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文檔簡介
1、2013年春節(jié)急診科工作安排及應(yīng)急預(yù)案 為切實(shí)加強(qiáng)春節(jié)期間醫(yī)院各項(xiàng)應(yīng)急工作,為了渡過一個快樂祥和、安全的春節(jié),確保節(jié)日期間醫(yī)院的醫(yī)療安全、質(zhì)量安全、服務(wù)安全、保衛(wèi)安全、后勤保障等工作的正常開展。綜合辦制定了春節(jié)值班表的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合院領(lǐng)導(dǎo)對節(jié)日期間的工作安排和部署,急診科根據(jù)自身特點(diǎn)制定了節(jié)日期間的工作安排表。春節(jié)是急診科工作量最大,就診患者最多的時(shí)候。為了確保節(jié)日期間科室的工作能順利安全的完成,節(jié)前主任組織召開急診科全體醫(yī)護(hù)人員、擔(dān)架工和120司機(jī)工作會議,落實(shí)春節(jié)期間的各項(xiàng)工作,強(qiáng)調(diào)科室的工作紀(jì)律、醫(yī)療安全、突發(fā)事件的處理,科室的主任、護(hù)士長、責(zé)任主治醫(yī)負(fù)責(zé)春節(jié)期間的輪流值班,保證春節(jié)期間
2、工作有序運(yùn)行。 春節(jié)期間,各部門都嚴(yán)格按照值班制度規(guī)定來執(zhí)行,做好值班人員的本職工作。值班人員電話都24小時(shí)開機(jī),確保了通訊暢通。急診科所有護(hù)士都不能連著休息,要按排班正常上班,如有事應(yīng)提前通知,及時(shí)安排應(yīng)急人員前來加班。年29至初八的護(hù)士工作安排表如下:29周六2.10周日2.11周一2.12周二2.13周三2.14周四2.15周五2.16周六2.17周日一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案1.平時(shí)做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備,包括救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。加強(qiáng)急診綠色通道的日常管理。2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范,加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn),適時(shí)演練。3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生
3、事件,第一時(shí)間內(nèi)組織人員對患者進(jìn)行救治,落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測檢驗(yàn)和疫情控制措施。 4.服從上級調(diào)遣,積極參與社會救護(hù)工作。(二)應(yīng)急啟動程序一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況醫(yī)務(wù)科(工作日)行政總值班(夜間、節(jié)假日)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)指派應(yīng)急小組啟動預(yù)案應(yīng)急救治工作組立即開始工作立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)(三)應(yīng)急處理1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估,初步判斷突發(fā)事件的類型,提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動應(yīng)急預(yù)案后,緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等;必要時(shí),配合縣衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離,并可依法對傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所
4、有科室及個人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,相互配合,各司其職,集中力量保證突發(fā)事件的有效控制,努力將損失降到最低。3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品,包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。4.根據(jù)突發(fā)事件的類型,衛(wèi)生防疫及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步,對事件現(xiàn)場進(jìn)行緊急處置,對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分類指導(dǎo),制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施,保障人員安全,防止交叉感染,提供突發(fā)事件防治知識的宣傳資料,為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。5.科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”,對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援服務(wù)。
5、對就診患者必須接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄;對需要轉(zhuǎn)送的患者,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情,采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。6.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。7.對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件,立即上報(bào)衛(wèi)生主管部門,并采取控制措施。8.對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者,依法報(bào)告屬地主管部門和疾病預(yù)防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。(四)附則應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)
6、施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。二、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案(一)在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé):1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作;2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治;3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作;4.及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告;5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實(shí);6.協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查,協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表;7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。(二)預(yù)案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的,
7、即啟動本預(yù)案:1.中毒人數(shù)超過10人;2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上;3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間;4.其他需要啟動本預(yù)案的情形。(三)應(yīng)急處置流程1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí), 即刻通知醫(yī)務(wù)科(工作日)或總值班(夜間、節(jié)假日)。2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào),群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案,如無須啟動,由科室組織力量搶救,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊(duì)參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案,即刻組織院內(nèi)力量參與救治,必要時(shí)外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.
8、當(dāng)符合以下情形時(shí),及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告相關(guān)情況。(1)中毒人數(shù)超過30人的;(2)出現(xiàn)危重或死亡病例的;(3)新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督所。三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害,由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治,同時(shí)將情況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員,依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶
9、救,同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時(shí)聯(lián)系患者(死者)親屬或單位,做好解釋工作。 3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的,所在科室立即向總值班報(bào)告,同時(shí)做好傷者的醫(yī)療救治工作,總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查,必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案,以便妥善處理。4.如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件,所在科室在積極搶救患者的同時(shí),保護(hù)現(xiàn)場,同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬的溝通,必要時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案一、建立健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。 二、建立開展的醫(yī)療技術(shù)檔案。對中心開展的技術(shù)或項(xiàng)目定期質(zhì)控當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變,可能影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí),應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)
10、行評估后,符合規(guī)定的,方可重新開展。 三、對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)措施,以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取?四、中心加強(qiáng)對臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的管理,持證上崗。同時(shí)加強(qiáng)對全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能的培訓(xùn)。 五、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時(shí)應(yīng)按以下原則處置: 1、患者當(dāng)時(shí)無生命危險(xiǎn)時(shí),立即采取以下措施應(yīng)采取的措施有: (1)立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作,并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。 (2)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科,同時(shí)做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施,防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。 (3)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織中心技術(shù)過
11、硬人員根據(jù)補(bǔ)救對策及時(shí)處理患者,操作中應(yīng)盡量避免和(或)減少其他并發(fā)癥發(fā)生。 (4)操作后,必須嚴(yán)密觀察患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。(5)按規(guī)定整理材料,及時(shí)上報(bào)上級主管部門。2、當(dāng)患者有生命危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即采取以下措施: (1)醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。 (2)在搶救患者生命的同時(shí)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科。 (3)科室上級醫(yī)師、技師及醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后,應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命。同時(shí)討論和采取損害補(bǔ)救處理對策。 (4)待患者生命危險(xiǎn)解除后,再進(jìn)一步會診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對策。補(bǔ)救對策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害,盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。 (5)技
12、術(shù)操作完畢后,必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。并積極落實(shí)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。 (6) 按規(guī)定整理材料,及時(shí)上報(bào)上級主管部門四、醫(yī)務(wù)科要定期對各科室實(shí)施檢查、監(jiān)督、指導(dǎo),確保其專項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作損害處置措施的有效。病人在運(yùn)送過程中意外防范預(yù)案1、醫(yī)院內(nèi)各道路平整,運(yùn)輸過程中保持平穩(wěn),以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知后勤。2、運(yùn)輸工具由專人負(fù)責(zé)、定期維修。運(yùn)送前檢查是否完好無缺。擔(dān)架車要用護(hù)欄,輪椅系上安全帶。3、根據(jù)病情,準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。4、加強(qiáng)護(hù)送者的責(zé)任心,護(hù)送到位。運(yùn)送危重病人,一定要由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士護(hù)送;如為輕病人,可由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)工送,但一定要交代護(hù)送途中注意事項(xiàng)。5、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,不斷提高業(yè)務(wù)水平。有計(jì)劃的培訓(xùn)急救技術(shù),定期進(jìn)行理論和操作考核。加強(qiáng)法制觀念,依法行醫(yī),依法施護(hù)。6、對急診病人,發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素,防患于未然。7、保證氧氣的有效供給,靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護(hù)理
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