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1、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科,1動(dòng)脈氧分壓(PaO2):是氧分子溶解在血液中產(chǎn)生的壓力。正常值:12 . 613 . 3千帕(95100毫微克)影響因素:年齡血氧飽和度=13.3千帕-年齡0.04,(100毫微克-年齡0.33)吸氣氧分壓(PIO2),肺泡通氣量(VA),耗氧量(VO2),通氣量/血流量比(V/Q),常用動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)及意義,動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2):指動(dòng)脈血氧與血紅蛋白的結(jié)合程度,即每單位血紅蛋白的氧含量百分比。正常值: 95%氧合血紅蛋白解離曲線(:血氧飽和度與血氧飽和度的相關(guān)曲線。影響因素:酸堿度、動(dòng)脈血氧飽和度、體溫、2,3-二磷酸果糖50:是血氧飽和度為50
2、%時(shí)的氧分壓,代表血紅蛋白與O2之間的親和力,與組織O2供應(yīng)直接相關(guān)。參考值:3.55千帕(26.6毫米汞柱),常用動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)及意義,混合靜脈血氧分壓(PvO2):指混合后氧溶解在身體各部位靜脈血中所引起的壓力。正常值:4 . 76 . 0千帕(3545毫克),平均5.33千帕(40毫克)。臨床意義:可作為組織缺氧的指標(biāo)。動(dòng)脈和混合靜脈之間的氧分壓差。正常值為:8.0千帕(60毫微克)。臨床意義:反映組織的攝氧量。Pa-vDO2變小,表明組織吸氧受阻,氧利用能力下降;相反,Pa-vDO2增加,表明組織需氧量增加。常用的動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)和意義,動(dòng)脈血氧含量(CaO2):指每升動(dòng)脈全血中的氧
3、的毫摩爾數(shù)或每100毫升動(dòng)脈血液中的氧的毫升數(shù)。正常值:約8 . 559 . 45毫升/升(1921毫升/分升)。Cao 2=HB(g/dl)1.34 Sao 2 pao 2(mmhg)0.0031混合靜脈血氧含量正常:6.36.75摩爾/升(1415毫升/dl),約為75%。氧化鈣-二氧化氯:正常:2.25毫升/升(5毫升/分升)。常用動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)及其意義,PAO2-PaO2(A-aDO2):肺泡動(dòng)脈氧分壓差是通氣(氧和)功能的一個(gè)指標(biāo)。正常值:吸入空氣時(shí),青年人、老年人的-ado 22千帕(15毫微克)和-ado 24千帕(30毫微克)臨床意義:-ado 2增加,表明缺氧和功能不良。影
4、響因素:氧耗(VO2)、心輸出量(CO)和氧合血紅蛋白解離曲線。常用的動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)及其意義,動(dòng)脈氧分壓與吸入氧濃度的比值,也稱為氧合指數(shù)或呼吸指數(shù),是反映肺通氣功能的相對(duì)穩(wěn)定的指標(biāo)。正常值:400,500臨床意義:小于300可能表示急性肺損傷,小于200是急性呼吸窘迫綜合征的診斷指標(biāo)之一。常用的動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)和意義(分路):意味著一部分肺動(dòng)脈血液直接流入肺靜脈而沒(méi)有肺泡氧。分類:功能性分流,V/Q比為0.8,吸入純氧后容易糾正。吸入純氧后解剖分流(Qs)無(wú)法糾正。正常情況下,存在這兩種分流,臨床上統(tǒng)稱為生物分流(Qsp)。測(cè)量:分流率(Qs/Qt),即通過(guò)肺的短路血流與通過(guò)肺的全血流的比
5、例。動(dòng)脈血?dú)夥治龀S弥笜?biāo)及意義,分流計(jì)算方法): Vo2=Q(Cao2-Cvo2)(菲克原理)VO2=(Q-QS)(Co2-Cvo2)QS/Qt=(Co2-CaO 2)/(Co2-Cvo2)分流率簡(jiǎn)易計(jì)算方法:QS/Qt Qt=0.0031(pao 2-pao 2)/0.0031(pao 2-pao 2)5,動(dòng)脈血?dú)夥治龀S弥笜?biāo)及意義,動(dòng)脈氧碳正常值:4 . 76 . 0千帕(3545毫微克)。臨床意義:判斷呼吸衰竭的類型。判斷是否有呼吸性酸堿失衡。判斷代謝性酸堿失衡的代償反應(yīng)。判斷肺泡通氣狀態(tài)。二氧化氯(二氧化氯)=二氧化氯/變風(fēng)量0.863 .影響因素:肺泡通氣和二氧化碳產(chǎn)生。常用動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)及意義、酸堿度;指血液中氫離子濃度h的負(fù)對(duì)數(shù)。正常值:7.357.45,平均值7.40。臨床意義:相應(yīng)的h值為3545毫摩爾/升,平均值為ph=pkloghco 3-/h2co 3=6.1 loghco 3-/(pco 2)或H=24PCO2/HCO3-,常用的動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)和意義,碳酸氫鹽,包括標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB)。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽是在動(dòng)脈血中38、25.33千帕(40毫微克)和2100%二氧化碳時(shí)測(cè)得的血漿碳酸氫鹽
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