骨科大手術(shù)發(fā)生深靜脈血栓的典型病歷.1ppt課件_第1頁(yè)
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.,骨科大手術(shù)發(fā)生深靜脈 血栓的典型病歷,鄭永智 河 南 省 中 醫(yī) 院,.,病 例 分 享,張秀芳，女 78歲 住院號(hào)：87009 2009-10-11 4：30pm 左股骨轉(zhuǎn)子間骨折,.,左股骨轉(zhuǎn)子間骨折,.,急診切開(kāi)復(fù)位DHS內(nèi)固定,.,深靜脈血栓（deep vein thrombosis,DVT）-高危,高齡，78歲 下肢術(shù)后活動(dòng)減少 術(shù)后制動(dòng)，長(zhǎng)期臥床 腦出血，及腦梗并使4年，左側(cè)半身不遂 高血脂，高血粘,.,.,術(shù)后抗凝,術(shù)后12小時(shí)：低分子肝素用4天，6150IU，皮下注射，Q12h 中藥：黃芪40g、益母草20g、當(dāng)歸、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花、白術(shù)、茯苓、川牛膝各15g 日一劑分兩次，水煎服,.,.,病 例 分 享,4天后，出現(xiàn)明顯出血狀況-肝素化,.,多普勒超聲左下肢股深靜脈血栓,.,怎么處理？,血管外科處理： 切開(kāi)血管取栓 內(nèi)科處理：溶栓藥 介入治療,.,.,病 例 分 享,處理方法： 立即停止使用低分子肝素使用。 中藥湯劑口服劑量及方法不變。 利伐沙班10mg，口服，日一次，服用三周。 15天后，患者出血淤斑基本消失，左下肢腫脹完全消失。,

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