)量,24,靜脈套管針型號(hào)的臨床選擇,國(guó)際型號(hào),國(guó)內(nèi)型號(hào),流速,臨床用途,20G,9#,50mL/min,常規(guī)手術(shù)/輸血，常規(guī)成人輸液,22G,7#,33mL/min,常規(guī)成人/小兒輸液，小而脆的靜脈，,24G,51/2#,22mL/min,小而脆的靜脈，常規(guī)小兒輸液,快速/大劑量輸液，常規(guī)手術(shù)/輸血,76mL/min,12#,18G,25,在滿足