糖尿病的飲食護(hù)理課件

1、糖尿病的飲食護(hù)理,1,糖尿病治療原則五駕馬車,健康教育 血糖監(jiān)測(cè) 飲食管理 體育鍛煉 藥物治療,2,一、飲食治療的目的,3,合理控制總熱量 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例合理 食物多樣化： 注意補(bǔ)充足夠的膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素 合理安排餐次 清淡少油少鹽 個(gè)體化,二、飲食治療的原則,4,三、飲食治療的方法,（一）總熱量計(jì)算 （二）營(yíng)養(yǎng)成份分配 （三）三餐分配,5,不同熱量食物分配結(jié)構(gòu),6,飲食護(hù)理注意事項(xiàng),（1）控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量。 （2）注意烹調(diào)方式，宜干不宜濕，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。,熱量相同的食物，因種類的不同，對(duì)糖尿病的控制也有不同的影響，特別是餐后血糖,7,食物血糖

2、指數(shù)（glycemicindex GI）,指進(jìn)食恒量的某種碳水化合物類食物后（通常為1份50g碳水化合物的食物），2到3小時(shí)內(nèi)的血糖曲線下面積相比空腹時(shí)的增幅除以進(jìn)食某種標(biāo)準(zhǔn)食物（通常為葡萄糖或白面包）后的相應(yīng)增幅。 食物血糖指數(shù)（GI）可用于比較不同碳水化合 物對(duì)人體餐后血糖反應(yīng)的影響。 低血糖指數(shù)食物包括燕麥、大麥、谷麥、大豆、小扁豆、豆類、裸麥粗（粗黑麥）面包、蘋果、柑橘、牛奶、酸奶等。,8,(一）熱量計(jì)算,1. 根據(jù)身高、性別、年齡計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 40歲，體重（kg） =身高（cm)-100 2.根據(jù)體重或體重指數(shù)確定體型 3.根據(jù)工作性質(zhì)確定工作強(qiáng)度,9,(一）熱量計(jì)算,4. 根據(jù)患者

3、體型、工作強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量(千卡/kg/日),10,（二）營(yíng)養(yǎng)成分分配,中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南2010,11,舉例：,張先生，男，39歲，教師，身高170厘米，體重85公斤，最近確診為2型糖尿病。 請(qǐng)您為他設(shè)計(jì)一天的食譜。,12,第一步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 標(biāo)準(zhǔn)體重=170（厘米）105 = 65（公斤）,全日總熱量估計(jì),13,目前體重狀況（%） =（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重100% =（85-65）65 100% = 30.7%， 超過(guò)20%， 故屬于肥胖 (體重指數(shù)=體重身高2= 85 1.7 2 =29.4kg/m2 ） 體重指數(shù)28,第二步：評(píng)價(jià)張先生體型,14,第三步：確定全

4、日總熱量 全日總熱量（千卡）= 標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤體重需要的熱量 查表 65（公斤）20-25（千卡）=1300-1625千卡 * 屬于肥胖、輕體力勞動(dòng)者,15,計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)素的比例：,碳水化合物50%-60%, 脂肪25%-30%, 蛋白質(zhì)10%-15% 碳水化合物：140060%=840千卡4=210（克） 脂肪：140025%=350千卡9 =39（克）40克 蛋白質(zhì)：140015%=210千卡4 =52（克）,16,食物交換份,定義：同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。 凡產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個(gè)交換份 。,17,食物分為

5、六大類,18,食物交換份表,19,藕粉 25克,咸面包35克,蘇打餅25克,綠豆 25克,赤豆 25克,窩頭 35克,面粉 25克,掛面 25克,大米 25克,小米 25克,玉米 25克,土豆100克,類 谷薯類,20,大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麥面、蘇打餅干等各半兩算一份 饅頭、咸面包、生面條等各0.7兩算一份 馬鈴薯2兩/份、濕粉皮3兩/份、鮮玉米（中等大帶棒心一個(gè)）4兩/份,谷物類：,21,類 水果類,22,23,24, 肉蛋類,25,26,27,熟火腿、香腸各0.4兩/份 肥瘦豬肉各0.5兩/份， 精瘦豬肉、牛肉、羊肉、鴨、雞、鵝肉各1兩/份， 雞蛋、鴨蛋1大個(gè)算一份 鵪

6、鶉蛋6個(gè)/份， 帶魚(yú)、鯉魚(yú)、甲魚(yú)、對(duì)蝦、青蝦、比目魚(yú)各1.6兩/份 水浸海參7兩/份,肉蛋類,28,豆乳類,29,花生油、菜子油、玉米油、豆油、豬油、黃油各0.2兩/份（一湯匙） 花生米、杏仁、核桃、葵花子各0.5兩/份 西瓜子0.8兩/份 烹調(diào)用油應(yīng)為植物油，盡量少吃 或忌吃瓜子花生米等硬殼類食物。,油脂類：,30,蔬菜類,每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克)： 白菜、圓白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、 萵苣、西葫蘆、冬瓜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、 茄子、綠豆芽、菜花、鮮蘑菇、龍須菜等 每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量)： 柿椒350克，絲瓜300克，鮮豇豆250克，扁 豆250克，四季豆250克，鮮豌豆100克,31,第五層,第四層,第三層,第二層,第一層,油脂類 25克(0.5兩) 鹽6克,畜禽肉類 50-75克(1兩至1.5兩)魚(yú)蝦類 50-100克(1兩至2兩)蛋類 25-50克(0.5兩至1兩),奶類及奶制品300克(ml)大豆類及豆制品3050克,谷類250-400克(5兩8兩),蔬菜類 300-500克(6兩1斤) 水果類 200400克（4兩8兩）,* 中國(guó)居民膳食指南,32,超體重狀況（%）=（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重） 標(biāo)準(zhǔn)體重 100% 超過(guò)10%屬于超重 超過(guò)20%屬于肥胖 低于10%屬于偏瘦 低于20%屬于消瘦,評(píng)價(jià)體