蛇串瘡中醫(yī)護理方案

1、蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護理方案,一、常見證候要點,（一）肝經(jīng)郁熱證：常見于急性期。皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃。舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚。 （二）脾虛濕蘊證：皮損色淡，皰壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹脹，大便時溏。舌質(zhì)淡，苔白或白膩。 （三）氣滯血瘀證：常見于后遺神經(jīng)痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗有瘀斑，苔白。,二、常見癥狀/證候施護,（一）疼痛 （二）丘疹及水皰,常見癥狀/證候施護,（一）疼痛 1.評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、強度、持續(xù)時間及伴隨癥狀，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。 2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、肝

2、、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腎上腺等穴。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、陽陵泉、太沖等穴；后遺神經(jīng)痛期取阿是穴。 4.遵醫(yī)囑拔火罐（刺血）。 5.遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設備，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。,常見癥狀/證候施護,（二）丘疹及水皰 1.評估皮損部位、水皰大小、皰液性狀、皰壁緊張度等。 2.指導患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。保持皮損處清潔干燥，忌用熱水肥皂燙洗局部皮膚，忌用化學洗滌劑洗滌衣物，避免對皮膚造成刺激。 3.指導患者采取健側(cè)臥位，防止擠壓引起皰疹破裂。,常見癥狀/證候施護,4.皮損累及眼部時，鼓勵患者多做眨眼運動，防止粘連。遵醫(yī)囑使用眼藥水和眼藥膏，白天每23小時滴眼藥水1

3、次，晚上涂眼藥膏后紗布覆蓋。注意觀察眼部病情變化及視力變化，防止眼瞼粘連及潰瘍性角膜炎的發(fā)生。 5.皮損發(fā)生于頭皮、腋下、外陰等毛發(fā)部位時，應剪去局部毛發(fā)，保持創(chuàng)面清潔。 6.遵醫(yī)囑給予中藥塌漬等。 7.遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設備，如微波、低頻、光療、電療、磁療等，以減輕疼痛。,三、中醫(yī)特色治療護理,（一）藥物治療 1.內(nèi)服中藥 中西藥之間間隔30分鐘左右 （1）中藥湯劑每劑分12次服用，宜飯后溫服。 （2）中成藥 一般用溫開水送服，散劑用水或湯藥沖服 2、中藥靜脈給藥 中藥注射劑應單獨使用，與西藥注射劑合用時須前后用生理鹽水做間隔，并注意禁忌癥及觀察用藥反應。 3、外用藥 使用前評估皮膚，詢問用

4、藥過敏史，有皮膚損傷處禁用藥。,三、中醫(yī)特色治療護理,(二）特色技術 1.耳穴貼壓 2.拔火罐。 刺血拔罐時，應注意無菌操作。 3.中藥塌漬 4.穴位按摩,四、健康指導,（一）生活起居 1.保持床單及衣物的整潔，穿寬松、棉質(zhì)衣物，以避免摩擦皮損，造成不適或創(chuàng)面感染。 2.注意手衛(wèi)生，勤修剪指甲，避免搔抓皮損。 3.鼓勵患者適當運動，如散步、做八段錦、打太極拳等。,四、健康指導,（二）飲食指導 1.肝經(jīng)郁熱證：宜食清肝膽之火的食品，如：新鮮綠葉蔬菜、西瓜、冬瓜、黃瓜、橙子、苦瓜、綠豆，忌食腥發(fā)之品。 2.脾虛濕蘊證：宜食健脾利濕的食品，如：山藥、扁豆、大棗、紅薯、苡米，忌食生冷之品。 3.氣滯血瘀證：宜食行氣、活血化瘀的食品，如：白蘿卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易脹氣食品。,四、健康指導,（三）情志調(diào)理 1.主動和患者建立良好的關系，消除陌生感和緊張感。使患者愉快地配合治療及護理。 2.向患者講解引起本病疼痛的原因、疾病