濟陰綱目課件模板-005(共59)

1、濟陰綱目 課件模板-5,濟陰綱目：治經(jīng)病發(fā)熱,治經(jīng)病發(fā)熱：,逍遙散 治血虛煩熱，口燥咽干，減食嗜臥，月水不調；又主榮衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肢體羸瘦，漸成骨蒸。 （此方重在脾胃，及行肝膽郁滯，故不用生地，恐傷胃也） 當歸（酒洗） 白芍（炒） 白術 白茯苓 柴胡（各一錢） 甘草（炙，五分） 上加生姜三片，麥門冬二十粒，去心，水煎服，不拘時。一方加牡丹皮、梔子（炒），名加味逍遙散。,濟陰綱目：治經(jīng)病發(fā)熱,治經(jīng)病發(fā)熱：,一方加知母、地骨皮。有嗽，加桑白皮、貝母、桔梗、知母、麥冬；咳血，加生地黃、山梔、牡丹皮；嘔吐，加陳皮、半夏、旋復花；嘈雜，加姜炒黃連，或芩連二陳湯。 加味四物湯 治沖任虛損，月水不行，肌

2、膚發(fā)熱，如勞瘵狀。（陽勝則熱，如肝陰不足而肝火獨甚者宜之。脾胃壯者，可加胡黃連） 當歸 川芎 白芍藥 生地黃（各一兩） 柴胡（半兩） 黃芩（二錢半） 上 咀。,濟陰綱目：治經(jīng)病發(fā)熱,治經(jīng)病發(fā)熱：,每服八錢，水煎服。如骨蒸，四物湯加地骨皮、牡丹皮，一方四物湯加胡黃連，極效。 六神湯 治血氣不足，肌體煩熱，四肢倦怠，不進飲食。（此治血虛而氣分有虛熱者） 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 黃 地骨皮（各一錢） 上 咀。水煎，空心服。,濟陰綱目：治往來寒熱,治往來寒熱：,本事方 治婦人血脈不調，往來寒熱，狀如勞倦。 當歸 川芎 黃 甘草 官桂（各一兩） 熟地黃 白芍藥 白術（各二兩） 柴胡 阿膠（碎，炒，各

3、半兩） 上為細末。每服五錢，棗一枚，水煎，空心服，白湯點服亦得。當永不生帶下，調血脈，養(yǎng)子宮，終身無病。（陽虛則惡寒，陰虛則發(fā)熱，此方氣血并補，與十全大補湯同，乃獨無人參，而柴胡、阿膠是肝經(jīng)中藥，亦治寒熱之要訣也） 地骨皮散 治血風氣虛，時作寒熱，或晡熱內熱。,濟陰綱目：治往來寒熱,治往來寒熱：,地骨皮 柴胡（各一兩） 桑白皮（炒） 枳殼（麩炒） 前胡 黃 （炒，各七錢五分） 人參白茯苓 白芍藥 甘草 五加皮 桂心（各半兩） 上 咀。每服三五錢，水一盞半，生姜三片，煎七分服。（按黃 、人參、桂心，是補肺溫氣藥；桑皮、枳殼、地骨皮，是瀉肺清熱藥；白芍、茯苓是降收之味；五加、前胡是行散之味。,濟陰

4、綱目：治往來寒熱,治往來寒熱：,而乃并用之，重在氣虛有火，當以分兩中求之，疾苦中審之，則巧妙自得） 柴胡散 治婦人寒熱體瘦，肢節(jié)疼痛，口干心煩，不欲飲食。 北柴胡 赤茯苓 黃 白術（各一錢） 麥門冬（去心，三錢） 鱉甲（醋炙，二錢） 人參 地骨皮 枳殼（麩炒） 生地黃 桑白皮 赤芍藥 桔梗 甘草（各五分） 上作一服，水二鐘，生姜三片，煎至一鐘，不拘時服。,濟陰綱目：治往來寒熱,治往來寒熱：,（參、 、白術，益肺脾三焦元氣，而治不欲食；麥冬、生地，清心與包絡中火而生血，以治口干心煩；柴胡、鱉甲，解骨節(jié)中熱而外散；赤茯苓、赤芍，導心火散血熱而下行；枳、桔、地骨、桑皮，瀉肺火散結氣于胸中。亦補中有瀉

5、之方也。要知不用芎、歸之旨，乃妙） 七寶湯 治寒熱往來。 防風（去蘆） 知母 生地黃（各半兩） 柴胡（去蘆） 前胡（去蘆） 秦艽 甘草（炙，各二錢半） 上 咀。,濟陰綱目：治往來寒熱,治往來寒熱：,每服五錢，水一盞半，加人參三寸，煎七分服。（邪在表而寒者宜防風；邪在里而熱者宜知母，胸中熱結宜前胡；經(jīng)絡熱結宜秦艽、柴胡，解表里陰陽不分之寒熱；甘草、人參益氣，以防解散之虞；生地涼血，以為陽氣之守。是方以邪結而氣血未虛者宜之） 柴胡四物湯 治婦人日久虛勞，微有寒熱，此四物湯與小柴胡湯合方也。,濟陰綱目：治往來寒熱,治往來寒熱：,（曰微有寒熱，則似病未甚） 當歸 川芎 芍藥 熟地黃（各一兩半） 柴胡（

6、八錢） 人參 黃芩 半夏 甘草（各三錢） 上銼。每服一兩，生姜三片，水煎服。 柴胡抑肝散 治寡居獨陰無陽，欲心萌而多不遂，是以惡寒發(fā)熱類瘧證。 柴胡（二錢半） 青皮（二錢） 赤芍藥（炒） 牡丹皮（各一錢半） 蒼術（米泔浸炒） 山梔子（炒） 地骨皮 香附子（各一錢） 神曲（八分） 川芎（七分） 生地黃 連翹（各五分） 甘草（三分） 上銼，加生姜，水煎服一服，空心臨臥服。,濟陰綱目：治往來寒熱,治往來寒熱：,（此方疏肝開郁，散結氣結血，涼心啟脾，自是一種心印。乃越鞠丸之套方也，分兩妙） 生地黃丸 治師尼寡婦，寒熱如瘧，欲男子不得者。 生地黃（二兩） 赤芍藥（一兩） 柴胡 黃芩 秦艽（各五錢） 上為

7、末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，煎烏梅湯吞下，日三服。（此方減當歸，為厥陰肝經(jīng)郁火結血之劑）。,濟陰綱目：治熱入血室,治熱入血室：,小柴胡加地黃湯 治婦人中風，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，晝則明了，夜則譫語，如見鬼狀，發(fā)作有時，此名熱入血室。亦治產(chǎn)后惡露方來，忽然斷絕。 柴胡（三錢） 半夏 黃芩（各二錢） 人參（一錢半） 甘草（五分） 生地黃（一錢半） 上作一服，水二鐘，生姜五片，棗二枚，煎一鐘，不拘時服。 四物湯用生地黃加柴胡煎服，亦可。,濟陰綱目：治熱入血室,治熱入血室：,（按此乃治太陽傳經(jīng)病，蓋經(jīng)血適來，則血室虛，邪乘虛入而為越經(jīng) ，然血室與胃府有氣血之分，故譫語有晝夜之別，日如見鬼者，以肝藏

8、邪客而魂不安，本神自病也。用少柴胡以解表里之邪，用生地黃以涼血中之熱，設有不愈，則又有期門之刺矣。其加桃仁紅花及承氣、抵當?shù)葴?，各因其微甚而瀉之也） 干姜柴胡湯 治婦人傷寒，經(jīng)脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。,濟陰綱目：治熱入血室,治熱入血室：,柴胡（一錢） 桂枝（三分） 栝蔞根（五分） 牡蠣（ ） 干姜（炮） 甘草（炒，各三分） 上水煎服。汗出而愈。 牛黃膏 治熱入血室，發(fā)狂不認人者。 牛黃（二錢半） 朱砂 郁金 牡丹皮（各三錢） 腦子 甘草（各一錢） 上為細末，煉蜜丸，如皂角子大。每服一丸，新水化下。（同一熱入血室寒熱也，而此有用前方，反用姜桂、牡蠣何歟？又與柴胡姜桂湯不相上下，

9、此但少知母、黃芩耳。,濟陰綱目：治熱入血室,治熱入血室：,可見古方增減一味，自有脈絡，不可輕視，然其竅要在如瘧，并汗出而愈上探討便知。與前方不同，真活法也，可發(fā)人之智能。此真是心經(jīng)藥，要知子母相傳之理） 海蛤散 治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥，及針期門穴。 海蛤 滑石（ ，水飛） 甘草（各五錢） 芒硝（一兩） 上為末。每服二錢，用雞子清調下。,濟陰綱目：治熱入血室,治熱入血室：,小腸通利，其結血自散，更用桂枝紅花湯，發(fā)其汗則愈。（此非熱入血室證，乃是血結胸膈方。今集入此者，要以肝脈布脅循喉嚨也。針法俱妙，發(fā)汗尤妙）。,濟陰綱目：論經(jīng)閉由二陽之病治宜瀉心火養(yǎng)脾血,論經(jīng)閉由二陽之病治宜瀉心火養(yǎng)脾血

10、：,潔古曰女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。內經(jīng)曰二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。王啟玄注曰大腸胃熱也。心脾受之，心主血，心病則血不流；脾主味，脾病則味不化，味不化，則精不足，故其病則不能隱曲。脾土已虧，則風邪勝，而氣愈消也。又經(jīng)曰月事不來者，胞脈閉也。,濟陰綱目：論經(jīng)閉由二陽之病治宜瀉心火養(yǎng)脾血,論經(jīng)閉由二陽之病治宜瀉心火養(yǎng)脾血：,胞脈屬于心，絡于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。先服降心火之劑，后服局方中五補丸，后以衛(wèi)生湯治脾養(yǎng)血也。（瀉心火、養(yǎng)脾血，是從本文之義。愚謂當原隱曲推解，蓋人有隱情曲意，難以舒其衷者，則氣郁而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日

11、少，不能變見氣血，以入二陽之血海矣，血海無余，所以不月也，傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮，其不消瘦乎？風之名，火之化也，故當根不得隱曲上看，乃有本）。,濟陰綱目：論經(jīng)閉不行有三治宜補血瀉火,論經(jīng)閉不行有三治宜補血瀉火：,東垣曰經(jīng)閉不行有三，婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，而致經(jīng)水斷絕不行；或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經(jīng)者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見渴燥，血?？萁?，病名曰血枯經(jīng)絕，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經(jīng)自行矣（立方固有法，然不必太泥，因人易轍可也）。此病或經(jīng)適行而有子，子亦不成，而為胎病者有矣（此中焦胃熱結也）。,濟陰綱目：論經(jīng)閉不行有三治宜補血瀉火

12、,論經(jīng)閉不行有三治宜補血瀉火：,或心包絡脈洪數(shù)，躁作時見大便秘澀，小便雖清不利，而經(jīng)水閉絕不行，此乃血海干枯，宜調血脈，除包絡中火邪，而經(jīng)自行矣（此下焦胞脈熱結也）?；蛞騽谛模幕鹕闲?，月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬于心，而絡于胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜安心補血瀉火，經(jīng)自行矣（此上焦心肺熱結也）。,濟陰綱目：論經(jīng)閉不行有三治宜補血瀉火,論經(jīng)閉不行有三治宜補血瀉火：,樓氏曰上東垣、潔古治血枯之法，皆主于補血瀉火也。補血者，四物之類，瀉火者，東垣分上中下。故火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類?；鹪谙?，則大小便秘澀，治以玉燭之類。玉燭者，四物與調胃承氣等分也?；鹪谏希瑒t得于勞

13、心，治以芩連及三和之類。三和者，四物涼膈等分也。潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩連三和玉燭之類，后服五補衛(wèi)生者，亦補氣之劑也。,濟陰綱目：論經(jīng)閉不行有三治宜補血瀉火,論經(jīng)閉不行有三治宜補血瀉火：,（據(jù)此論當有四證，如胃熱、包絡熱、勞心熱三證，皆有余，宜瀉火養(yǎng)胃是矣。而所言脾胃久虛，致經(jīng)水斷絕，一癥，又當以補脾胃為主，豈得舍而勿論耶。蓋水入于經(jīng)，其血乃生，谷入于胃，脈道乃行，水去榮散，谷消衛(wèi)亡。況脾統(tǒng)諸經(jīng)之血，而以久虛之脾胃，以致氣血俱衰者，可不為之補益乎。即此以分虛實，明是四證無疑，而樓全善乃遺補虛一證，何歟）。,濟陰綱目：論經(jīng)閉因肝勞血傷,論經(jīng)閉因肝勞血傷：,駱氏曰經(jīng)云有病胸脅支滿，妨于食，病至

14、則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前后血，病名曰血枯（此病機也，宜知）。此年少時因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經(jīng)上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨于食，則肝病傳脾而聞腥臊臭，出清液。,濟陰綱目：論經(jīng)閉因肝勞血傷,論經(jīng)閉因肝勞血傷：,若以肝病而肺乘之，則唾血，四肢清，目眩，時時前后血出，皆肝血傷之癥也。（胸脅滿證，人皆伐肝，豈知血枯之故，宜養(yǎng)肝血也，當須識此）。,濟陰綱目：論經(jīng)閉因勞傷當大補脾胃,論經(jīng)閉因勞傷當大補脾胃：,良方云婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化源，其經(jīng)自通，若小

15、便不利，苦頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結于內，變?yōu)?瘕；若血水相并，脾胃虛弱，壅滯不通，變?yōu)樗[；若脾氣衰弱，不能制水，漸漬肌肉，變?yōu)槟[滿。當益其津液，大補脾胃，方可保生。王節(jié)齋曰婦人女子經(jīng)脈不行，多有脾胃損傷而致者，不可便認作經(jīng)閉死血，輕用通經(jīng)破血之藥（發(fā)所未發(fā)，極是。,濟陰綱目：論經(jīng)閉因勞傷當大補脾胃,論經(jīng)閉因勞傷當大補脾胃：,但有肝氣郁滯，以致脾土失運不能化血者，又須和肝氣為要，醫(yī)者知之）。遇有此證，便須審其脾胃如何？若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食惡食，泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻克藥，傷其中氣，以致血少而不行者，只宜補養(yǎng)脾胃，用白術為君，茯苓、芍藥為臣，佐以黃 、甘草、陳皮、麥芽、川芎

16、、當歸、柴胡等分，脾肝藥能生血而經(jīng)自行矣。,濟陰綱目：論經(jīng)閉因勞傷當大補脾胃,論經(jīng)閉因勞傷當大補脾胃：,又有飲食積滯，致?lián)p脾胃者，亦宜消積補脾。若脾胃無病，果有血塊凝結，方宜行血通經(jīng)。,濟陰綱目：論室女經(jīng)閉成勞因思慮傷心,論室女經(jīng)閉成勞因思慮傷心：,寇宗 曰夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其血氣者，若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉；且心病，則不能養(yǎng)脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發(fā)嗽，腎水絕，則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢發(fā)焦，筋骨痿，若五臟傳遍則死。,濟陰綱目：論室女經(jīng)閉成勞因思慮傷心,論室女經(jīng)閉成勞因思慮傷心：,自能改易心志。用藥扶持，庶可保生。切不可用青蒿（此用青蒿者亦不妨，以其清氣中熱也）、虻蟲等涼血行血，宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血， 薛氏曰經(jīng)云五谷入于胃，其糟粕津液宗氣，分為三隧。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心肺而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內養(yǎng)五臟六腑（亦須兼脾，盡胃陽脾陰，主治有異也）。,濟陰綱目：論室女經(jīng)閉成勞因思慮傷心,論室女經(jīng)閉成勞因思慮傷心：,若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。 一室女年十七， 久不愈，天癸未通，發(fā)熱咳嗽，飲食少思，欲用通經(jīng)丸。余曰