家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇課件模板-084(共87)

1、家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇 課件模板-84,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：咽部用藥,咽部用藥：,含漱劑 0。05呋喃西林漱口水有消毒殺菌，清潔口腔作用，用于急性咽部炎癥、潰瘍、手術后。用法；含漱后吐去，每天34次。 噴劑 西瓜霜噴劑有消炎止痛作用，用于急慢性咽炎、扁桃體炎，咽部潰瘍等。用法：直接噴于患處，每天34次。 其他中藥散劑如珠黃青吹口散、錫類散、冰硼散也有清熱解毒，消炎止痛作用，可以選用。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：咽部用藥,咽部用藥：,含劑 如碘含片、杜滅芬含片、華素片、西瓜霜含片有消毒抗菌作用，用于急慢性咽炎、喉炎、咽部及口腔潰瘍。用法：含于口內慢慢咽津，每天4次。 膜劑 如口腔潰瘍薄膜

2、、洗必泰薄膜等有收斂、抗炎作用，用于口腔潰瘍。用法：貼于患處。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：喉部用藥,喉部用藥：,除上述咽部用藥外，還有： 熏氣劑 如復方安息香酊有抑菌、祛痰作用，用于急慢性喉炎，分泌物稠厚難咯者。用法：將適量藥液倒入沸水中吸其蒸氣，每天12次。 霧化劑 如0。9慶大霉素有抗菌作用，用于急性咽炎、喉炎；氫化考的松有抗炎、消腫作用，用于急性咽炎、喉炎、水腫明顯者；白毛夏枯草，有消腫、清熱、散結作用，用于慢性喉炎。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：喉部用藥,喉部用藥：,用法：霧化吸入，每天1次。 （張重華 臧朝萍）。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙痛,牙痛：,牙齒是痛覺十分集中的部位，與外界

3、的直接接觸也甚頻繁。牙齒病損后，基本是以痛為主征。經常發(fā)生的牙痛病損有： （1）齲齒：淺表的齲齒多不發(fā)生疼痛，只在發(fā)展到一定深度（到達釉質內層牙本質）時才出現(xiàn)痛感。這時，對酸、甜或寒冷刺激甚為敏感，但一俟刺激消除后，痛感消失，因此是一過性的。齲齒發(fā)展到較深層時，除了對酸、甜和寒冷刺激仍甚敏感外，進食時，每遇食屑嵌入齲洞內，便會發(fā)生一陣劇痛，食屑除去之后，痛便停止。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙痛,牙痛：,（2）牙髓炎：是齲齒不斷向內發(fā)展，接近牙髓使之發(fā)生炎癥引起的。開始時只是陣痛，以后則是持續(xù)痛。在進食溫熱食物時，陣痛尤為明顯。由于牙髓本身對疼痛的定位能力較差，牙髓炎引起疼痛自己往往無法確定痛

4、位。人們常錯把上牙痛指為下牙痛、前牙痛指為后牙痛。牙髓炎癥的繼續(xù)發(fā)展是牙髓化膿，這時牙痛劇烈持續(xù)，且有搏動感，痛感常牽至半側頭部。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙痛,牙痛：,化膿性牙髓炎時患者多無法忍受?；撈谶^后則牙髓發(fā)生壞死，炎癥向根部擴散，或膿液穿過周圍組織排出，這時痛可消失大半。 （3）牙周膜炎：向根部擴散的牙髓炎癥多引起牙周膜炎，疼痛的特點是患牙有浮動升高感。由于在咀嚼時必先咬著患牙而疼痛難受，因此進食不敢多嚼，食物常被囫圇吞下。 （4）智齒冠周炎：長出盡根牙過程中發(fā)生疼痛，主要原因是牙床位置不夠長，容納不下最后萌出的智齒。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙痛,牙痛：,智齒面上覆蓋著的齦片

5、，如其下的盲袋引流不暢，便會發(fā)生炎癥而疼痛。重度智齒冠周炎還引起張口困難和吞咽疼痛。 （5）釉質咬耗癥：牙齒在人的一生長期咬合過程中，表面的釉質常被咬磨殆盡，內層牙本質便暴露在外。暴露的牙本質受到外界溫度刺激常發(fā)生酸痛。釉質咬耗癥大都是多個牙齒發(fā)生的，痛程是一過性的。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙痛,牙痛：,（6）牙齒頸部磨耗癥（楔狀缺損）：不正確的刷牙方式和常期使用刷毛已經塌扁的牙刷，很容易使牙冠和牙根結合部（頸部）釉質磨損，有的則牙齦萎縮而使牙根暴露，更有甚者還使牙頸部刷成一個楔狀缺損。這時，每當遇上冷熱刺激，便會傳遞到牙齒神經而引起痛的感覺。牙齒頸部磨耗癥常是多發(fā)的，疼痛刺激也是一過性的

6、。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙痛,牙痛：,（7）牙隱裂，牙折裂：牙齒咬著過硬的食物或異物，每易引起隱裂或折裂，所產生的疼痛是難受的。隱裂較難查出，及至隱裂發(fā)展為折裂時，客觀的癥狀才較明顯。 痛覺是人體發(fā)生疾病的一個信號，對待牙痛，只要一開始便予重視就診，絕大多數(shù)患牙是可以挽救和避免拔除的。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：口臭,口臭：,口臭使人討厭，患者每在日常生活中和心理上部感到較大壓抑。發(fā)生的原因可以是某些全身疾病在口腔內的反映，更多的根源則在口腔之內。 由某些全身疾病引起的口臭有： （1）消化不良：上消化道內積滯的不消化食物，經分解發(fā)酵后構成異味，向口腔反排； （2）胃潰瘍、胃粘膜脫垂等疾病

7、的剝脫、腐敗組織產生異味； （3）新陳代謝疾?。褐匕Y糖尿病患者口腔內可散發(fā)爛蘋果味（酮味）； （4）呼吸道疾?。?慢性副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴張和肺膿瘍等疾病的分泌物，均具有較強腐敗氣味，向口、鼻腔排出； （5）從事接觸某些化學藥品（磷、砷、鉍等）的工人，口腔內可散發(fā)出大蒜氣味。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：口臭,口臭：,口臭的根源就在口腔之內的有： （1）不注重口腔衛(wèi)生，不定時刷牙漱口； （2）嗜煙、喜酒、好蔥蒜的人，口腔內多散發(fā)異味； （3）齲齒深洞中潰瘍、壞死牙髓組織，以及齲洞中的食屑經細菌分解后不斷散發(fā)異味； （4）口腔粘膜潰瘍、扁桃體炎和厚膩的舌苔內積滯的大量細菌，產生異味。 口臭

8、不容忽視，應找出原因并設法解除。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：口臭,口臭：,如果只是用芳香類漱口水漱口是無用的。查找原因的順序應先除去口腔內病變。若見效不大，再找全身原因。原因找出并設法除去后，問題即可解決。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：下頜關節(jié)彈響,下頜關節(jié)彈響：,下頜關節(jié)在正常張閉口時應無明顯彈響或雜音，只在關節(jié)運動功能不協(xié)調或本身結構出現(xiàn)異常，如關節(jié)表面受過度磨擦或受炎癥破壞時，則在張閉口時由于彼此撞擊而發(fā)生“咯咯”或“咯咯”般的聲音。響聲不但自己感到，在進食時同桌的人也略聞一二。除發(fā)生彈響外，有的還可發(fā)生疼痛，多出現(xiàn)在開口和閉口的咬嚼過程中。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：下頜關節(jié)彈響,下頜關

9、節(jié)彈響：,關節(jié)局部則有壓痛。疼痛使患者在張口時避正就曲，為的是緩減咀嚼疼痛。 下頜關節(jié)彈響的病因眾多，主要有： （1）上、下牙齒咬合關系長期受破壞而逐漸出現(xiàn)彈響癥狀。如牙齒咬尖過度被磨導致接觸異常、多數(shù)后牙被拔除或缺失，咀嚼時失卻平衡、牙面磨耗嚴重使上、下牙間距離降低等； （2）具有單側咀嚼習慣的人，單側下頜關節(jié)表面必然過度磨損而磨擦起聲； （3）自負牙齒堅實，喜嚼過硬果實甚而啤酒瓶蓋、夜間磨牙、工作緊張時有咬牙習慣的人，長期慢性炎癥使關節(jié)表面受損； （4）焦急、易怒和精神緊張等易引起下頜關節(jié)周圍的肌腱反射亢進和肌肉抽緊等，往往引起突發(fā)性關節(jié)彈響。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：下頜關節(jié)彈響,下頜

10、關節(jié)彈響：,本病實質是下頜關節(jié)功能紊亂的綜合癥狀，發(fā)病原因復雜，必須對癥作周密的分析，然后進行治療，并預防復發(fā)。簡易的保健措施可自用溫熱濕毛巾局敷，每天幾次，可收到一定效果。自服消炎痛、阿司匹林等能緩解局部疼痛。具有焦急和易怒等精神等原因的應自我調節(jié)。對若干引起牙齒或關節(jié)表面磨傷的外因，應請醫(yī)生逐一解除。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙列不齊,牙列不齊：,牙列不齊是指上、下頜牙齒未呈整齊弓形排列，而是或前或后、或正或歪、或偏或斜、或高或低，尤其嚴重的則是上頜牙不是正常地稍稍覆蓋下頜牙，而呈“地包天”反咬形狀。所有這些不齊的牙齒，有些是個別的，有些則是多個的。 牙列不齊，大多在幼年即已形成，如家長

11、多加注意，絕大多數(shù)是可以避免的。如聽之任之，不齊的牙列必將貽誤終身。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙列不齊,牙列不齊：,牙列不齊不僅會影響面容整齊，對咀嚼、呼吸及語言等功能都有相當害處。牙列不齊的患者還好發(fā)齲齒和牙周病。 引起牙列不齊的原因有先天的，也有后天的，絕大多數(shù)則是后天的。先天的原因有： （1）父母牙齒及牙床的形態(tài)是能夠遺傳給子代的，如父親牙齒較寬而母親牙床較狹，則子代牙列勢必擁擠，引起牙列不齊； （2）妊娠期母親多病或營養(yǎng)不良，缺少胎兒生長所必需的物質，可能使胎兒牙齒和頜骨發(fā)育異常； （3）胎兒出生時可能受到產道壓傷和引產時受產鉗夾傷等，也常引起頜骨內牙胎移位而造成牙列不齊。,家庭醫(yī)學

12、百科-醫(yī)療康復篇：牙列不齊,牙列不齊：,后天的原因大多是換牙時間紊亂所致： （1）個別乳牙脫落過早，落牙部空隙被相鄰牙移位占據(jù)，使在該位置上應萌出的恒牙只能歪斜就位； （2）乳牙滯留到期不脫落，同樣會使恒牙萌出受阻，前后移位，這主要是兒童體質較差的緣故； （3）個別兒童恒牙因齲不能充填而過早拔除喪失，鄰牙便向缺牙隙傾斜，使牙列的相互關系紊亂； （4）如長期咬唇、咬舌和吸吮指甲等不良習慣，使上頜前牙被推向更前方。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙列不齊,牙列不齊：,兒童睡眠時姿勢不良，側臥時將手放在臉下，很容易使頜骨和牙列變形。 牙列不齊的發(fā)病因素雖復雜多樣，但也不是不可預防的。 （1）應經常帶兒童

13、去醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)乳牙是否過早脫落或滯留不落； （2）對患齲的乳、恒牙應盡早充填治療，以免拔除； （3）兒童存在咬唇、咬舌和吸吮指甲的習慣，應切實教育廢止，有不良睡眠習慣的應督促糾正； （4）已發(fā)生牙列不齊的兒童，應即請醫(yī)生矯治。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：牙列不齊,牙列不齊：,矯治牙列不齊，往往不是短期內所能達到的，必須持之以恒，與醫(yī)生密切合作，才能取得應有效果。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：齲齒,齲齒：,齲齒（蛀牙）是牙齒在復雜的口腔環(huán)境影響下，受細菌的參與侵襲而逐漸破壞和崩解的一種慢性的多發(fā)性常見病。 齲齒具有一定特殊性，即牙齒硬組織受破壞之后，缺乏自身修復和痊愈的能力，且在發(fā)病初期

14、又缺少自覺癥狀，因此多被忽視，一旦感到疼痛，則已發(fā)展得比較嚴重，或已進入牙髓炎、根尖周炎或牙槽膿腫等階段而給治療帶來相當?shù)穆闊┖屠щy，有的只得拔除。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：齲齒,齲齒：,齲齒的發(fā)病因素有： （1）牙齒本身的形態(tài)、牙齒的組織結構、牙齒位置等常是好發(fā)齲齒的一個原因。窩、溝完整而光滑的牙面上、食物殘屑很難積滯，且易被洗刷干凈，就很少發(fā)生齲齒。牙齒位置不正常而牙間縫隙較大并易嵌塞食物的，縫間容易發(fā)生齲齒。牙齒發(fā)育良好，牙面釉質復蓋完整的，其抗齲能力也較高。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：齲齒,齲齒：,牙齒萌出前后，如能受到一定氟化，更能提高抗齲能力。 （2）好發(fā)齲齒同是否講究口腔衛(wèi)生有

15、絕對關系。如能建立早、晚正確刷牙和飯后漱口這一良好衛(wèi)生習慣，使口腔內致齲細菌（鏈球菌和嗜乳酸桿菌）減少存在，必有助于減少發(fā)生齲齒。 （3）不論兒童或成人，多吃糖容易發(fā)生齲齒。因糖食易粘在牙面窩、溝內，也粘住了眾多致齲細菌而形成菌斑，使成為發(fā)生齲齒的基地。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：齲齒,齲齒：,二次世界大戰(zhàn)期間，日本人缺少食糖供應，人們齲齒發(fā)生率顯著降低就是一個例證。 （4）正常飲食中如能多吃纖維性的食物，如蔬菜、水果等，則有利于牙齒的機械清潔作用，可使積滯在牙齒窩、溝內和牙間縫隙中的食物殘屑得到清除，有利防止齲齒發(fā)生。 牙齒發(fā)生齲齒后通常都有形、色、質的變化，因此，只要重視并定期到醫(yī)院檢查，是不難發(fā)現(xiàn)齲齒的。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：齲齒,齲齒：,如按齲齒發(fā)生在不同組織部位歸類，一般可分為： （1）牙釉質齲：先是堅硬的釉質表面某點脫鈣疏松而失去應有透明度，并有色素沉著，隨后使釉質崩壞，表面上出現(xiàn)細小齲洞，這時常無自覺癥狀，在經醫(yī)生仔細檢查才被發(fā)現(xiàn)； （2）牙本質齲：牙本質是牙齒冠部第二層組織，牙本質齲是繼牙釉質齲而發(fā)生的。,家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇：齲齒,齲齒：,由于牙本質不如牙釉質那樣堅硬，因此接續(xù)在牙釉質齲之后發(fā)生了齲齒進展速度較快、齲洞呈口窄而底寬。初期牙本質齲也缺乏自覺癥狀，