春節(jié)急診科工作安排及應急預案#嚴選優(yōu)質(zhì)

1、2013年春節(jié)急診科工作安排及應急預案 為切實加強春節(jié)期間醫(yī)院各項應急工作，為了渡過一個快樂祥和、安全的春節(jié)，確保節(jié)日期間醫(yī)院的醫(yī)療安全、質(zhì)量安全、服務安全、保衛(wèi)安全、后勤保障等工作的正常開展。綜合辦制定了春節(jié)值班表的有關規(guī)定，結合院領導對節(jié)日期間的工作安排和部署，急診科根據(jù)自身特點制定了節(jié)日期間的工作安排表。春節(jié)是急診科工作量最大，就診患者最多的時候。為了確保節(jié)日期間科室的工作能順利安全的完成，節(jié)前主任組織召開急診科全體醫(yī)護人員、擔架工和120司機工作會議，落實春節(jié)期間的各項工作，強調(diào)科室的工作紀律、醫(yī)療安全、突發(fā)事件的處理，科室的主任、護士長、責任主治醫(yī)負責春節(jié)期間的輪流值班，保證春節(jié)期間

2、工作有序運行。 春節(jié)期間，各部門都嚴格按照值班制度規(guī)定來執(zhí)行，做好值班人員的本職工作。值班人員電話都24小時開機，確保了通訊暢通。急診科所有護士都不能連著休息，要按排班正常上班，如有事應提前通知，及時安排應急人員前來加班。年29至初八的護士工作安排表如下：29周六2.10周日2.11周一2.12周二2.13周三2.14周四2.15周五2.16周六2.17周日一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案1.平時做好應急搶救物資的準備，包括救護車、急診搶救設備和藥品的完好并齊全。加強急診綠色通道的日常管理。2.強化衛(wèi)生應急管理規(guī)范，加強救治工作組成員及醫(yī)務人員應急處置能力的培訓，適時演練。3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生

3、事件，第一時間內(nèi)組織人員對患者進行救治，落實相關衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗和疫情控制措施。 4.服從上級調(diào)遣，積極參與社會救護工作。（二）應急啟動程序一線醫(yī)務人員遇到緊急情況醫(yī)務科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）應急領導小組確定事態(tài)指派應急小組啟動預案應急救治工作組立即開始工作立即進入應急狀態(tài)（三）應急處理1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應急領導小組立即對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應急預案。2.經(jīng)應急領導小組批準啟動應急預案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關設施、設備等；必要時，配合縣衛(wèi)生行政主管部門進行人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)進行封鎖。所

4、有科室及個人應當服從應急領導小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應急處理所需的醫(yī)療救護設備、防護用品，包括生活必需品的供應。藥劑科要保證藥品的供應。4.根據(jù)突發(fā)事件的類型，衛(wèi)生防疫及相關專業(yè)人員應當先行一步，對事件現(xiàn)場進行緊急處置，對參加突發(fā)事件應急處理的工作人員及可能受到影響的人群進行分類指導，制定相應的防護控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識的宣傳資料，為應急處理領導小組提供及時準確的信息。5.科室應當嚴格落實“首診負責制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援服務。

5、對就診患者必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的患者，應當按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機構。并結合疫情，采取相應衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。6.醫(yī)務人員應當配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術機構，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗。7.對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。8.對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門和疾病預防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。（四）附則應急領導小組有權根據(jù)突發(fā)事件的變化和實

6、施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗或失誤及時修訂、補充、調(diào)整和完善本預案。二、群體性食物中毒救治應急預案（一）在應急領導小組領導下履行好以下職責：1.負責組織、協(xié)調(diào)和指導醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；4.及時向食物中毒事件應急處置工作領導小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告；5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；6.協(xié)助疾病預防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關的食物中毒登記報告表；7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，

7、即啟動本預案：1.中毒人數(shù)超過10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動本預案的情形。（三）應急處置流程1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時， 即刻通知醫(yī)務科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2.醫(yī)務科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應急工作組匯報，群體性食物中毒救治應急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應急預案，如無須啟動，由科室組織力量搶救，必要時由醫(yī)務科或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需啟動應急預案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.

8、當符合以下情形時，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關注、相關部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。5.救治工作結束后總結相關情況并報縣衛(wèi)生監(jiān)督所。三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應急預案1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務人員進行積極救治，同時將情況向醫(yī)務科報告，以便協(xié)助科室做好進一步救治工作。2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶

9、救，同時上報醫(yī)務科，醫(yī)務科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。 3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報告，同時做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護現(xiàn)場進行初步調(diào)查，必要時向公安機關報案，以便妥善處理。4.如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件，所在科室在積極搶救患者的同時，保護現(xiàn)場，同時上報醫(yī)務科、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時上報公安機關。醫(yī)療技術風險處置預案一、建立健全醫(yī)療技術準入制度。 二、建立開展的醫(yī)療技術檔案。對中心開展的技術或項目定期質(zhì)控當技術力量、設備和設施發(fā)生改變，可能影響到醫(yī)療技術的安全和質(zhì)量時，應當中止該技術。按規(guī)定進

10、行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。 三、對新開展的醫(yī)療技術的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險，并采取相應措施，以避免醫(yī)療技術風險或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取?四、中心加強對臨床科室技術操作者資質(zhì)的管理，持證上崗。同時加強對全院的醫(yī)療技術操作規(guī)范、操作技能的培訓。 五、出現(xiàn)醫(yī)療技術損害時應按以下原則處置： 1、患者當時無生命危險時，立即采取以下措施應采取的措施有： （1）立即暫停原醫(yī)療技術操作，并根據(jù)當時具體情況采取適宜應急補救措施。 （2）立即上報科室負責人及醫(yī)務科，同時做好患者的保護性醫(yī)療措施，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術損害。 （3）醫(yī)務科負責組織中心技術過

11、硬人員根據(jù)補救對策及時處理患者，操作中應盡量避免和（或）減少其他并發(fā)癥發(fā)生。 （4）操作后，必須嚴密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。（5）按規(guī)定整理材料，及時上報上級主管部門。2、當患者有生命危險時，應立即采取以下措施： （1）醫(yī)療技術操作立即以搶救患者生命為主。 （2）在搶救患者生命的同時立即上報科室負責人及醫(yī)務科。 （3）科室上級醫(yī)師、技師及醫(yī)務科接到報告后，應立即在事發(fā)地點組織相關技術專家搶救患者生命。同時討論和采取損害補救處理對策。 （4）待患者生命危險解除后，再進一步會診討論、研究詳細補救處理對策。補救對策應防止發(fā)生患者的進一步損害，盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。 （5）技

12、術操作完畢后，必須派專人嚴密監(jiān)護患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。并積極落實轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。 （6） 按規(guī)定整理材料，及時上報上級主管部門四、醫(yī)務科要定期對各科室實施檢查、監(jiān)督、指導，確保其專項醫(yī)療技術操作損害處置措施的有效。病人在運送過程中意外防范預案1、醫(yī)院內(nèi)各道路平整，運輸過程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時通知后勤。2、運輸工具由專人負責、定期維修。運送前檢查是否完好無缺。擔架車要用護欄，輪椅系上安全帶。3、根據(jù)病情，準備相應的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。4、加強護送者的責任心，護送到位。運送危重病人，一定要由有經(jīng)驗的護士護送；如為輕病人，可由經(jīng)過培訓的護工送，但一定要交代護送途中注意事項。5、加強護士素質(zhì)教育，不斷提高業(yè)務水平。有計劃的培訓急救技術，定期進行理論和操作考核。加強法制觀念，依法行醫(yī)，依法施護。6、對急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，防患于未然。7、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護理