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文檔簡介

1、a,1, ,單純性甲狀腺腫的護理,a,2,了解單純性甲狀腺腫的病因 熟悉單純性甲狀腺腫的臨床表現 掌握單純性甲狀腺腫的護理,學習目標,1,2,3,a,3,單純性甲狀腺腫,是指由多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，一般不伴有甲狀腺功能異常的臨床表現。 本病可呈地方性分布，也可呈散發(fā)性分布。前者流行于離海較遠，海拔較高的山區(qū)；后者散發(fā)于全國各地。任何年齡均可患病，但以青少年患病率高，且女性發(fā)病率是男性的23倍。,a,4,一、缺碘 (1)正常人碘需要量：200500微克/天 (2)土壤，水中缺碘 (3)TH需要量增加,二、TH合成或分泌障礙 (1)攝碘過多 (2)致甲狀腺腫物質 (3)先天性

2、TH合成障礙,病 因,a,5,TH合成障礙 TH分泌不足,TSH分泌增加或 TSH的反應性增強,甲狀腺代償性增生肥大,發(fā) 病 機 制,a,6,臨床表現,(1)甲狀腺腫大:表面光滑、質軟、無壓痛 (2)壓迫癥狀: 氣管-呼吸困難、 食管-吞咽困難、 喉返神經-聲音嘶啞 (3) 甲狀腺功能正常 (4)嚴重缺碘，呆小病,a,7,治 療 要 點,(1)碘缺乏者，應補充碘劑： 地方性甲狀腺腫可食用碘鹽防治，結節(jié)性甲狀腺腫應避免大劑量碘治療。 (2)無明顯誘因的SG的病人，可采用甲狀腺制劑治療 ，以補充內源性TH不足，抑制TSH分泌。 (3)手術治療： SG一般不宜手術治療，當出現壓迫癥狀、藥物治療無好轉

3、者是應手術治療。,a,8,(1)病情觀察 觀察病人甲狀腺腫大的程度、質地，有無結節(jié)及壓痛，頸部增粗的進展情況。有無出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等情況。若結節(jié)在短期內迅速增大，應警惕惡變。,護 理 措 施,a,9,(2)用藥護理 觀察甲狀腺藥物治療的效果和不良反應。若病人出現了R、HR，食欲，怕熱多汗等甲亢表現應及時匯報醫(yī)生處理。 結節(jié)性甲狀腺腫的病人應避免大劑量使用碘治療，以免誘發(fā)碘甲狀腺功能亢進癥。,護 理 措 施,a,10,(3)飲食指導 指導病人多進食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等海產類食品，并食用碘鹽。避免食用卷心菜、花生、菠菜、蘿卜等阻礙TH合成的食物。,護 理 措 施,a,11,(4)提供心理支持： 評估病人對其身體變化的感覺及認知，多與其交流，鼓勵其表達自己的感受。 講解疾病的有關知識，使其明確治

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