針灸學(xué)-腧穴總論

1、第二節(jié)腧穴的發(fā)展、分類和命名、主要內(nèi)容、第一節(jié)腧穴的概念、第二節(jié)腧穴概述、第五節(jié)特殊穴位、第七節(jié)腧穴的現(xiàn)代研究概況、第三節(jié)腧穴在診斷中的應(yīng)用、第四節(jié)腧穴針對(duì)生理功能，指出“脈氣”、“氣血灌注”、“進(jìn)進(jìn)出出為驕傲”、“脈、血庫(kù)”；穴位是由脈氣引起的。那些說(shuō)話帶著敬意的人帶著驕傲進(jìn)進(jìn)出出，但不是帶著血肉之軀。驕傲：正義和真氣。游行：功能和活動(dòng)。非簡(jiǎn)單的形態(tài)結(jié)構(gòu)是疾病的反應(yīng)點(diǎn)是疾病出現(xiàn)的地方，陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)是胃潰瘍，舒威和足三里有過(guò)敏和壓痛。“腧穴者也是邪靈的客人”:停留與入侵。另一個(gè)例子是：風(fēng)門風(fēng)府中的聚風(fēng)處，是風(fēng)邪侵入的地方，風(fēng)池也是治療中的刺激點(diǎn)(受刺激、補(bǔ)瀉、調(diào)和陰楊琪血、防病治病)。腧穴的概念

2、，也就是腧穴的別名：“腧穴”是指經(jīng)、行、舒、經(jīng)、和五個(gè)穴位中的第三個(gè)穴位；“腧穴”是指臟腑之氣注入背部的穴位，即五臟俞和劉福俞的背部腧穴。第二部分是腧穴的發(fā)展、分類和命名。首先，腧穴的發(fā)展經(jīng)歷了以下三個(gè)階段：1)無(wú)定位命名階段：這是腧穴發(fā)展的初始階段。當(dāng)疾病發(fā)生在身體的某個(gè)部位或器官時(shí)，古人發(fā)現(xiàn)用針刺、叩擊、按摩、針灸等方法可以減輕或消除疼痛，并逐漸總結(jié)出以疼痛為重量的取穴方法。在此階段，既沒(méi)有固定零件也沒(méi)有孔名稱。2)定位命名階段：隨著醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累，逐漸明確哪些疾病可以針刺哪些穴位，從而實(shí)現(xiàn)一些穴位有明確的定位和主治疾病，進(jìn)而發(fā)展為穴位定位和命名。3)定位、命名、歸經(jīng)：隨著醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的增

3、加，人們對(duì)腧穴有了更深的理解，不再把腧穴看作是體表孤立的點(diǎn)，與經(jīng)絡(luò)和臟腑相關(guān)聯(lián)，經(jīng)過(guò)總結(jié)和分析，分別屬于每一條經(jīng)絡(luò)，這是腧穴發(fā)展的成熟階段。腧穴的回歸為內(nèi)經(jīng)奠定了基礎(chǔ)，該書涉及約160個(gè)腧穴名稱；至金代，皇甫謐所著針灸經(jīng)典349篇，記載了腧穴在全身的名稱，不僅論述了腧穴的定位、主治、配伍和操作要領(lǐng)，而且對(duì)腧穴的排列順序進(jìn)行了梳理，為腧穴理論和實(shí)踐的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)；北宋王對(duì)腧穴進(jìn)行了重新審視，并撰寫了銅入腧穴針灸圖，詳細(xì)記載了354個(gè)針灸名稱；元代，華伯仁的十四經(jīng)中也有354個(gè)穴位名稱。他將全身的穴位按循環(huán)順序排列，稱為“十四穴”；明代楊繼洲針灸有359個(gè)含經(jīng)絡(luò)的腧穴名稱，并引用了辨證取穴的實(shí)例

4、，豐富了辨證針灸治療的內(nèi)容。清代，李雪川有361個(gè)穴位名稱，這些穴位根據(jù)針灸的來(lái)源來(lái)設(shè)置經(jīng)絡(luò)。十四經(jīng)點(diǎn)在阿是穴之外。第二，穴位的分類。十四經(jīng)穴是指分布在十四經(jīng)上的一種穴位，具有共同的主治規(guī)律。特點(diǎn)：命名、定位、縫合和計(jì)數(shù)，具有共同的主治功能。它不僅能指示主脈的疾病，還能反映十四經(jīng)及其臟腑的疾病。例如，肺經(jīng)穴(11個(gè)穴位)主要用于咳喘和胸悶。如列確太原中伏胃經(jīng)45穴，主要用于胃痛、嘔吐、飽脹、納差。如足三里內(nèi)庭風(fēng)龍、十四經(jīng)穴、外經(jīng)穴，是指不屬于十四經(jīng)，但有特殊主治功能(神奇功效)的穴位，又稱為舒淇、外經(jīng)穴。特征：命名、定位、不定和增加。它們大多不在十四經(jīng)之內(nèi)，但都有特殊的適應(yīng)癥(神效)，如：十玄

5、太陽(yáng)唐寅、四縫、八風(fēng)八邪、通經(jīng)奇穴。阿是穴是指疼痛所在的一種穴位。也就是說(shuō)，“以痛為穴”(疼痛是指在檢查和按壓的過(guò)程中自發(fā)的疼痛或壓痛)起源于內(nèi)經(jīng)，孫思邈首創(chuàng)了“無(wú)位置，無(wú)定數(shù)，能否在十四經(jīng)上”的特點(diǎn)，統(tǒng)稱為“阿是穴”或“不定穴”、“天鷹穴”、“阿是穴”，以及第三、第三個(gè)穴位的名稱。1.根據(jù)宇宙的自然風(fēng)光命名：天、地、倉(cāng)、成山、合谷、陽(yáng)陵泉、陽(yáng)西；2.根據(jù)象形類比命名：擬態(tài)鴨嘴獸、魚緣擬態(tài)寬竹、四柱、空和合、擬態(tài)建筑魚塘天井倉(cāng)庫(kù)；3.根據(jù)穴位的位置命名：耳門、面頰、汽車和顴骨水啞門風(fēng)池返回明亮的謎5。根據(jù)中醫(yī)基本理論命名：陰陽(yáng)類-陽(yáng)西陽(yáng)池陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵泉-陽(yáng)陰一至陰三陰交陰?kù)`泉臟腑類-心俞肝俞脾魏昱

6、俞循環(huán)邦舒氣血類-氣雪海海神類(史鷙)調(diào)節(jié)神的活動(dòng)6。腧穴的命名大多是根據(jù)陽(yáng)陵泉(足少陽(yáng))倉(cāng)庫(kù)(比喻口)的綜合名稱。穴位的名稱都有一定的含義。甘金芳指出：“所有的穴位都有深刻的含義?！钡谌糠郑蜓ㄔ谠\斷、中的應(yīng)用。檢測(cè)穴位診斷疾病，1。檢查穴位以診斷疾病，即使用電測(cè)量、熱敏測(cè)量等。以檢測(cè)體表相關(guān)的特定穴位，從而判斷經(jīng)絡(luò)氣的失調(diào)及相關(guān)的臟腑疾病。用指尖按壓相應(yīng)的特定點(diǎn)，或觸摸局部硬結(jié)、凸起、凹陷、繩狀、圓形反應(yīng)物等。并推斷疾病所在的經(jīng)絡(luò)和臟腑。腧穴在診斷中的應(yīng)用腧穴是臟腑與經(jīng)絡(luò)交匯的地方。當(dāng)人體器官和經(jīng)絡(luò)的功能失衡時(shí)，它們會(huì)對(duì)相應(yīng)的穴位產(chǎn)生反應(yīng)。因此，一些穴位的檢測(cè)可以幫助診斷疾病。靈樞九針十

7、二原記載：“五臟有病，應(yīng)有十二原，十二原各有其本，知其本，見(jiàn)其效，知其害?！钡谒牟糠郑蜓ǖ闹髦翁攸c(diǎn)和規(guī)律。特效，2。遠(yuǎn)程治療，1。近療和特效意味著穴位具有雙向良性調(diào)節(jié)和相對(duì)特異性。例如，天樞穴可以在腹瀉時(shí)止瀉，天樞穴可以在便秘時(shí)緩解便秘。此外，腧穴的治療作用具有相對(duì)特異性，如大椎穴退熱、尹稚穴糾正胎位、膽囊穴治療膽絞痛等。遙治功能指的是十四經(jīng)的穴位，可以治療經(jīng)絡(luò)經(jīng)過(guò)的地方和遠(yuǎn)處的組織、器官和經(jīng)絡(luò)的疾病。例如，壽太陰肺經(jīng)列確穴不僅能治咳嗽、胸悶，還能治頭痛和壽陽(yáng)明大腸經(jīng)強(qiáng)項(xiàng)。短期治療是指所有穴位都可以治療其所在位置的局部和鄰近組織器官的疾病和綜合征。例如，眼區(qū)及其周圍的經(jīng)明、承氣、寬助、通志圈

8、等穴位可治療眼疾，胃區(qū)及其周圍的中脘、監(jiān)利、良門等穴位可治療胃病。1。穴位的指示特征。分區(qū)指示，1。經(jīng)絡(luò)指示，位于身體的某個(gè)部位。某一經(jīng)絡(luò)所屬的經(jīng)絡(luò)穴位可以治療經(jīng)絡(luò)及其相應(yīng)臟腑的疾病和證候。古人有“輸其穴勝于輸其經(jīng)”之說(shuō)，其次是腧穴的主治規(guī)律。第五節(jié)：特定針?lè)ā熬毖ǚ植荚谑种负湍_趾的末端，來(lái)源于經(jīng)絡(luò)之氣，類似于水的來(lái)源；“行”穴分布在掌指關(guān)節(jié)或跖指關(guān)節(jié)前，如同泉水涓流；“俞”穴分布于掌指關(guān)節(jié)或跖指關(guān)節(jié)后，表示水流量由小到大，由淺至深，經(jīng)絡(luò)之氣漸盛；“經(jīng)”穴多位于前臂和脛部。如果水流變得更大和暢通無(wú)阻，月經(jīng)就占優(yōu)勢(shì)；“和”穴多位于肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)附近，如流入湖泊和海洋的河流，充滿了氣，并匯入臟腑

9、。原始穴位是原始臟腑氣體被注入、通過(guò)和停止的地方。十二經(jīng)脈有其原始穴位，故又稱“十二經(jīng)脈”?！霸笔侵浮霸焙汀霸瓪狻?，是人類生活活動(dòng)的動(dòng)力，是“十二經(jīng)”的基礎(chǔ)。絡(luò)穴是絡(luò)脈與經(jīng)脈分離的腑穴?！熬W(wǎng)絡(luò)”意味著聯(lián)系和傳播。十二經(jīng)脈的絡(luò)脈由外向內(nèi)依次相連，每條絡(luò)脈的一個(gè)絡(luò)點(diǎn)位于四肢肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)下方，加上任脈的絡(luò)點(diǎn)位于腹部，獨(dú)脈的絡(luò)點(diǎn)位于骶尾部，脾絡(luò)點(diǎn)位于胸脅部，統(tǒng)稱為“十五絡(luò)點(diǎn)”。本穴、絡(luò)穴、Xi穴是經(jīng)絡(luò)最集中的地方?！癤i”有缺口的意思，而Xi點(diǎn)是經(jīng)脈深聚的地方。十二經(jīng)脈共有16個(gè)穴位，其中一個(gè)穴位位于陰橋、陽(yáng)橋、印偉、陽(yáng)衛(wèi)，主要分布在四肢肘及膝以下。臘穴、下合穴是六腑之氣下足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)腧穴。胃

10、、膽、膀胱的下關(guān)節(jié)點(diǎn)在各自的經(jīng)脈中，大腸和小腸的下關(guān)節(jié)點(diǎn)在胃經(jīng)中，三交的下關(guān)節(jié)點(diǎn)在膀胱經(jīng)中。下合穴和俞穴是內(nèi)臟氣體注入背部和腰部的穴位，也稱為“背俞穴”。五臟各有一背腧穴，位于太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線的后腰和后腳，其位置大致接近相關(guān)臟腑的垂直排列。腧穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的穴位，又稱腹中腧穴。五個(gè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)各有一個(gè)招聘點(diǎn)，其職位也與其相關(guān)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的職位相近。沐穴在我們的前面，俞穴在我們的后面，它對(duì)應(yīng)著前后的臟腑。腧穴是指臟腑、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓氣交匯的八個(gè)穴位。所有穴位分布于軀干和四肢，與8種組織器官密切相關(guān)，主要負(fù)責(zé)相關(guān)疾病和證候。八個(gè)會(huì)合點(diǎn)，即連接十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈的八個(gè)穴位，稱為八脈交

11、匯點(diǎn)。指十二經(jīng)脈中穿過(guò)八經(jīng)的八個(gè)穴位，可用于治療奇經(jīng)疾病。這些穴位位于手腕和腳踝的上方和下方。醫(yī)學(xué)導(dǎo)論說(shuō)“全身360個(gè)點(diǎn)與手和腳的66個(gè)點(diǎn)相連，66個(gè)點(diǎn)與8個(gè)點(diǎn)相連?！敝攸c(diǎn)放在八經(jīng)相交的重要作用上。八經(jīng)相交點(diǎn)是指兩經(jīng)或多經(jīng)相交的穴位，主要分布在頭和軀干。其中，主腧穴一旦歸屬，則稱之為本經(jīng)，而相交的腧穴則稱之為合經(jīng)。腧穴相交不僅可以治療經(jīng)絡(luò)疾病，還可以治療經(jīng)絡(luò)疾病。如三陰交是足太陰脾經(jīng)的經(jīng)穴，與足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)相交。因此，它不僅可以治療脾經(jīng)疾病，還可以治療肝、腎經(jīng)疾病。人體表面解剖標(biāo)志定位法是一種根據(jù)人體解剖的各種體表標(biāo)志來(lái)確定穴位位置的方法。它可以分為固定的s，手指定位法，頭部：前發(fā)際至

12、后發(fā)際12英寸，兩骨間9英寸(乳突)，胸腹部：天突至歧(胸劍結(jié)合部)9英寸，臍中至橫骨上唇8英寸(恥骨結(jié)合部上緣)，兩乳頭間5英寸，后腰8英寸：從大椎骨至尾椎骨，21椎骨，兩肩胛骨的脊柱邊緣之間。 6英寸上肢：前腋頭(前腋褶)至肘部水平條紋9英寸肘部水平條紋至手腕水平條紋12英寸下肢：上部水平肋至上部?jī)?nèi)部輔助肋(股骨內(nèi)側(cè)髁的上邊緣)18英寸下部?jī)?nèi)部輔助肋(脛骨內(nèi)側(cè)髁的下邊緣)至內(nèi)踝的最高點(diǎn)3英寸鉸鏈至中膝19英寸，中膝至外踝的最高點(diǎn)16英寸臀部水平條紋至14英寸?，F(xiàn)代穴位研究綜述第七部分1。腧穴形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究。腧穴解剖觀察石仲良(1962)解剖了361個(gè)全身穴位，報(bào)道了205個(gè)與神經(jīng)相關(guān)的穴位

13、，占56.8%，表明腧穴與周圍神經(jīng)密切相關(guān)。通過(guò)對(duì)姜彩(1960)309個(gè)穴位的觀察，發(fā)現(xiàn)262個(gè)穴位旁有動(dòng)靜脈干，占84.36%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，62.5%的腧穴位于肌肉的邊界，其余的腧穴位于與肌肉和肌腱密切相關(guān)的肌肉和肌腱的起點(diǎn)和終點(diǎn)。2.腧穴的組織學(xué)觀察，人們用亞甲藍(lán)法或墨汁法觀察截肢和手術(shù)切口的腧穴，發(fā)現(xiàn)15個(gè)腧穴周圍血管壁上有小神經(jīng)束、游離神經(jīng)末梢、神經(jīng)干(分支)、傳入神經(jīng)和包膜受體。也有報(bào)道稱，淋巴與穴位密切相關(guān)，深層穴位的肥大細(xì)胞密度高于非穴位?？傊?，穴位結(jié)構(gòu)是由各種組織組成的“三維結(jié)構(gòu)”。與非穴位相比，它在已知組織的分布上具有一定的相對(duì)特異性，這可能是穴位功能相對(duì)特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。根據(jù)

14、對(duì)兩個(gè)穴位功能特異性的研究和長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，古代醫(yī)家認(rèn)為穴位的功能具有一定的特異性，這與經(jīng)絡(luò)及其相關(guān)臟腑的分布有關(guān)。自20世紀(jì)50年代以來(lái)，大量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)證實(shí)。例如，針刺趙海、銀谷等。能促進(jìn)正常人飲水后的腎性泌尿活動(dòng)，尤其是趙海，同時(shí)針刺腎俞穴、荊門穴、浮腫穴等。顯示抗利尿作用。又如，有人觀察到針刺對(duì)膀胱排尿功能的影響，刺郎、膀胱俞、曲谷、關(guān)元、三陰交、陰?kù)`泉、足三里、等穴位引起的膀胱收縮作用依次減弱。三經(jīng)的生理生化特征：(1)穴位的低阻抗當(dāng)電流通過(guò)穴位時(shí)，這一部分比周圍的皮膚具有更高的導(dǎo)電性(即低阻抗)，這是穴位不同于非穴位的客觀標(biāo)志。它于1950年由日本中世紀(jì)的吉雄發(fā)現(xiàn)。(2)穴位的高發(fā)光特性用光子計(jì)數(shù)器測(cè)量人體表面的發(fā)光強(qiáng)度，發(fā)現(xiàn)穴位的發(fā)光強(qiáng)度比非穴位的強(qiáng)。(3)穴位和經(jīng)絡(luò)的溫度特