【精品】護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究

1、護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究 本文關(guān)鍵詞：指標(biāo)體系，勝任，護(hù)士，崗位，評(píng)價(jià) 護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究 本文簡介：摘要：目的構(gòu)建一套適用于評(píng)價(jià)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力的指標(biāo)體系。方法采用文獻(xiàn)分析法、理論分析法和半結(jié)構(gòu)式訪談法初步擬訂神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，運(yùn)用德爾菲法進(jìn)行兩輪專家咨詢，修訂、完善指標(biāo)體系；運(yùn)用層次分析法和專家評(píng)分法確定各指標(biāo)權(quán)重。結(jié)果兩輪專家咨詢問卷的有效回收率分別為96%和100%， 護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究 本文內(nèi)容： 摘要：目的構(gòu)建一套適用于評(píng)價(jià)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力的指標(biāo)體系。方法采用文獻(xiàn)分析法、理論分析法和半結(jié)構(gòu)式訪

2、談法初步擬訂神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，運(yùn)用德爾菲法進(jìn)行兩輪專家咨詢，修訂、完善指標(biāo)體系；運(yùn)用層次分析法和專家評(píng)分法確定各指標(biāo)權(quán)重。結(jié)果兩輪專家咨詢問卷的有效回收率分別為96%和100%，專家權(quán)威系數(shù)分別為0.788、0.838。一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為W=0.492、W=0.471、W=0.384，各指標(biāo)均值3.50分，標(biāo)準(zhǔn)差1.00，變異系數(shù)0.7時(shí)，提示專家意見可信8。（3）專家意見協(xié)調(diào)程度：用變異系數(shù)及協(xié)調(diào)系數(shù)表示，以變異系數(shù)70%，說明專家積極性高。2.1.2專家權(quán)威程度專家權(quán)威程度（Cr）取決于專家對指標(biāo)判斷的依據(jù)（Ca）和專家對指標(biāo)的熟悉程度（Cs）。專家權(quán)威

3、程度越大，提示研究結(jié)果越可靠。Cr=（Ca+Cs）/2。本研究第一輪專家權(quán)威系數(shù)為0.788（Ca=0.756，Cs=0.819）；第二輪專家權(quán)威系數(shù)為0.838（Ca=0.782，Cs=0.894）。兩輪咨詢專家的權(quán)威系數(shù)均0.700，說明專家的權(quán)威程度較高。2.1.3專家協(xié)調(diào)程度通過計(jì)算指標(biāo)的變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)來分析專家意見協(xié)調(diào)程度。變異系數(shù)表明專家對各個(gè)指標(biāo)相對重要性的波動(dòng)程度，變異系數(shù)越小，專家協(xié)調(diào)程度越高。本研究一級(jí)到三級(jí)指標(biāo)變異系數(shù)區(qū)間為0.000.23。肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)一級(jí)指標(biāo)（4個(gè)）W=0.492，二級(jí)指標(biāo)（10個(gè)）W=0.471，三級(jí)指標(biāo)（46個(gè)）W=0.384，顯著性檢驗(yàn)顯示

4、，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P3.50、變異系數(shù)0.25的篩選標(biāo)準(zhǔn)12。根據(jù)專家建議及指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)課題組討論，增加“A-1醫(yī)學(xué)?？浦R(shí)”下的三級(jí)指標(biāo)“神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值及意義”；增加“A-3專業(yè)相關(guān)知識(shí)”下的三級(jí)指標(biāo)“職業(yè)暴露防護(hù)及處理”；增加“B-1?？谱o(hù)理操作技術(shù)”下的三級(jí)指標(biāo)“高壓氧治療入艙前護(hù)理”；增加“B-2醫(yī)療儀器的使用監(jiān)測技術(shù)”下的三級(jí)指標(biāo)“簡易人工呼吸器的使用”；增加“C-3應(yīng)急能力”下的三級(jí)指標(biāo)“停中心負(fù)壓應(yīng)急能力”，形成第二輪專家咨詢問卷。第二輪咨詢中，專家建議增加“C-1基礎(chǔ)護(hù)理能力”下的三級(jí)指標(biāo)“藥物的護(hù)理：準(zhǔn)確控制和調(diào)節(jié)藥物的使用速度”“健康指導(dǎo)與功能鍛煉”，

5、經(jīng)課題組討論，采納專家建議。最終形成4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、10項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)和46項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。具體見表13。3討論 3.1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性分析本研究采用Delphi專家咨詢法，共進(jìn)行兩輪專家咨詢，兩輪專家咨詢問卷的有效回收率分別為96%和100%，均大于70%，說明專家積極性較高。專家來自4個(gè)省市，涉及護(hù)理管理、臨床護(hù)理、臨床醫(yī)療、護(hù)理教育多個(gè)領(lǐng)域，說明本研究中專家的選擇具有較高的學(xué)科代表性。第一輪有9名專家提出16條修改建議，第二輪有3名專家提出3條修改建議，說明專家對本研究內(nèi)容比較熟悉，積極性較高。專家權(quán)威系數(shù)分別為0.788、0.838，

6、大于0.700，說明專家權(quán)威程度較高。一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)、三級(jí)指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)區(qū)間為3.955.00，大于3.50，變異系數(shù)區(qū)間為0.000.23，小于0.25，說明專家意見趨于一致?？系聽枀f(xié)調(diào)系數(shù)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)指標(biāo)分別為W=0.492、W=0.471、W=0.384，顯著性檢驗(yàn)顯示，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），說明兩輪咨詢專家協(xié)調(diào)性較高。3.2神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的指標(biāo)分析本研究構(gòu)建的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、專業(yè)能力、綜合素養(yǎng)4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，其權(quán)重值分別為0.248、0.321、0.221、0.210，其中專業(yè)技術(shù)所占權(quán)重較高，說明神

7、經(jīng)內(nèi)科護(hù)士要?jiǎng)偃闻R床工作，嫻熟的專業(yè)技術(shù)是前提。專業(yè)知識(shí)、專業(yè)能力和綜合素質(zhì)3項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重相當(dāng)，說明神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士除了具備嫻熟的專業(yè)技術(shù)外，還應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識(shí)、系統(tǒng)的評(píng)估能力、快速的應(yīng)急能力以及良好的職業(yè)素養(yǎng)。如果沒有嫻熟的專業(yè)技術(shù)作為基石，擁有再好的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)也很難勝任護(hù)理工作；相反，如果具備嫻熟的專業(yè)技術(shù)，但遇到緊急情況時(shí)缺乏良好的應(yīng)對能力及心理素質(zhì)，也不能勝任臨床工作。以上分析提示神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系權(quán)重合理。3.2.1專業(yè)知識(shí)專業(yè)知識(shí)中醫(yī)學(xué)?？浦R(shí)所占權(quán)重較大，其次是護(hù)理學(xué)知識(shí)?？梢钥闯?，專家認(rèn)為醫(yī)學(xué)?？浦R(shí)是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士必須熟練掌握的內(nèi)容，同時(shí)注重護(hù)理學(xué)知識(shí)和專

8、業(yè)相關(guān)知識(shí)的教育。第一輪咨詢后，共有6名專家提出應(yīng)當(dāng)增加“A-1醫(yī)學(xué)?？浦R(shí)”下的三級(jí)指標(biāo)“神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)的正常值及意義”“A-3專業(yè)相關(guān)知識(shí)”下的三級(jí)指標(biāo)“職業(yè)暴露防護(hù)及處理”兩項(xiàng)指標(biāo)，第二輪咨詢后的統(tǒng)計(jì)顯示，兩項(xiàng)指標(biāo)重要性賦值分別為（4.750.48）和（4.650.56），說明專家普遍認(rèn)為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的崗位能力不能僅停留在疾病的護(hù)理，還應(yīng)包括熟悉常用化驗(yàn)指標(biāo)正常值及意義和工作中的職業(yè)暴露防護(hù)與處理能力。3.2.2專業(yè)技術(shù)專業(yè)技術(shù)中?？谱o(hù)理操作技術(shù)所占權(quán)重較大。專家普遍認(rèn)為，在臨床工作中，責(zé)任護(hù)士的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)患者的各種治療，專科護(hù)理操作技術(shù)是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士必須掌握的最重要的基本技術(shù)

9、，是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。另外，作為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，掌握醫(yī)療儀器的使用監(jiān)測技術(shù)也非常重要。第一輪咨詢結(jié)果中有3名專家提出應(yīng)當(dāng)增加“B-1?？谱o(hù)理操作技術(shù)”下的三級(jí)指標(biāo)“高壓氧治療入艙前護(hù)理”，課題小組討論后采納專家意見，第二輪咨詢后統(tǒng)計(jì)顯示，該項(xiàng)指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)為（4.810.43），說明高壓氧治療入艙前護(hù)理也是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士必須掌握的技能。3.2.3專業(yè)能力專業(yè)能力中基礎(chǔ)護(hù)理能力所占權(quán)重較大，評(píng)估能力和應(yīng)急能力2項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重相當(dāng)。專家認(rèn)為，神經(jīng)內(nèi)科以危重患者居多，病情多變，且多數(shù)患者有功能缺陷，自理能力極差，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，專科技術(shù)要求高，因此作為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理能力。第一輪咨

10、詢結(jié)果中有2名專家提出應(yīng)當(dāng)增加“C-3應(yīng)急能力”下的三級(jí)指標(biāo)“停中心負(fù)壓應(yīng)急能力”，課題小組討論后采納專家意見，第二輪咨詢后的統(tǒng)計(jì)顯示，該項(xiàng)指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)為（4.350.82），說明中心負(fù)壓吸引技術(shù)是神經(jīng)內(nèi)科最常用的技術(shù)之一，作為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，必須具備停中心負(fù)壓的應(yīng)急能力。3.2.4綜合素質(zhì)綜合素質(zhì)中職業(yè)素養(yǎng)所占權(quán)重較高，專家認(rèn)為，作為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，要恪守職業(yè)道德，樹立?？谱o(hù)士良好形象，苦練技能，幫助患者早日康復(fù)。4結(jié)語 本研究在查閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌虢Y(jié)構(gòu)式訪談和2輪Delphi專家咨詢，最終形成的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包括4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、10項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、46項(xiàng)

11、三級(jí)指標(biāo)，專家意見集中，權(quán)威系數(shù)較高，結(jié)果科學(xué)可靠，可為今后神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的培訓(xùn)體系設(shè)置、考核標(biāo)準(zhǔn)制訂及崗位準(zhǔn)入管理提供理論依據(jù)。由于時(shí)間限制，本研究構(gòu)建的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系尚處于理論框架階段，未進(jìn)行臨床實(shí)際測評(píng)。后續(xù)還要進(jìn)一步完善指標(biāo)體系的各要素。參考文獻(xiàn)： 1McClellandDC.TestingforcompetenceratherthanforintelligenceJ.AmPsychol，1973，28（1）：1-14.2羅雙平.從崗位勝任到績效卓越M.北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2006.3姜海燕.崗位勝任力評(píng)價(jià)研究D.南京：河海大學(xué)，2005.4孔令華.崗位勝任力測評(píng)在企業(yè)人力資源管理中的應(yīng)用J.市場周刊，2004（3）：56-59.5溫賢秀，敬潔，雷花，等.護(hù)士長崗位勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建J.中華護(hù)理雜志，2015，50（2）：133-136.6洪海蘭，王薇.基于崗位勝任力的新護(hù)士崗前培訓(xùn)大綱的構(gòu)建J.中華護(hù)理雜志，2012，47（3）：253-255.7曾光.現(xiàn)代流行病學(xué)方法與應(yīng)用M.北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994.8陸葉.以人本主義為指導(dǎo)對護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究D.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2006.9周詩雪，孟凡麗，李紅玉，等.臨床心理護(hù)理崗位勝任能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建J.中華全科醫(yī)學(xué)，201