濟(jì)陰綱目課件模板-033(共59)

1、濟(jì)陰綱目 課件模板-33,濟(jì)陰綱目：瘧疾,瘧疾：,大全云妊娠病瘧（瘧病虐人，癥候大都相似，但妊婦患此，恐傷其胎，故立），乃夏傷于暑，客于皮膚，至秋而發(fā)，陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒，陰陽(yáng)相勝，寒熱俱作。其發(fā)晏者，由風(fēng)邪客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣至一日一夜，常大會(huì)于風(fēng)府，故發(fā)日晏；其發(fā)早者，衛(wèi)氣之行風(fēng)府，日下一節(jié)，二十一日，下至尾 ，二十二日，入脊內(nèi)，上注于伏沖之脈，其行九日出缺盆，其氣既上，故發(fā)更早；其間日發(fā)者，風(fēng)邪內(nèi)搏五臟，橫連募原，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能日作也。,濟(jì)陰綱目：瘧疾,瘧疾：,妊娠而發(fā)，多傷于肺。 薛氏曰前證因脾胃虛弱，飲食停滯，或外邪所感，或郁怒傷脾，或暑邪所伏，實(shí)系飲食停滯，用六君

2、子加桔梗、蒼術(shù)、藿香；外邪多而飲食少，用藿香正氣散；外邪少而飲食多，用人參養(yǎng)胃湯；勞傷元?dú)猓醚a(bǔ)中益氣湯。若郁怒所傷，用小柴胡湯兼歸脾湯；若木侮土，久而不愈，用六君子為主，佐以安胎藥，仍參三陰三陽(yáng)經(jīng)而治之。,濟(jì)陰綱目：瘧疾,瘧疾：,七寶散 治男婦一切瘧疾，或先寒后熱，或先熱后寒，或寒多熱少，或熱多寒少，或一日一發(fā)，或一日兩三發(fā)，或連日發(fā)，或間日發(fā)，或三四日一發(fā)，不問(wèn)塊瘧食瘧，不伏水土，山嵐瘴氣，似瘧者并皆治之。 常山 濃樸（姜制） 青皮 陳皮（一不去白，一云去白） 甘草（炒） 檳榔 草果（去殼，各等分） 上 咀，每服半兩，于未發(fā)隔夜，用水酒各一盞煎至一大盞，去滓，露一宿，再用水酒煎滓，亦露一宿

3、，來(lái)日當(dāng)發(fā)之早，燙溫，面東先服頭藥，少頃再服藥滓，大有神效。,濟(jì)陰綱目：瘧疾,瘧疾：,準(zhǔn)繩云嘗治一妊婦六七個(gè)月患瘧，先寒后熱，六脈浮緊，醫(yī)用柴胡、桂枝無(wú)效。予曰此非常山不愈。眾醫(yī)難之。越數(shù)日疾甚，乃從予治，以七寶散一服瘥。黃帝問(wèn)曰婦人重身，毒之奈何？歧伯曰有故無(wú)殞。帝曰何謂也？歧伯曰大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。誠(chéng)審藥物之性，明治療之方，何疑攻治哉。,濟(jì)陰綱目：瘧疾,瘧疾：,人參養(yǎng)胃湯 治妊娠瘧疾，寒多熱少，或但寒不熱，頭痛惡心，身痛面色青白，脈弦遲者，驅(qū)邪散治證亦同。 半夏 濃樸（制） 橘紅（各八分） 蒼術(shù)（一錢(qián)） 藿香葉 草果 茯苓 人參（各五分） 甘草（炙，三分） 上加生姜七片，烏梅

4、一個(gè)，水煎服。 清脾飲 治妊娠瘧疾，寒少熱多，或但熱不寒，口苦舌干，大便秘澀，不進(jìn)飲食，脈弦數(shù)者。,濟(jì)陰綱目：瘧疾,瘧疾：,青皮 濃樸（姜制） 白術(shù)（炒） 草果 茯苓 半夏 黃芩 柴胡 甘草（炙，各五分） 上加生姜，水煎服。 驅(qū)邪散 治妊娠停食，感冷發(fā)為瘧疾。 高良姜（炒） 白術(shù) 草果仁 橘紅 藿香葉 縮砂仁 白茯苓（各一錢(qián)半） 甘草（炙，五分） 上 咀，作一服，加生姜五片，棗一枚，水煎服。 柴胡散 治妊娠瘧疾。,濟(jì)陰綱目：瘧疾,瘧疾：,（此大柴胡湯法也，惟外邪未解，而內(nèi)熱實(shí)甚者，宜之。然須酌用） 柴胡（二錢(qián)） 生大黃（二錢(qián)） 生黃芩（一錢(qián)五分） 甘草（一錢(qián)） 上作一服，水煎，臨發(fā)日，五更溫服

5、，取利為度。 又方（此方傷暑而內(nèi)有痰熱、多煩渴者宜之） 常山 石膏（各一兩） 黃芩 甘草（炙，各半兩） 烏梅（七個(gè)） 上細(xì)切，以水酒各一碗浸一宿，平旦，煎至一碗，去滓，分二服，臨發(fā)時(shí)服。,濟(jì)陰綱目：瘧疾,瘧疾：,上二方，犯常山、大黃吐下之劑，若六脈浮緊有力，中有頑痰積熱者用之，所謂有故無(wú)殞也。其他療治方法，已備雜證瘧門(mén)。若熱甚恐致動(dòng)胎者（若果內(nèi)熱之極，必須用藥以清之），亦如傷寒熱病治方，以白藥子、伏龍肝等，涂臍上下可也。,濟(jì)陰綱目：霍亂,霍亂：,大全云飲食過(guò)度，觸冒風(fēng)冷，陰陽(yáng)不和，清濁相干，謂之霍亂（論霍亂詳明，雜癥亦不外此）。其間或先吐，或腹痛吐利，是因于熱也；若頭痛體疼發(fā)熱，是挾風(fēng)邪也。若

6、風(fēng)折皮膚，則氣不宣通，而風(fēng)熱上沖為頭痛；若風(fēng)入腸胃，則泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽(yáng)氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷胎也。 薛氏曰前證若因內(nèi)傷飲食，外感風(fēng)寒，用藿香正氣散；若因飲食停滯，用平胃散；若果脾胃頓傷，陽(yáng)氣虛寒，手足逆冷者，須用溫補(bǔ)之劑。,濟(jì)陰綱目：霍亂,霍亂：,治當(dāng)詳審，毋使動(dòng)胎也。 萬(wàn)密齋曰霍亂者，陽(yáng)明胃經(jīng)之病名也。蓋因平日五味肥釀，腐積成痰，七情郁結(jié)，氣盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭(zhēng)，陰陽(yáng)相混，故令心腹絞痛，吐利并作，揮霍變亂，故名霍亂。如邪在上胃脘，則當(dāng)心而痛，其吐多；邪在下胃脘，則當(dāng)臍而痛，其利多；邪在中脘，其腹中痛，吐利俱多。,濟(jì)陰綱目：霍亂,霍亂：,吐多則傷氣，

7、利多則傷血，血?dú)馐軅?，不能護(hù)養(yǎng)其胎，況邪氣鼓擊胎元，母壽未有不殞者矣。此危惡之證，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香葉主之。 香蘇散加藿香方 治妊娠霍亂。（此方平正可法） 香附（炒） 紫蘇（各二錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)） 甘草（炙） 藿香葉 縮砂（各五分） 上銼，水煎服、如轉(zhuǎn)筋，加木瓜一錢(qián)。,濟(jì)陰綱目：霍亂,霍亂：,胎動(dòng)不安，加白術(shù)一錢(qián)半。如夏月得之，加黃芩一錢(qián)半，黃連一錢(qián)，香薷二錢(qián)。如冬月得之，加人參、白術(shù)各一錢(qián)，干姜炮五分。 回生散 治中氣不和，霍亂吐瀉，但一點(diǎn)胃氣存者，服之回生，（此方甚良） 陳皮（去白） 藿香（各五分） 上為末，水煎，溫服。 七味白術(shù)散 治脾胃虛弱，吐瀉作渴不食。 白術(shù) 人參 茯苓

8、甘草（炙） 木香 藿香（各半兩） 干葛（一兩） 上為末，沸湯調(diào)服二錢(qián)。,濟(jì)陰綱目：霍亂,霍亂：,吐甚者，加生姜汁頻頻服之。 理中湯 治妊娠霍亂腹痛，四肢逆冷，汗出脈虛弱者。 白術(shù) 人參 干姜（炮） 甘草（炙，各一錢(qián)） 上銼，水煎服。甚者，加熟附子五分。 人參散 治妊娠霍亂吐瀉，心煩腹痛，飲食不入。（心煩腹痛而用人參、炮姜，豈煩非熱，而痛屬虛乎，虛實(shí)寒熱，用者須斟酌之） 人參 濃樸（姜制） 橘紅（各二錢(qián)） 當(dāng)歸（炒） 干姜（炮） 甘草（炙，各一錢(qián)） 上作一服，加生姜三片，棗一枚，水煎服。,濟(jì)陰綱目：霍亂,霍亂：,白術(shù)散 治妊娠霍亂腹痛，吐利不止。（此真虛寒腹痛吐利方也，勿妄用） 白術(shù)（炒） 益智

9、仁 枳殼（麩炒） 橘紅（各七錢(qián)半） 草豆蔻（煨去皮） 良姜（炒，各半兩） 上為散，每服五錢(qián)，入生姜半分，水煎，去滓，溫服。 木瓜煎 治妊娠霍亂吐瀉，轉(zhuǎn)筋?lèi)灲^。（此方可常用） 吳茱萸（湯洗七次） 生姜（切，各七錢(qián)半） 木瓜（竹刀切，一兩半） 上細(xì)銼，水二盞煎一盞二分，去滓，分三服，熱服。,濟(jì)陰綱目：霍亂,霍亂：,一方有 香七錢(qián)半，甘草一錢(qián)，茱萸半兩加紫蘇煎。 上四方，用干姜、豆蔻、茱萸，俱大溫之劑（霍亂切忌溫藥，猶者必死，即不發(fā)熱煩渴者，亦不可輕用，慎之慎之）。若發(fā)熱煩渴，脈數(shù)陽(yáng)證者，服之即死，宜用后方。 竹茹湯（方見(jiàn)胎前門(mén)惡阻） 益元散 桂苓甘露飲 冬葵子湯（并治霍亂，方見(jiàn)胎前門(mén)子淋）。,濟(jì)陰

10、綱目：泄瀉,泄瀉：,大全云妊娠泄瀉，或青或白，水谷不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄；水谷不化，喜飲嘔逆，謂之協(xié)熱下利，并以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，脈沉緊數(shù)，用戊己丸和之；噯腐不食，胃脈沉緊，用感應(yīng)丸下之，后調(diào)和脾胃；若風(fēng)冷，水谷不化如豆汁，用胃風(fēng)湯；寒冷臍下陰冷，洞泄，用理中湯、治中湯；伏暑煩渴瀉水，用四苓散；傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓湯。,濟(jì)陰綱目：泄瀉,泄瀉：,此四證之大略也。 薛氏曰泄瀉若米食所傷，用六君加谷 ；面食所傷，用六君加麥 ；肉食所傷，用六君加山楂；若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜，兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水

11、侮土，六君加姜、桂，不應(yīng)，用錢(qián)氏益黃散；若元?dú)庀孪?，發(fā)熱作渴，肢體倦怠，用補(bǔ)中益氣湯；若泄瀉色黃，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果；若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，用六君加木香、姜、桂；若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾胃虛弱，五更服四神丸，日間服白術(shù)散，如不應(yīng)，或愈而復(fù)作，或飲食少思，急用八味丸，補(bǔ)命門(mén)火，以生脾土為善。,濟(jì)陰綱目：泄瀉,泄瀉：,進(jìn)士王征之內(nèi)，懷妊泄瀉，惡食作嘔。余曰脾氣傷也。其夫憂(yōu)之，強(qiáng)進(jìn)米飲，余謂飲亦能傷胃，且不必強(qiáng)，俟脾胃醒，宿滯自化，飲食自進(jìn)。不信，別用人參養(yǎng)胃湯飲之，吐水酸苦，又欲投降火寒藥。余曰若然則胃氣益?zhèn)病＝?jīng)云損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫。后不藥果愈。 胃苓湯

12、 治脾濕太過(guò)，胃氣不和，腹痛泄瀉，水谷不化，陰陽(yáng)不分，此平胃散與五苓散合方也。,濟(jì)陰綱目：泄瀉,泄瀉：,蒼術(shù) 濃樸 陳皮 白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉（各一錢(qián)） 官桂 甘草（炙，各五分） 上加生姜三片，棗二枚，水煎，食遠(yuǎn)服。 不換金正氣散 治妊婦傷濕泄瀉。 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 藿香 半夏（各一錢(qián)） 甘草（五分） 上加姜、棗，煎服。 胃風(fēng)湯 治風(fēng)冷乘虛，入客腸胃，米谷不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，或下魚(yú)腦，日夜無(wú)度。,濟(jì)陰綱目：泄瀉,泄瀉：,人參 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 川芎 芍藥 肉桂（各等分） 上銼，每服八錢(qián)，入粟米一撮，水煎服。（此方治瀉久氣血兩虛誠(chéng)妙。然肉桂非久虛臟冷者，斷不可用。其

13、曰胃風(fēng)，取其益胃而升舉也）如腹痛加木香。 加味理中湯 治妊娠泄瀉。 人參 白術(shù) 白芍藥 白茯苓 干姜 黃連 木香 藿香葉 訶子肉 肉豆蔻 甘草（各一錢(qián)） 上銼，水二盅，生姜三片，大棗二枚，煎一盅，饑時(shí)服。,濟(jì)陰綱目：泄瀉,泄瀉：,加味治中湯 治飲食過(guò)多，脾胃之氣，不足以運(yùn)化而瀉。 人參 白術(shù) 干姜（炮） 甘草（炙，各一錢(qián)） 陳皮（去白） 青皮（各七分） 砂仁（五分） 錢(qián)氏益黃散 治妊娠泄瀉，嘔吐腹痛，手足厥逆。 陳皮 青皮 訶子肉（各五錢(qián)） 丁香（二錢(qián)） 甘草（炙，三錢(qián)） 上為末，每服三錢(qián)，水煎服。 草果散 治臟腑虛寒腹痛，泄瀉無(wú)度。,濟(jì)陰綱目：泄瀉,泄瀉：,濃樸（姜汁拌炒，三兩） 肉豆蔻（十

14、個(gè)，面煨） 草豆蔻（十個(gè)，煨） 上每服三錢(qián)，加生姜煎服。,濟(jì)陰綱目：痢疾,痢疾：,大全云妊娠飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，則色赤；氣分病，則色白；血?dú)饩悴?，則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢也。 薛氏曰治痢之法，當(dāng)參前篇，其下黃水，乃脾土虧損，真氣下陷也，當(dāng)升補(bǔ)中氣；若黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補(bǔ)脾；若黃而兼白，乃子令母虛，須補(bǔ)脾胃；若黃而兼黑，是水反侮土矣，必溫補(bǔ)脾胃，若黃而兼赤，乃心母益子，但用補(bǔ)中益氣；若腸胃虛弱，風(fēng)邪客之，用胃風(fēng)湯，或胎氣不安，急補(bǔ)脾胃而自安矣。,濟(jì)陰綱目：痢疾,痢疾：,凡安胎之藥，當(dāng)臨病制宜，不必拘用阿膠、艾葉之類(lèi)。（重墜起于久病，故為下

15、元?dú)馓?，而以補(bǔ)中、六君治之。若非久病者，猶當(dāng)以安胎為主也） 地官胡成甫之內(nèi)，妊娠久痢，自用消導(dǎo)理氣之劑，腹內(nèi)重墜，胎氣不安，又用阿膠、艾葉之類(lèi)不應(yīng)。余曰腹重墜，下元?dú)馓撘?，胎?dòng)不安，內(nèi)熱盛也，遂用補(bǔ)中益氣湯而安，又用六君子湯痊愈。,濟(jì)陰綱目：痢疾,痢疾：,壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止，翁診其脈虛而滑，兩關(guān)若澀，此由胎氣不和，相火炎上而有熱，似痢實(shí)非痢也，乃用黃芩、白術(shù)以安胎，四物、生地黃以調(diào)血，數(shù)劑而安。 白術(shù)湯（一名三物湯） 治孕婦下痢膿血。 白術(shù) 黃芩 當(dāng)歸（各等分） 上 咀，每服三錢(qián)至四錢(qián)，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，日夜三次。,濟(jì)陰綱目：痢疾,痢疾：,嗽者，加桑白皮，食后服之。 當(dāng)歸

16、芍藥湯 治妊娠腹中絞痛，下痢赤白。 白芍藥 白茯苓 當(dāng)歸 川芎 澤瀉（各五錢(qián)） 白術(shù)（七分半） 上為細(xì)末，溫酒或米飲，任意調(diào)服。一方無(wú)川芎，有條芩、甘草、黃連、木香、檳榔， 咀煎服。 黃連湯 治妊娠下痢赤白，膿血不止。 黃連（八分） 濃樸（制） 阿膠 當(dāng)歸 干姜（各六分） 黃柏 艾葉（各四分） 上為細(xì)末，空心米飲調(diào)下方寸匕，日三服。,濟(jì)陰綱目：痢疾,痢疾：,蒙姜黃連丸 治妊娠下痢赤白，谷道腫痛，冷熱皆可服。 干姜（炮） 黃連 縮砂仁（炮） 川芎 阿膠（蛤粉炒） 白術(shù)（各一兩） 乳香（二錢(qián)，另研） 枳殼（去白麩炒，半兩） 上為末，用烏梅三個(gè)取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸。白痢，干姜湯下，赤痢，甘草湯下，赤白痢，干姜、甘草湯下。,濟(jì)陰綱目：痢疾,痢疾：,一方有木香二錢(qián)。 三黃熟艾湯 治妊娠挾熱下痢。 黃連 黃芩 黃柏 熟艾（各等分） 上銼，每服五錢(qián)，水煎服。嘔加橘皮、生姜。（以三黃湯加熟艾治熱痢，加橘皮、生姜治嘔，俱妙） 歸 湯 治妊娠下痢腹痛，（須審腹痛是有余否）小便澀滯。 黃 當(dāng)歸（焙，各一兩） 糯米（一合） 上細(xì)切，分四服，水煎服。,濟(jì)陰綱目：痢疾,痢疾：,大寧散 治妊娠下痢赤白，灰色，泄瀉疼痛，垂死者。 黑豆（二十粒） 甘草（二寸半，生炙各半） 粟殼（二個(gè)去頂，半生半炒） 上為粗末，作一服，加生姜三片，水煎，食前服，神效。 濃樸散 治妊娠下痢，黃水