DTI技術的臨床應用現況

1、DTI技術臨床應用現況 Clinical Application Status of DTI,腰椎管狹窄的腰骶神經根的DTI,DTI技術在脊神經根中的應用,FA map,Ganglion Dural sac,健康志愿者的DTI 腰骶神經根平均FA值為0.330.07,DTI技術在脊神經根中的應用,56歲神經根管狹窄患者,DTI技術在脊神經根中的應用,59歲中央型椎管狹窄患者,椎管狹窄患者腰骶神經根平均FA值為0.300.09；顯著小于健康志愿者,DTI技術在脊神經根中的應用, Manganaro等將DTI技術應用于30子宮內膜移位癥患者中 所有患者都存在中重度慢性骨盆疼痛癥狀，且B超確診 使用

2、DTI技術以發(fā)現患者是否存在骶神經根異常 10位健康志愿者作為對照組,Sagittal,Coronal,Sagittal,Health Volunteer,S1 S2 S3,子宮內膜異位癥伴骨盆疼痛患者,DTI技術在脊髓神經根中的應用,Short Stubby Branches,DTI技術在脊髓神經根中的應用,健康志愿者 患者,DTI技術在脊髓神經根中的應用, 18位有頸神經根癥狀的患者和10位健康志愿者,DTI技術在脊髓神經根中的應用, DTI技術目前在周圍神經中已運用于急性神經損傷、周圍神經卡壓性疾病、炎癥性周圍神經病和周圍神經腫瘤等 Skorpil首先報到了DTI應用于健康志愿者坐骨神經

3、檢查的可行性 Hiltunen接著報道了DTI應用于腕、膝和踝 但報道最多的還是應用腕部和腕管綜合癥,DTI技術在周圍神經中的應用, Wang 等對DTI技術應用于腕管綜合征（CTS）患者進行了Meta分析 共316位CTS患者和293健康志愿者 CTS患者FA值明顯健康志愿者；ADC值明顯 FA值診斷CTS總的靈敏度為82.82%；特異度為77.83% 電生理檢查有創(chuàng)；超聲檢查靈敏度低,DTI技術在周圍神經中的應用, 施萬細胞瘤（Schwannoma）和神經纖維瘤（Neurofibroma） 通過DTI技術判斷周圍神經腫瘤包膜與局部神經關系 將術前DTI預測結果與術中電生理檢測對比，判斷其診

4、斷的靈敏度和特異度 避免過多剝離腫瘤導致正常神經功能受損,DTI技術在周圍神經中的應用,術中電刺激腫瘤： A 前表面 B 后表面 C 中側面 D 外側面,DTI技術在周圍神經中的應用,DTI技術在周圍神經中的應用,DTI技術在周圍神經中的應用,結論： DTI和纖維束成像比傳統(tǒng)MRI能提供更多的信息 DTI是術前確定神經纖維有用的方法，幫助判斷手術切除范圍,DTI技術在周圍神經中的應用,DTI技術可以發(fā)現早期軟骨損傷,DTI技術在關節(jié)軟骨中的應用,DTI技術在關節(jié)軟骨中的應用,ADC value,DTI的兩個參數能夠很好區(qū)別軟骨損傷等級,DTI技術在關節(jié)軟骨中的應用,ADC,FA,T2,DTI技

5、術在關節(jié)軟骨中的應用,T2：評估中、重度軟骨損傷中有效 ADC值：對于早期（12期）損傷評估有效 FA值：能夠發(fā)現損傷，但不能分辨早期和重度損傷,DTI技術在肌肉組織中的應用,健康志愿者各部位肌肉纖維FA map,DTI技術在肌肉組織中的應用,a 運動1周前的股二頭肌MD map b 跑完馬拉松72小時 c 跑完馬拉松3周,DTI技術在肌肉組織中的應用,正常腦的各種DTI圖像,DTI技術在中樞神經系統(tǒng)的應用,A FA map B color FA map C directionally encoded FA map D MD map E AD map F RD map,DTI技術在中樞神經系統(tǒng)的應用,腦結構的微小病理變化,彌散軸突損傷患者 Diffusion axonal injury,T1,T2,DWI,FA map,腦多發(fā)性硬化（MS）,DTI技術在中樞神經系統(tǒng)的應用,FA map,FA map,FLAIR,MD map,*,*,*,* 區(qū)域