直腸息肉#嚴(yán)選優(yōu)質(zhì)

1、直腸息肉入院第一日入院第二日術(shù)前一日宣教1. 自我介紹后，介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度2. 介紹主管醫(yī)師及查房時間，介紹主管護士及職責(zé)3. 介紹病友4. 介紹各種檢查的目的，要求及配合方法（如心電圖、B超、血生化）5. 介紹疾病的病因、治療方法、預(yù)后6.停服腸溶阿司匹林等抗凝藥物7術(shù)前加強營養(yǎng)8術(shù)前注意保暖，防止上呼吸道感染9戒煙，防止肺部合病癥10.介紹此種疾病的臨床護理路徑1給予心愛安慰，糾正睡眠狀態(tài)，幫助患者學(xué)會放松2指導(dǎo)深呼吸的鍛煉方法3告知糾正術(shù)前合并癥(如高血壓、高血糖、發(fā)熱、便秘)的重要性1通知手術(shù)時間，告知術(shù)前 各種準(zhǔn)備的時間，配合方法2簡單介紹手術(shù)方式及預(yù)后3介紹手術(shù)麻醉方式及其生

2、 理效應(yīng)4禁食禁水24小時5告知口服20甘露醇的方法、作用及用藥后反應(yīng)護理措施1. 準(zhǔn)備床單位：備齊患者所需物品2. 通知主管醫(yī)生，測量生命體征、查體3. 完成入院評估，書寫護理記錄，遵醫(yī)囑給予級別護理4. 做好心理護理5. 協(xié)助完成術(shù)前檢查6. 糾正合種術(shù)前合半癥1. 級別護理2. 測量生命體征，整理床單位3. 由護士陪伴患者進行檢查4. 了解患者的全身情況，告知各項檢查、化驗的結(jié)果1. 級別護理2. 測量生命體征，整理床單位3. 備皮4. 剪指（趾）甲、洗澡、更換病號服5. 評估病人的心理狀態(tài)，給予必要的心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力6. 術(shù)前晚口服20甘露醇導(dǎo)瀉，并評估排便效果7. 評估夜間睡眠

3、情況，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，保證患者睡眠質(zhì)量飲食普食普食普食活動病區(qū)內(nèi)活動病區(qū)內(nèi)活動病區(qū)內(nèi)活動并發(fā)癥特別提示術(shù)日晨術(shù)畢回病房術(shù)后第一日宣教1洗漱、排空大小便2取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、 首飾及貴重物品3女患者詢問是否處于 月經(jīng)期，不可化妝，以 免影響麻醉師的觀察4肌內(nèi)注射術(shù)前藥的 目的1做好家屬的指導(dǎo)工作2教會患者使用放松療法，減輕疼痛3告知各體位的目的、重要性4告知禁食禁水的時間、目的5告知保持切口敷料干燥的重要性6告知使用藥物的名稱、劑量、作用及不良反應(yīng)1少量多次口服米油，禁食產(chǎn)氣食物及甜食如牛奶、豆?jié){、巧克力等2清水漱口數(shù)次3告知使用藥物的名稱、劑量、作用及不良反應(yīng)護理措施1級別護理2測量

4、生命體征，整理床單位3評估腸道準(zhǔn)備情況4術(shù)前30分鐘肌內(nèi)注射 術(shù)前藥5準(zhǔn)備病歷、相關(guān)資料及物品6與手術(shù)室護士交接 患者7準(zhǔn)備床單位、氧氣、心電監(jiān)護儀1。與手術(shù)室護士交接患者及物 品，了解術(shù)中情況2級別護理3術(shù)后取平臥位，全麻清醒后可 給予舒適臥位4氧氣吸人5心電監(jiān)測6尿管護理1次7觀察敷料滲液情況8評估疼痛，必要時給予鎮(zhèn)痛藥9遵醫(yī)囑止血、抗感染、補液 治療1級別護理2測量生命體征，整理床單位，停氧氣，停心電監(jiān)測3保持個人衛(wèi)生4拔除尿管，5遵醫(yī)囑止血、抗感染治療飲食禁食禁水禁食禁水流食活動病區(qū)內(nèi)活動臥床臥床并發(fā)癥腸道出血特別提示評估腸道清潔的情況術(shù)后第2-3日術(shù)后第4日-出院前一日出院日宣教I飲

5、食可增加米粥、水果。避免 禁食刺激性或脹氣性食物，如豆類、大蒜、洋蔥等；避免食用堅果、玉米、油炸食物引起便秘2術(shù)后3天內(nèi)體溫偏高，不超過 385為術(shù)后吸收熱，3天后 體溫逐漸下降，為正常機體 反應(yīng)3告知使用藥物的名稱、劑量、 作用及不良反應(yīng)1告知使用藥物的名稱、劑量、作用及不良反應(yīng)2告知出院時間及出院流程，準(zhǔn)備好出院所需手續(xù)3出院指導(dǎo)（1)多食具有清腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、蘆根汁、芹菜汁、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、 金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。(2)減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。(3

6、)要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。(4)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。(5)養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，大便以稀糊狀為佳。(6)減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。(7)告知患者出院帶藥劑量、用法、作用和不良反應(yīng)（8)出院后定期隨訪評估患者對出院注意事項的掌握情況護理措施1級別護理2測量生命體征，整理床單位3保持個人衛(wèi)生、下床活動4指導(dǎo)飲食5協(xié)助醫(yī)師換藥，拔除凡士林油紗條6遵醫(yī)囑止血、抗感染治療1級別護理2測量生命體征，整理床單位3保持個人：衛(wèi)生，病區(qū)內(nèi)活動4遵醫(yī)囑抗感染治療1征求患者意見和 建議以便改進工作2協(xié)助辦理出院 手續(xù)3整理用物，將患 者送出病區(qū)4注銷一切治療卡5