醫(yī)院基本飲食ppt課件

1、.,1,臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué),.,2,醫(yī)院基本飲食,第3章,治療、試驗(yàn)及代謝飲食,第4章,第1節(jié),治療飲食,授課內(nèi)容,.,3,教學(xué)目標(biāo),.,4,營(yíng)養(yǎng)治療的作用,Text,.,5,醫(yī)院基本飲食,第3章,.,6,.,7,.,8,適用 對(duì)象,.,9,.,10,可用的食物：基本同健康人，包括糧谷類(lèi)和薯 類(lèi)、各種蔬菜、魚(yú)蝦類(lèi)、肉禽類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi) 及制品。 少食用的食物煙熏、油炸、罐頭類(lèi)、刺激性食 品。,.,11,粳米 350g 富強(qiáng)粉 100g 豬瘦肉 100g 鯧魚(yú) 100g 雞蛋40g 嫩豆腐 100g 豆腐干 50g 青椒 100g 茭白 50g 香菇 10g 白菜200g 菠菜 100g 蘋(píng)果 200g

2、豆油 25g 鹽 6g 總能量 2612.4kcal 碳水化合物 405.4g(62.1%) 蛋白質(zhì) 85.5g(13.1%) 脂肪 71.9g(24.8%) 動(dòng)物蛋白 33.0g(38.6%) 豆類(lèi)蛋白 12.5g(14.6%),.,12,醫(yī)院基本飲食,第3章,.,13,.,14,.,15,適用 對(duì)象,.,16,.,17,.,18,主食選擇： 饅頭、包子、餃子、餛飩 軟飯、面條,.,19,副食選擇： 瘦嫩的肉類(lèi) 蛋類(lèi)可做成炒雞蛋、蒸雞蛋羹、臥蛋等 水果和蔬菜選擇含食物纖維少的為宜,.,20,.,21,適宜方法： 拌、蒸、燉、滑熘、急火快炒。 不適宜方法： 煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。,

3、.,22,早餐：大米粥（大米50克），花卷（面粉50克），煮雞蛋（雞蛋50克） 中餐：軟飯（大米100克）， 清蒸鯽魚(yú)（鯽魚(yú)100克），西紅柿炒雞蛋（西紅柿150克，雞蛋50克） 晚餐：大米粥（大米50克）， 發(fā)糕（面粉50克），肉末土豆絲（豬肉50克，土豆100克) 全日用油約20克,.,23,醫(yī)院基本飲食,第3章,.,24,.,25,發(fā)熱較高、身體軟弱 口腔疾病、耳鼻咽喉手術(shù)后 咀嚼和吞咽困難，消化系統(tǒng)疾病 兒童、孕婦,適用 對(duì)象,.,26,總能量為15001800kcal 蛋白質(zhì) 1215 5060g 脂肪 2025 4050g 碳水化合物 6065 250g,.,27,餐次安排 每天5

4、6餐 其中兩餐之間為加餐 能量分配為 早餐25，加餐5 午餐35，加餐5 晚餐30 各種食物皆應(yīng)細(xì)、軟、碎，易咀嚼， 易吞咽。 少粗纖維，無(wú)刺激性的半固體食物。,.,28,主食選擇： 大米粥、小米粥、掛面、面條、面片、餛飩 面包、烤面包片、蛋糕、餅干、蘇打餅干、小包子、小花卷、藕粉等,.,29,副食選擇： 選擇瘦嫩肉類(lèi) 蛋類(lèi)可做成蒸雞蛋羹、醬蛋、臥蛋、 炒雞蛋、蛋花、咸蛋、松花蛋等 乳類(lèi)及制品 豆類(lèi)制成豆?jié){、豆腐腦、豆腐、豆 腐干等食用 水果及蔬菜須制成果凍、鮮果汁、 菜汁等,.,30,早餐： 米粥200ml， 蒸雞蛋1個(gè)，熱拌土豆絲50g 午餐： 清湯龍須面甩蛋25g，海米燉豆腐100g 加

5、餐：橙汁100ml，香酥雞蛋餅干25g 晚餐：八寶粥 200ml， 葫蘆卜絲炒肉絲,.,31,醫(yī)院基本飲食,第3章,.,32,.,33,為液體狀食物或在口腔可融化為液體的食物。,能量低，營(yíng)養(yǎng)素不足，只能短期(12天)使用。,特點(diǎn),.,34,適用 對(duì)象,高熱、食欲差，咀嚼、吞咽極度困 難者。 急性炎性胃腸疾病、急性腹瀉、惡 心、嘔吐者。 體質(zhì)重度虛弱者，手術(shù)后的第1次 進(jìn)食。,.,35,食物皆需制成液體或進(jìn)口即能融化成液體。 營(yíng)養(yǎng)成分：總能量約 800kcald左右，蛋 白質(zhì)約2030g，脂肪約30g，碳水化合物 約110g。維生素和礦物質(zhì)均不足。 每日供應(yīng)67餐，每次容量200250ml。,.

6、,36,避免過(guò)咸或過(guò)甜，甜咸要間隔。 根據(jù)病情不同，調(diào)整流質(zhì)內(nèi)容： 腹部手術(shù)后免用脹氣的食物 口腔手術(shù)用濃流質(zhì) 咽喉部手術(shù)用冷流質(zhì) 胰腺炎患者用無(wú)油清流質(zhì),.,37,選用不含任何渣滓及產(chǎn)氣的液體食物，過(guò)籮肉湯、過(guò)籮牛肉湯及排骨湯、過(guò)籮菜湯及米湯、很薄的藕粉等。禁用牛奶、豆?jié){及過(guò)甜的食物,以無(wú)渣較稠食物為宜。 雞蛋薄面糊、較稠的藕粉、奶粉沖麥 乳精、牛奶、可口牛奶等均可食,.,38,可用冰淇淋、冷牛奶、冰磚、冷米湯、冷藕粉等。,忌甜流質(zhì)，除忌蔗糖、牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食品之外，其余同流質(zhì)飲食,.,39,治療、試驗(yàn)及代謝飲食,第4章,第1節(jié),治療飲食,.,40,.,41,代謝亢進(jìn)者如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、

7、癌癥、嚴(yán)重?zé)齻騽?chuàng)傷、高熱、消瘦； 體重不足者、營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙綜合癥者； 體力消耗明顯增加者，如運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者等,適應(yīng)癥,.,42,配餐 原則,增加主食量 除3次正餐外，可分別在上 午、下午或晚間加23餐 點(diǎn)心 根據(jù)病情調(diào)整供給量 如成年燒傷患者每天約需 4000kcal能量，最高可達(dá) 5000kcal以上 平衡飲食,.,43,食物 選擇,宜用食物 各類(lèi)主副食物均可食用，加餐 以面包、饅頭、蛋糕、巧克力等含能量高的食物為宜。 忌用食物 無(wú)食物禁忌，需注意用高能量 食物代替部分低能量食物，低能量 食物體積較大，應(yīng)用過(guò)多增加食物 體積，患者常難以接受。,.,44,適應(yīng)癥,需要減輕體重的患

8、者，如單純 性肥胖。 為控制病情減少機(jī)體代謝負(fù)擔(dān)， 如糖尿病、高血壓、高血脂癥 冠心病等。,.,45,配餐 原則,減少總能量 成年患者每天能量攝入量比平時(shí) 減少5001000kcal，但每天總能 量攝入量不宜低于8001000kcal， 以防體脂動(dòng)員過(guò)快，引起酮癥酸中毒。 供給充足蛋白質(zhì) 至少占總能量的1520，蛋白 質(zhì)供應(yīng)不少于1g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 應(yīng)占50以上，以減少機(jī)體組織的 分解。,.,46,配餐 原則,相應(yīng)減少糖類(lèi)和脂肪 糖類(lèi)約占總能量的50，通常為100200g/d，脂肪占總能量的20左右。,.,47,食物 選擇,宜用食物 食物限量選用。 多選用粗糧、豆制品、蔬菜和低糖 的水果等

9、，尤其是葉菜類(lèi)。 烹調(diào)方法宜用蒸、煮、拌、燉 忌用食物 肥膩食物和甜食 花生油、花生、糖果、甜點(diǎn)心、白 糖、紅糖、蜂蜜等高能量食物。 忌用油煎、油炸等烹調(diào)方法。,.,48,適應(yīng)癥,明顯消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、手術(shù)前后、燒傷或創(chuàng)傷患者 慢性消耗性疾病患者 其他消化系統(tǒng)炎癥的恢復(fù)期 孕婦、乳母和身長(zhǎng)發(fā)育兒童,.,49,配餐 原則,增加蛋白質(zhì) 攝入量可按1.52.0g/kg供給，成人每天攝入量為100200g。 營(yíng)養(yǎng)素比例適宜 糖類(lèi)攝入量400500g/d為宜。 脂肪適量，脂肪攝入量宜6080g/d。 總能量攝入量約3000kcal/d 增加鈣供給 高蛋白飲食增加尿鈣的排出，故飲 食中應(yīng)增加鈣的供給量,.,

10、50,.,食物 選擇,宜用食物 可多選用含優(yōu)質(zhì)蛋白高的食物，如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)及其制品,.,51,適應(yīng)癥,急、慢性腎炎，急、慢性腎功能不全，腎功能不全失代償，尿毒癥患者。 肝功能不全或肝昏迷前期患者。,.,52,配餐 原則,蛋白質(zhì)攝入量合適 每天蛋白質(zhì)攝入量40g 蛋白質(zhì)種類(lèi)合適 在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)盡量選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物 足夠能量 能量供給充足才能節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗，減少機(jī)體組織的分解。 可采用麥淀粉、蛋白質(zhì)含量低的薯類(lèi)，如馬鈴薯、甜薯、芋頭等代替部分主食以減少植物性蛋白質(zhì)的來(lái)源根據(jù)病情決定能量供給量。,.,53,.,食物 選擇,宜用食物 蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、食糖、植物油及麥淀

11、粉、藕粉、馬鈴薯、芋頭等低蛋白質(zhì)的淀粉類(lèi)食物。 限用食物 含蛋白質(zhì)豐富的食物，如豆類(lèi)、干果類(lèi)、蛋、乳、肉類(lèi)等。,.,54,適應(yīng)癥,急慢性胰腺炎，膽囊炎、膽結(jié)石，脂肪消化吸收不良，肥胖癥等。,.,55,配餐 原則,減少脂肪含量 嚴(yán)格限脂飲食： 脂肪供能10, 每天20g 中度限脂飲食： 脂肪供能20，每天40g 輕度限脂飲食： 脂肪供能25，每天50g,.,56,.,57,.,食物 選擇,宜用食物 不用油煎炸的瘦肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、脫脂乳制品、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、薯類(lèi)、各種蔬菜和水果 限用食物 含脂肪高的食物,.,58,適應(yīng)癥,心功能不全，急、慢性腎炎，肝硬化腹水，原發(fā)性高血壓病，水腫，先兆子癲等患者。,

12、.,59,配餐 原則,低鹽飲食 每天供鈉1500mg左右。全天用鹽23g或醬油1015ml 無(wú)鹽飲食 每天供鈉1000mg左右。忌用一切咸食 低鈉飲食 每天供鈉不超過(guò)500mg。除無(wú)鹽飲食的要求外，忌用含鈉高的食物,.,60,適應(yīng)癥,消化系統(tǒng)狹窄并有阻塞危險(xiǎn)的患者，各種急、慢性腸炎、痢疾、傷寒、腸腫瘤、腸手術(shù)前后、痔瘺患者等；全流質(zhì)飲食后，軟食后正常飲食間的過(guò)渡飲食。,.,61,配餐 原則,限制食物纖維的量 盡量少用富含食物纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧、整粒豆、硬果 含結(jié)締組織多的動(dòng)物跟腱、老的肌肉等。 脂肪含量不易過(guò)多 腹瀉患者對(duì)脂肪的消化吸收能力減弱，易致脂肪瀉，故應(yīng)控制飲食脂肪量。 烹調(diào)方法 將食物切碎煮爛，忌用油炸、油煎的烹調(diào)方法，禁用烈性刺激性調(diào)味品。,.,62,.,食物 選擇,宜用食物 精細(xì)米面制作食物 限用食物 各種粗糧，整粒豆、硬果 富含食物纖維的蔬菜、水果 油炸、油膩食品 辣椒、胡椒、咖喱等濃烈 激性的調(diào)味品,.,63,小 結(jié),.,64,復(fù)習(xí)思考題,醫(yī)院基本飲食種類(lèi)、適用范圍、飲食原則？ 治療飲食適應(yīng)癥、配餐原則？,.,65,復(fù)習(xí)思考題,3.以下何種飲食不包括在醫(yī)院基本飲食內(nèi) A. 普通飲食 B. 低脂飲食 C. 流質(zhì)飲食 D軟飯 E半流質(zhì)