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1、.,1,前牙反合的矯治,.,2,一、病因,遺傳因素：有明顯的家族遺傳傾向 先天性疾病：唇腭裂、先天性梅毒等 后天因素：全身性疾病、呼吸道疾病、乳牙及替牙期局部障礙等,.,3,.,4,二、臨床表現(xiàn),牙合關(guān)系異常 頜骨發(fā)育與顱面關(guān)系異常 面部軟組織 口頜系統(tǒng)功能異常,.,5,三、分類診斷,牙型分類： 安氏分類 骨骼型分類：骨骼I型和骨骼III型 致病機(jī)制分類： 牙源性 功能性 骨骼性,.,6,正畸與外科正畸病例的鑒別,近中磨牙關(guān)系 ANB0，III類骨面型 下頜不能后退至切牙對(duì)刃的位置或后退至切牙對(duì)刃時(shí)仍為ANB0 伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常 前牙代償明顯,.,7,四、矯治,前牙反合不

2、經(jīng)矯治有隨生長(zhǎng)加重的趨勢(shì),早期矯治尤為重要,.,8,1 矯治計(jì)劃,（1）乳牙期： 恢復(fù)下頜正常咬合位置 改善骨面型 解除前牙反合 促進(jìn)上頜發(fā)育 抑制下頜過度發(fā)育,.,9,乳牙期前牙反合,.,10,（2）替牙期,首先解除反合，恢復(fù)上下頜生長(zhǎng)的空間，防止反合的復(fù)發(fā)和擁擠的出現(xiàn) 牙性反合者：2*4 功能性反合者：下頜向后下旋轉(zhuǎn) 骨性反合者：前牽或頦兜 伴發(fā)擁擠者：不要急于減數(shù)，先糾正反合,.,11,替牙期骨性III類患者,.,12,替牙期骨性III類患者,.,13,替牙期骨性III類患者,.,14,Frankel 功能矯治器,.,15,.,16,恒牙期的反合矯治,牙型 骨骼型,.,17,合 墊式前方牽引器+擴(kuò)弓器+固定矯治器,病例一,.,18,病例一,.,19,病例一,.,20,病例一,.,21,合 墊式矯治器+固定矯治器,病例二,.,22,病例二,.,23,病例二,.,24,病例二,.,25,拔牙矯治+固定矯治器,病例三,.,26,病例三,.,27,病例三,.,28,病例三,.,29,雙期治療：2*4矯治+拔牙矯治+固定矯治器,病例四,.,30,病例四,.,31,病例四,.,32,期治療結(jié)束,.,33,II期治療結(jié)束,.,34,II期治療結(jié)束,.,35,II期治療結(jié)束,.,36,初診,病例五,骨性III類正畸正頜聯(lián)合治療

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