預防跌倒、墜床

1、摔倒跌落應急預案，2015.6.10、片計程儀、一、跌倒應急預案二、跌落應急預案三、患者跌倒預防、跌落十知四、跌倒跌落應急機制方案五、跌倒落后處理和報告流程六、跌倒跌落預防措施七、患者跌倒跌落高風險標識八、患者跌倒預防跌落健康宣傳，一、二2 .應保持無障礙、浸水等；2 .對住院的宣教師，在睡眠時，特別是夜間起床作為宣傳內容之一；3 .加強巡回住院部，特別是夜班護士，對不起床的人進行起床，指示看護者防止下床。 對光源不足、行動不便的人，上廁所時要及時配合，患者有時推一推呼吸器，看護者觀察患者4，焦躁不安、虛弱的患者使用床位，有看護者5，對于生活不能自立的患者，要加強巡邏，隨時把握生活的必要性，

2、將杯子和便器等放在患者可以拿到的地方7、發(fā)生意外跌倒、跌傷時，護士必須趕到現(xiàn)場立即通知醫(yī)生，對患者進行診察，根據診察狀況咨詢相關科，迅速給予相應的處理，盡量減輕損傷，報告醫(yī)務科、護理部，夜間總結根據醫(yī)生的指示進行相應的治療、護理和安全保護措施，進一步詳細記錄，安撫患者和家屬，消除緊張。 跌倒傷的重癥病例，應根據病情化學基給予細心的治療和護理，與家屬聯(lián)系，了解家屬和患者的需要，解決問題。 1、神志不清、心煩意亂的患者，應當上床，及時護理。 如果需要，負責人保護2、極度動搖的患者，可以用束縛帶實施保護性的束縛，但注意動作柔軟，經常檢查局部的皮膚，損傷3、必須避免在床上活動的患者留心的其活動，如果需

3、要護士幫助的話，可以做4 教會患者出現(xiàn)不愉快的癥狀，最好不要先活動，用信號通知醫(yī)療從業(yè)者，給予必要的處理措施5，患者不慎跌落，護士必須及時趕到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者的全身情況和局部受傷情況，威脅生命的癥狀、骨折和肌肉， 初步判斷有無韌帶斷裂6、只要病情允許，將患者轉移到急診室或床上，與醫(yī)生配合檢查患者，根據傷情采取必要的急救措施8、向上司報告，通知醫(yī)生家屬9，加強巡邏，嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生，準確記錄病情， 認真交接二、起床應急方案三、患者跌倒預防、起床十知(圖)三、患者跌倒預防、起床十知、一、行動不便、虛弱不能自我護理、視力低下和病情危重的患者由家屬陪同，協(xié)助活動。 2、

4、患者服用降壓藥安眠藥等特殊藥物，頭暈需要下床時，請慢慢起床，從床上起來。 3 .患者動搖、意識不清楚時，由負責人陪同拉起床欄。 4、床的護欄被拉起時，如果需要下床的話，請降低床的隔離柵。 不要克服。 5、地面濕的時候，不要赤腳，要穿防滑鞋，暫時避免走道兒，請立即通知處理。 6 .將患者的物品放入柜內，保持通道暢通。 7 .將生活用品放置在患者容易拿取的地方。 8、病房保持燈光明亮，使患者行動更加方便。 9、上廁所時要慢慢蹲下，慢慢站起來，由負責人陪同，如果有緊急事態(tài)，請立即通知護士。 如果1.0、患者需要什么協(xié)助沒有家人的話，請按電鈴通知護士。 四、跌倒、跌落的應急機制預案1 .通知患者突然地

5、跌倒或跌落的護士應及時來到患者身邊，檢查患者跌倒情況的醫(yī)生判斷患者的意識、受傷部位、受傷程度、全身狀況等，初步判斷跌倒的原因和病因。1、突然地跌倒、跌落、四、跌倒、跌落的應急機制方案；2 .疑似骨折和肌肉韌帶斷裂：采用根據跌倒損傷部位和負傷情況運送患者的方法，要求運送患者上床的醫(yī)生對患者進行檢查，必要時進行x線攝影圖片檢查和其他治療。 2 .骨折或疑似肌肉韌帶斷裂的檢查，四、跌倒、跌落的應急機制預案，3 .發(fā)生跌倒損傷頭部、意識障礙等危及生命的情況時：應立即對患者上床的病情變化進行嚴格觀察，并向留心醫(yī)生報告瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，迅速3 .針對跌倒損傷頭部、意識障礙等危及生

6、命的情況，4 .跌倒、跌落的應急機制方案；4 .受傷程度輕的人，可以建議病人支撐或坐輪椅送病房，臥床休息，根據測量血壓、脈搏的病情進一步4、傷輕者，四、跌倒、跌落的應急機制方案，五、皮膚破損：皮膚瘀傷：進行局部降溫使皮膚傷口滲出血：用碘元素螺栓或過氧化水素水沖洗傷口后，用無菌調味汁包裹出血較多或有傷口：先用滅菌調味汁5、皮膚破損、四、跌倒、跌落的應急機制方案，6、加強巡邏，及時觀察采取措施后的效果，直至病情穩(wěn)定。 7 .準確及時地寫好護理記錄，認真提交。 立即報告。 6、加強巡邏，及時觀察采取措施后的效果，直至病情穩(wěn)定。 7 .準確及時地寫好護理記錄，認真提交。 立即報告。 四、跌倒、跌落的應

7、急機制預案，8、使患者了解當時跌倒的情況，分析跌倒的原因，對患者進行宣傳教育，提高患者的自我防御意識，盡量避免跌倒、跌落。 8、讓患者了解當時跌倒的情況，分析跌倒的原因，對患者進行宣傳教育，提高患者的自我防御意識，盡量避免跌倒、跌落。 五、跌倒或跌落后的處理和報告流程、六、跌倒、跌落的預防措施、一.跌倒、跌落的一般預防措施、二.跌倒、跌落風險高的預防措施、一、跌倒、跌落的一般預防措施、各住院部的用戶針織面料上都貼有“知道預防跌倒”的招牌.選擇合適的時間節(jié)點和形式，對所有新入院患者及其陪同進行“預防是一盞茶知道的”健康教育，指導護士和預防跌倒的溝通。有跌倒風險的患者必須盡量安置在護士附近的床上。

8、 1、跌倒、跌落的普遍預防措施是病房光線一盞茶，地面干燥，地面無障礙物。所有帶輪子的床、桌子、椅子、車都需要搖滾樂裝置，使用前要檢查搖滾樂功能是否正常，床的高度調整是適當的。每月檢查病房呼叫鈴系統(tǒng)、床友針織面料等安全設施，發(fā)現(xiàn)硬件設施有危險時，立即聯(lián)系相關部門進行修理。 用患者跌倒、跌落風險評價及預防措施記錄進行評價，定期再評價。在床上貼上風險高的患者專用的顯山露水標識，編入每日班的內容。2、患者跌倒、跌落的風險預防措施、2、患者跌倒、跌落的風險預防措施.加強對患者及其看護者的正確教育，評價患者及其對看護者知識的理解度，提高對跌倒預防的警戒度。他強調改變體位時應該遵守“三部曲”。 即躺下睜開眼

9、睛3.0秒，坐下3.0秒，站立3.0秒，步行，突然改變體位以免跌倒。 2、患者跌倒跌落風險較高的預防措施，臥床不起的患者要撥開起床欄，患者不能自己下床，下床前要求護理協(xié)助，或者按呼叫鈴通知護士協(xié)助?；颊咚X后進行安全游動哨，必要時對必須使用保護性制約的云同步清掃通路，提醒保護。七、患者跌倒、跌落高風險顯示、顯山露水顯示：八、預防患者跌倒、跌落的健康教育，一、告知需要陪伴家屬，對所有新患者和家屬、看護者進行跌倒、跌落預防的健康教育，指導看護者和預防跌倒的溝通。 2 .要使患者和家屬熟悉住院環(huán)境，住院環(huán)境的宣傳和教育要根據患者的需要反復進行。 3 .對有意識障礙、躁動不安、精神癥狀的患者使用護欄，

10、必要時使用保護限制帶。 4 .在床上活動的患者，在活動時要做留心的、能做的事情，必要時要讓護士協(xié)助。 八、預防患者跌倒、跌落的健康教育；五.兒童、術后意識未恢復前患者，由監(jiān)護者和家屬陪同，采取保護措施，防止跌落/跌落。 6 .正確使用助聽器、起搏點，穿著大小適中的防滑鞋，教育年老、走道兒不穩(wěn)定的患者，在行動時照顧和支撐，防止摔倒受傷。 7 .坐輪椅或上床時，首先要搖滾樂車輪，防止打滑。 8 .教育病人需要改變體位。 比如，起床、站立、坐著、有頭暈、頭暈等癥狀時，必須通知護士協(xié)助。 9 .教育患者洗澡時要使用座位，洗澡后要穿上衣服彎腰不要撿東西。 八、預防患者跌倒、跌落的健康教育、1.0 .患者有拉肚子、尿頻或灌腸