五險(xiǎn)一金培訓(xùn)

1、關(guān)于五種風(fēng)險(xiǎn)和一個(gè)黃金的講座，1。概念。2.支付比例。3.支付基數(shù)。4.養(yǎng)老保險(xiǎn)詳細(xì)說明。5.醫(yī)療保險(xiǎn)的詳細(xì)說明。6.工傷保險(xiǎn)詳細(xì)說明。7.生育保險(xiǎn)的詳細(xì)說明。8.失業(yè)保險(xiǎn)的詳細(xì)說明。9.住房公積金詳細(xì)說明。社會(huì)保險(xiǎn)(五險(xiǎn))是一種社會(huì)保障制度，國(guó)家通過立法籌集資金，對(duì)因年老、失業(yè)、疾病、工傷和生育而收入減少的工人進(jìn)行補(bǔ)償，使他們能夠享受基本生活保障。社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)有本質(zhì)的區(qū)別。社會(huì)保險(xiǎn)屬于政府行為，而商業(yè)保險(xiǎn)屬于商業(yè)行為。住房公積金(一金)是指國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企事業(yè)單位及其在職職工的長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄。住房公積金制度實(shí)際上是一種住房保障制度，是住

2、房分配貨幣化的一種形式。雇主根據(jù)上一年雇員的平均月工資支付社會(huì)保險(xiǎn)和公積金，在第一次就業(yè)和失業(yè)后就業(yè)的人以第一個(gè)月的工資收入作為當(dāng)年的支付基數(shù)。(2007年社會(huì)平均工資為人民幣)，繳費(fèi)上下限：市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門每年公布當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)。如果員工的月薪低于下限，他們將按下限支付，如果高于上限，他們將按上限支付。社會(huì)保險(xiǎn)中的“工資”是指職工工資總額的概念，即在一定時(shí)間內(nèi)由用人單位直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬，包括小時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等。一、養(yǎng)老保險(xiǎn)，職工按照國(guó)家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)，繳費(fèi)年限為15年，從辦理退休手續(xù)的次月起，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。繳費(fèi)不滿15年，職工退休后不享受基本養(yǎng)

3、老保險(xiǎn)待遇的，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。97年前參加工作的人員，再發(fā)給一次性養(yǎng)老金補(bǔ)償金。一次性養(yǎng)老金補(bǔ)償=(1998年1月1日以后個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額，1998年1月1日以后實(shí)際支付期)1997年底以前支付期-1997年底以前個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額。1998年1月1日以后參加工作的城鎮(zhèn)企業(yè)職工退休養(yǎng)老金的基本知識(shí)、養(yǎng)老保險(xiǎn)的詳細(xì)說明、計(jì)算和支付方法：(滿15年，不中斷支付)1?；攫B(yǎng)老金：去年這個(gè)城市雇員的平均月薪是20%。2.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人儲(chǔ)存額1120(退休后繼續(xù)享受10年)，1998年1月1日以后參加工作的人員。間歇付款)1?；攫B(yǎng)老金：(不連續(xù)繳費(fèi)年度上一年度職

4、工月平均工資，退休年度上一年度職工月平均工資)220% 2?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人儲(chǔ)存額1120(退休后繼續(xù)享受10年)，詳細(xì)醫(yī)療保險(xiǎn)，基本知識(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有四部分：個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，如果用人單位和職工按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，社保中心將按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)將用人單位繳納的部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ藛T個(gè)人賬戶。一、個(gè)人賬戶資金納入標(biāo)準(zhǔn)：45歲以下=個(gè)人人均工資的0.8 %=個(gè)人人均工資的1.2%,詳細(xì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目，1。門診(急診)醫(yī)療費(fèi)用2。門診醫(yī)療費(fèi)用。住院醫(yī)療費(fèi)用。急診觀察和住院前7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用5。家庭病床醫(yī)療費(fèi)用。支付項(xiàng)目門診(急診)醫(yī)療費(fèi)

5、用，指被保險(xiǎn)人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的門診(急診)醫(yī)療費(fèi)用，總額超過限額達(dá)到5000元。F員工在800元以內(nèi)發(fā)生的門診(急診)醫(yī)療費(fèi)用，由員工個(gè)人從醫(yī)療卡中支取，門診(急診)醫(yī)療費(fèi)用超過800元至5000元的，可向社保中心報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)的詳細(xì)說明、支付項(xiàng)目門診(急診)咨詢的醫(yī)療費(fèi)用、參保人員門診(急診)咨詢的報(bào)銷流程、個(gè)人持醫(yī)療保險(xiǎn)憑證和卡到指定醫(yī)院和非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支付的醫(yī)療費(fèi)用。如果去聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)，需要到醫(yī)院結(jié)算個(gè)人費(fèi)用，并向社保中心單位提交有效的賬單進(jìn)行結(jié)算。由社保中心按規(guī)定比例報(bào)銷，詳細(xì)解釋醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目-門診(急診)醫(yī)療費(fèi)用，門診(急診)醫(yī)療費(fèi)用的起征點(diǎn)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)解釋醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目

6、-門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用(大額醫(yī)療救助)是指國(guó)家政策在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上提高醫(yī)療費(fèi)用的金額。對(duì)參保人員一年內(nèi)的醫(yī)療，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍且超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的，對(duì)大額醫(yī)療救助最高支付限額之間的部分，實(shí)行按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予救助的制度。門診特殊疾病類型：類：腎透析治療；腎移植后的抗排斥治療；癌癥的放療、化療和止痛治療。第二類：糖尿??；肺心?。患t斑狼瘡；偏癱；精神疾病。醫(yī)療保險(xiǎn)明細(xì)、支付項(xiàng)目門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊疾病免賠額標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。被診斷為“門診特殊疾病”后，參保人員必須在20個(gè)工作日內(nèi)到社保中心到二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師出具的診斷書、檢查結(jié)果、病

7、歷和醫(yī)療保證書進(jìn)行登記。一、醫(yī)療保險(xiǎn)明細(xì)、支付項(xiàng)目-住院費(fèi)用，參保人在本市指定醫(yī)院住院時(shí)，必須在2日內(nèi)到社保中心憑住院證明、醫(yī)療保險(xiǎn)證明和身份證進(jìn)行登記。(連接到網(wǎng)絡(luò)的指定醫(yī)院見附件)。如需轉(zhuǎn)診到本市醫(yī)院，應(yīng)在3日內(nèi)持轉(zhuǎn)院證明、住院證明和醫(yī)療保證到社保中心進(jìn)行登記。參保人轉(zhuǎn)入外地醫(yī)院治療時(shí)，需持勞動(dòng)保障行政部門和衛(wèi)生行政部門共同指定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到社保中心進(jìn)行登記。一、醫(yī)療保險(xiǎn)明細(xì)、支付項(xiàng)目-住院費(fèi)用，住院治療的最長(zhǎng)結(jié)算期為90天，不足90天的按實(shí)際天數(shù)結(jié)算，超過90天的按一次出院。從第91天起，按第二次住院處理，社保中心按第二次住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。根據(jù)天津市衛(wèi)生局的規(guī)定，醫(yī)療單位

8、必須向患者提供每日住院費(fèi)用的詳細(xì)清單。被保險(xiǎn)人因公出差、探親或臨時(shí)外出在外地急診科住院，可直接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，并及時(shí)通知公司，委托公司社保代理人到社保處登記，返回后上報(bào)相關(guān)賬單。住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)明細(xì)、支付項(xiàng)目住院醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)明細(xì)、支付項(xiàng)目住院醫(yī)療費(fèi)用、被保險(xiǎn)人住院和結(jié)算程序、持有醫(yī)療擔(dān)保、在指定醫(yī)院出具住院證明、住院后2天內(nèi)辦理住院資格確認(rèn)手續(xù)、住院治療和出院結(jié)算程序、費(fèi)用b急診觀察時(shí)間應(yīng)連續(xù)，急診觀察住院的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高限額和報(bào)銷比例與住院相同。醫(yī)療保險(xiǎn)詳細(xì)說明、支付項(xiàng)目家庭病床醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床處理?xiàng)l件：經(jīng)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)同意，指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以為參保人員

9、建立家庭病床。(一)年滿70周歲，行動(dòng)不便的；(二)患有下列疾病，且病情穩(wěn)定，但需要繼續(xù)治療的：糖尿病合并冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥；腦血管意外及其后遺癥；慢性腎??；肝硬化伴腹水或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。家庭病床的安置期限全年合計(jì)不得超過90天。起付標(biāo)準(zhǔn)和家庭病床報(bào)銷比例，工傷保險(xiǎn)的詳細(xì)說明，以及工傷事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)到社會(huì)保障中心和勞動(dòng)局準(zhǔn)備案例。基本知識(shí)，勞動(dòng)者只有在被勞動(dòng)人事局認(rèn)定為工傷后才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工必須到本市二級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，傷情穩(wěn)定后，就近急救應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療。工傷職工申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，需要出具費(fèi)用清單、處方、檢查報(bào)告、病歷等。職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為

10、工傷： (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所因工作原因發(fā)生事故受傷的；(二)在工作時(shí)間前后的工作場(chǎng)所，與工作相關(guān)的準(zhǔn)備或收尾工作因事故受到傷害的；(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因履行工作職責(zé)造成暴力等意外傷害的；(四)患有職業(yè)病的；(五)因工外出期間，因工負(fù)傷或者下落不明的；(六)上下班途中因機(jī)動(dòng)車事故受傷的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。工傷保險(xiǎn)詳細(xì)說明、工傷認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)詳細(xì)說明、工傷認(rèn)定，員工有下列情形之一的，視為工傷： (一)突發(fā)疾病或者在48小時(shí)內(nèi)獲救后死亡；(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益和公共利益活動(dòng)中受傷的；(三)因公負(fù)傷并在軍隊(duì)服役的，取得革命傷殘軍人證，到達(dá)用人單位后

11、舊傷復(fù)發(fā)的。一、工傷保險(xiǎn)明細(xì)、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、工傷職工已被評(píng)定為傷殘登記并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付每月生活護(hù)理費(fèi)用。生活護(hù)理費(fèi)按本市上一年度職工月平均工資計(jì)算，按不同等級(jí)支付。生活護(hù)理費(fèi)的水平和支付標(biāo)準(zhǔn)：工傷保險(xiǎn)的詳細(xì)說明，待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，傷殘津貼和傷殘津貼的水平和支付標(biāo)準(zhǔn)：工傷保險(xiǎn)的詳細(xì)說明，待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，工傷職工退休后停止支付傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。一、被鑒定為七至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿或職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，可以解除勞動(dòng)關(guān)系。一、被認(rèn)定為一至四級(jí)殘疾人的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作。一、被確定為五至六級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，

12、或本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系。一、五至十名殘疾人在與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，可享受由用人單位支付的一次性工傷補(bǔ)貼和傷殘就業(yè)補(bǔ)貼。具體標(biāo)準(zhǔn)為上一年度職工月平均工資的5至30個(gè)月。工傷保險(xiǎn)、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)說明標(biāo)準(zhǔn)是：在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每月40%的配偶，每月30%的其他親屬，每月10%的老人或孤兒；(三)一次性工傷死亡補(bǔ)助金為本市上一年度職工60個(gè)月的月平均工資。一、生育保險(xiǎn)明細(xì)、基本知識(shí)，參保女職工應(yīng)在懷孕后10周內(nèi)到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷，并在診斷后10天內(nèi)到社保中心辦理登記手續(xù)。一、參保職工在市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院的，應(yīng)在3日內(nèi)到社保中心辦理住院登記。一、參保人患計(jì)劃生

13、育并發(fā)癥的，由計(jì)劃生育鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，并出具計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明或鑒定證明，并于當(dāng)月到社保中心辦理計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥登記手續(xù)。生育保險(xiǎn)支付項(xiàng)目的詳細(xì)說明，1。產(chǎn)前檢查費(fèi)，2。產(chǎn)婦醫(yī)療費(fèi)用，3。產(chǎn)婦津貼，4。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，生育保險(xiǎn)的詳細(xì)說明，支付項(xiàng)目產(chǎn)前檢查費(fèi)，產(chǎn)前檢查費(fèi)的限額支付標(biāo)準(zhǔn)與懷孕周數(shù)和參保繳費(fèi)的實(shí)際月數(shù)有關(guān)。生育保險(xiǎn)詳細(xì)說明，支付項(xiàng)目生育醫(yī)療費(fèi)、定額支付生育醫(yī)療費(fèi)：(1)自然分娩：1800元；(2)簡(jiǎn)單剖腹產(chǎn)：3600元；(3)剖宮產(chǎn)子宮肌瘤切除術(shù)、剖宮產(chǎn)卵巢囊腫切除術(shù)、剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)、剖宮產(chǎn)闌尾切除術(shù)：3800元。項(xiàng)目支付的生育醫(yī)療費(fèi)：(1)嬰兒出生前2天(含出生當(dāng)天)

14、至出院的生育醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金按項(xiàng)目100%支付；(二)本次住院治療內(nèi)科疾病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)審核支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，并按85%的支付比例支付。生育保險(xiǎn)的詳細(xì)說明，支付項(xiàng)目生育津貼，這是根據(jù)有關(guān)規(guī)定，社會(huì)保障機(jī)構(gòu)向生育職工提供產(chǎn)假期間的生活費(fèi)用，無(wú)論懷孕多少次，他們都可以按規(guī)定享受生育津貼。生育津貼=享受生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)的天數(shù)，即按本人上一年度繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的月平均工資的30.4。生育工人需要持有0.103.010，才能享受生育津貼。生育保險(xiǎn)詳細(xì)說明、支付項(xiàng)目-生育津貼、享受生育津貼天數(shù)、生育保險(xiǎn)詳細(xì)說明、支付項(xiàng)目-計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、定額支付項(xiàng)目：(1)放置(取

15、出)宮內(nèi)節(jié)育器：150元；(2)流產(chǎn)：260元；(3)高危人工流產(chǎn)：600元；(4)引產(chǎn)：1000元；(5)女職工絕育：1000元；(6)男工絕育：600元。生育保險(xiǎn)詳細(xì)說明、支付項(xiàng)目計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、按項(xiàng)目支付的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：(1)輸卵管再通、輸精管再通、宮內(nèi)節(jié)育器取出并伴有嵌頓、破裂、變形、異位或絕經(jīng)超過一年的醫(yī)療費(fèi)用，按照支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%支付；(二)經(jīng)計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用在基金中支付100%。失業(yè)人員應(yīng)在合同終止或解除之日起60天內(nèi)到社保中心(檔案在保稅區(qū))或檔案所在街道辦理個(gè)人申報(bào)登記手續(xù)。考試合格的，從考試確認(rèn)的次月起領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。失業(yè)人員應(yīng)于每月5日至25日到社保中心(檔案在保稅區(qū)內(nèi))辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)，并于每月30日后憑存折到工行在本市的儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。失業(yè)保險(xiǎn)、保險(xiǎn)待遇、失業(yè)職工享受保險(xiǎn)待遇期限的詳細(xì)說明：失業(yè)保險(xiǎn)、保險(xiǎn)待遇、其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇的詳細(xì)說明：(1)醫(yī)療補(bǔ)貼：每月與失業(yè)保險(xiǎn)待遇一并支付，門診醫(yī)療補(bǔ)貼按月承包支付，標(biāo)