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文檔簡(jiǎn)介
1、糖尿病的飲食護(hù)理,1,糖尿病治療原則五駕馬車,健康教育 血糖監(jiān)測(cè) 飲食管理 體育鍛煉 藥物治療,2,一、飲食治療的目的,3,合理控制總熱量 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例合理 食物多樣化: 注意補(bǔ)充足夠的膳食纖維和微量營(yíng)養(yǎng)素 合理安排餐次 清淡少油少鹽 個(gè)體化,二、飲食治療的原則,4,三、飲食治療的方法,(一)總熱量計(jì)算 (二)營(yíng)養(yǎng)成份分配 (三)三餐分配,5,不同熱量食物分配結(jié)構(gòu),6,飲食護(hù)理注意事項(xiàng),(1)控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量。 (2)注意烹調(diào)方式,宜干不宜濕,宜粗不宜精,避免油炸、油煎食品。,熱量相同的食物,因種類的不同,對(duì)糖尿病的控制也有不同的影響,特別是餐后血糖,7,食物血糖
2、指數(shù)(glycemicindex GI),指進(jìn)食恒量的某種碳水化合物類食物后(通常為1份50g碳水化合物的食物),2到3小時(shí)內(nèi)的血糖曲線下面積相比空腹時(shí)的增幅除以進(jìn)食某種標(biāo)準(zhǔn)食物(通常為葡萄糖或白面包)后的相應(yīng)增幅。 食物血糖指數(shù)(GI)可用于比較不同碳水化合 物對(duì)人體餐后血糖反應(yīng)的影響。 低血糖指數(shù)食物包括燕麥、大麥、谷麥、大豆、小扁豆、豆類、裸麥粗(粗黑麥)面包、蘋果、柑橘、牛奶、酸奶等。,8,(一)熱量計(jì)算,1. 根據(jù)身高、性別、年齡計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 40歲,體重(kg) =身高(cm)-100 2.根據(jù)體重或體重指數(shù)確定體型 3.根據(jù)工作性質(zhì)確定工作強(qiáng)度,9,(一)熱量計(jì)算,4. 根據(jù)患者
3、體型、工作強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量(千卡/kg/日),10,(二)營(yíng)養(yǎng)成分分配,中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南2010,11,舉例:,張先生,男,39歲,教師,身高170厘米,體重85公斤,最近確診為2型糖尿病。 請(qǐng)您為他設(shè)計(jì)一天的食譜。,12,第一步:計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 標(biāo)準(zhǔn)體重=170(厘米)105 = 65(公斤),全日總熱量估計(jì),13,目前體重狀況(%) =(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)標(biāo)準(zhǔn)體重100% =(85-65)65 100% = 30.7%, 超過(guò)20%, 故屬于肥胖 (體重指數(shù)=體重身高2= 85 1.7 2 =29.4kg/m2 ) 體重指數(shù)28,第二步:評(píng)價(jià)張先生體型,14,第三步:確定全
4、日總熱量 全日總熱量(千卡)= 標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤體重需要的熱量 查表 65(公斤)20-25(千卡)=1300-1625千卡 * 屬于肥胖、輕體力勞動(dòng)者,15,計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)素的比例:,碳水化合物50%-60%, 脂肪25%-30%, 蛋白質(zhì)10%-15% 碳水化合物:140060%=840千卡4=210(克) 脂肪:140025%=350千卡9 =39(克)40克 蛋白質(zhì):140015%=210千卡4 =52(克),16,食物交換份,定義:同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似,不同類食物間所提供的熱量也是相同的。 凡產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個(gè)交換份 。,17,食物分為
5、六大類,18,食物交換份表,19,藕粉 25克,咸面包35克,蘇打餅25克,綠豆 25克,赤豆 25克,窩頭 35克,面粉 25克,掛面 25克,大米 25克,小米 25克,玉米 25克,土豆100克,類 谷薯類,20,大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麥面、蘇打餅干等各半兩算一份 饅頭、咸面包、生面條等各0.7兩算一份 馬鈴薯2兩/份、濕粉皮3兩/份、鮮玉米(中等大帶棒心一個(gè))4兩/份,谷物類:,21,類 水果類,22,23,24, 肉蛋類,25,26,27,熟火腿、香腸各0.4兩/份 肥瘦豬肉各0.5兩/份, 精瘦豬肉、牛肉、羊肉、鴨、雞、鵝肉各1兩/份, 雞蛋、鴨蛋1大個(gè)算一份 鵪
6、鶉蛋6個(gè)/份, 帶魚(yú)、鯉魚(yú)、甲魚(yú)、對(duì)蝦、青蝦、比目魚(yú)各1.6兩/份 水浸海參7兩/份,肉蛋類,28,豆乳類,29,花生油、菜子油、玉米油、豆油、豬油、黃油各0.2兩/份(一湯匙) 花生米、杏仁、核桃、葵花子各0.5兩/份 西瓜子0.8兩/份 烹調(diào)用油應(yīng)為植物油,盡量少吃 或忌吃瓜子花生米等硬殼類食物。,油脂類:,30,蔬菜類,每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克): 白菜、圓白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、 萵苣、西葫蘆、冬瓜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、 茄子、綠豆芽、菜花、鮮蘑菇、龍須菜等 每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量): 柿椒350克,絲瓜300克,鮮豇豆250克,扁 豆250克,四季豆250克,鮮豌豆100克,31,第五層,第四層,第三層,第二層,第一層,油脂類 25克(0.5兩) 鹽6克,畜禽肉類 50-75克(1兩至1.5兩)魚(yú)蝦類 50-100克(1兩至2兩)蛋類 25-50克(0.5兩至1兩),奶類及奶制品300克(ml)大豆類及豆制品3050克,谷類250-400克(5兩8兩),蔬菜類 300-500克(6兩1斤) 水果類 200400克(4兩8兩),* 中國(guó)居民膳食指南,32,超體重狀況(%)=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重) 標(biāo)準(zhǔn)體重 100% 超過(guò)10%屬于超重 超過(guò)20%屬于肥胖 低于10%屬于偏瘦 低于20%屬于消瘦,評(píng)價(jià)體
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