術(shù)后早期活動(dòng)

1、腹部患者術(shù)后早期下床活動(dòng),胃腸外科,術(shù)后早期活動(dòng)的定義,對(duì)于術(shù)后早期下床活動(dòng)的概念，歷來都有不同的解釋， 比如，Powers將術(shù)后早期下床活動(dòng)定義為第1天從床上坐起、站立、行走和椅子入座 快速康復(fù)理念中，將術(shù)后早期下床活動(dòng)定義為手術(shù)當(dāng)天離床活動(dòng)，術(shù)后第1天步行走廊的距離。 但在臨床實(shí)踐中，患者一般都是在手術(shù)后24-72小時(shí)下床活動(dòng)。,術(shù)后早期活動(dòng)的方法,1、術(shù)后6小時(shí)、全麻清醒后，開始做五指同時(shí)屈伸，握拳運(yùn)動(dòng)、每次3-5分鐘，每日三次，可以促進(jìn)整個(gè)機(jī)體功能的恢復(fù)。 2、在未拔除腹部引流管之前，應(yīng)在床上經(jīng)常做下肢屈伸運(yùn)動(dòng)，抬臀運(yùn)動(dòng)，自主翻身運(yùn)動(dòng)，患側(cè)上肢可做上舉、觸摸頭頂及對(duì)側(cè)耳朵的練習(xí)，也可以

2、用健側(cè)手握住患側(cè)手做上舉運(yùn)動(dòng)。 3、術(shù)后鼓勵(lì)患者床上運(yùn)動(dòng)，逐步過渡到床邊活動(dòng)，活動(dòng)量以患者身體能耐受為度。,主要方法,術(shù)后早期下床活動(dòng)的過渡,1.病人床上自主翻身活動(dòng) 2.床頭抬高3060 3.病人休息1530分鐘無頭暈心悸胸悶氣急等不適 4.病人雙下肢放下床沿,雙手扶床欄,坐位1020分鐘無頭暈心悸胸悶氣急等不適,1.妥善固定各種管道 2.病人著適宜長(zhǎng)褲、穿防滑鞋 3.病人雙手扶床欄,在護(hù)士或家屬攙扶下床旁站立35分鐘無頭暈心悸胸悶氣急等不適 4病人雙手扶床欄,在護(hù)士或家屬攙扶下床旁活動(dòng)515分鐘,總下床活動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘,過程中有任何不適立即停止活動(dòng),臥床休息,同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生護(hù)士給子密切觀察及處理,床上活動(dòng),床旁活動(dòng),室內(nèi)活動(dòng),術(shù)后早期活動(dòng)的意義,1促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)、盡早排氣排便，防止腹脹、便秘 2預(yù)防腸粘連 3促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合、引流管引流 4促使呼吸加深，有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出，預(yù)防肺內(nèi)感染 5預(yù)防下肢深靜脈血栓 6預(yù)防褥瘡的發(fā)生 7促進(jìn)排尿功能恢復(fù)、防止尿潴留 8增強(qiáng)信心，減輕焦慮,必要性,術(shù)后早期活動(dòng)的注意事項(xiàng),1首次下床注意體位性低血壓，觀察有無頭暈、氣促、心悸 2時(shí)間選擇:早晨輸液前和下午輸液 后 3循