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文檔簡介
1、,老年人對認知功能障礙的關心,上海醫(yī)學會神經(jīng)科學專業(yè)委員會,2011繼續(xù)教育計劃,1,學習交流PPT,非常早期癡呆檢查量表家庭自測表-1,健康手冊第6頁,2,學習交流PPT,非常早期癡呆檢查表在被評級者直接回答時,不要考慮或說明回答8個問題的能力是否發(fā)生了變化。0-1分,正常;2分以上,及時對專家進行更完整的認知評價(如簡單的精神狀態(tài)檢查MMSE),健康手冊第6頁,4,學習通信PPT,2011的主題是“癡呆認識,孜孜不倦的努力”,5,學習通信PPT都是認知功能障礙的癥狀,6,2011主要表現(xiàn):記憶力差、干燥容易煩躁、多疑、反應慢、找不到家、不衛(wèi)生等。7,學習通訊PPT,記憶喪失認知功能障礙的一
2、般癥狀,“記憶喪失”是各種癡呆最常見的臨床癥狀。8,學習交換PPT,年齡越大,癡呆的發(fā)病率越高!發(fā)病率%,data from ritchi and kill DEA,1995,9,學習通信PPT,全世界每7秒增加一名癡呆患者,我們國家估計600萬名癡呆患者。在10萬人中,老人精神科醫(yī)生只有0.3人,可用的老人精神科床不足3張,住院患者中40%是癡呆患者。癡呆患者的平均生存期約為5-12年。10,學習交換PPT,如何區(qū)分正常健忘癥和癡呆?11、教研室醫(yī)生PPT,老年癡呆老年人健康的“第四大殺手”,使老年癡呆成為成人死亡的第四大原因。心臟疾病、癌癥、中風老年癡呆癥也是由腦神經(jīng)損傷引起的,疾病的最終
3、結(jié)果是喪失了包括語言和活動力在內(nèi)的所有能力。12、學習通訊PPT,及時治療對家庭的影響,精神壓力對生活治療負擔,家庭,13、學習通訊PPT,及時減少治療的癥狀,抑郁癥,幻覺,妄想語言增加,晝夜喪失錯誤的尊嚴,生活質(zhì)量下降80%,輕度認知功能障礙(MCI),16,學習通訊PPT,輕度認知功能障礙和癡呆的關系,大部分輕度認知功能障礙(MCI)臨床研究表明,符合MCI診斷的患者約44%將在3年后轉(zhuǎn)換為癡呆!癡呆,平均每年15%的患者轉(zhuǎn)換,輕度功能障礙,17,學習教課醫(yī)生PPT,臨床觀察結(jié)果:部分輕度功能障礙患者傾向于以驚人的速度發(fā)展為臨床特征的老年癡呆癥,因此輕度功能障礙也被認為是適當?shù)慕槿胫委熎凇?/p>
4、輕度障礙是最好的介入治療期間。18、學校和醫(yī)生PPT,以下.輕度障礙定義及其與癡呆的關系治療方法,癡呆的定義及其分類,第19章,教科醫(yī)生PPT學習,癡呆不僅會導致記憶力減退和其他認知能力減退,還會因情緒障礙、精神癥狀、行為上的作用最終導致羅車、營養(yǎng)障礙、感染引起意外死亡。癡呆,20,學習通訊PPT,癡呆的分類,5%,15%,60%,20%,21,學習通訊PPT,老年癡呆(主要表現(xiàn)為記憶障礙,情緒障礙,精神障礙,日常生活能力下降,進行性惡化。,阿爾茨海默病,22,學習交流PPT,阿爾茨海默病分3個階段,隨著時間的推移,狀態(tài)逐漸惡化5-12年,早期,后期,中期,認知障礙進行性發(fā)展失語癥懷疑心臟沉重
5、的基本日常生活能力受損,容易興奮的睡眠障礙,白夜反轉(zhuǎn)生活,懶惰完全依賴穿衣,吃飯,洗澡,洗澡。血管性癡呆,24,學習交換PPT,中風前,癡呆后!中風后癡呆是血管性癡呆世界第二大常見癡呆類型,我國更多地看到中風后癡呆存活率低!患者5年存活率為39%,低于老年癡呆。25,學習通信PPT,下一步,你.輕度認知功能障礙定義及與癡呆的關系癡呆的定義和分類,治療方法,26,學習溝通PPT,發(fā)現(xiàn)癥狀后如何應對?如果發(fā)現(xiàn)失憶,應立即訪問。專家們將檢查癡呆是否有早期征兆,找出存在的危險因素,并要求進行必要的早期干預和治療。27、學習交換PPT,癡呆不可怕,專家?guī)椭?!早期預防,早期治療,注意醫(yī)生,患者,認識,根據(jù)相關檢查進行診斷,及時治療,癡呆并不可怕,但要及早接受治療!神經(jīng)科學,老人精神,老人,盧干科等專家,28,學習交流PPT,如何向醫(yī)生說明狀態(tài)?不夸張,不隱瞞,29,學習通信PPT,訪問過程,實驗室檢查CT核磁共振,醫(yī)生咨詢識別功能檢查(量表MMSE),印前檢查,到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)早期信號及時訪問,30,學習通信PPT,簡單的智能精神狀態(tài)檢查列表(MMSE),31,學習通信PPT,共30個題目,每個答案1分,錯誤答案或0分,指標總分范圍為0-30分。測驗分數(shù)與文化水平密切相關,正常量表劃分標準為文盲 17分,小學 20分,初中以上 24分。健康手冊第7頁,32頁
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