膀胱腫瘤的診斷ppt課件_第1頁
膀胱腫瘤的診斷ppt課件_第2頁
膀胱腫瘤的診斷ppt課件_第3頁
膀胱腫瘤的診斷ppt課件_第4頁
膀胱腫瘤的診斷ppt課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩31頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、1,.,膀 胱 腫 瘤 的 診 斷第7版【外科學】P691-693,蘇州大學附屬常熟醫(yī)院外科教研室 丁琪,2,.,大綱要求,掌握膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn) 診斷 治療原則,2,3,.,3,3,內(nèi) 容,4,.,4,4,一、概述,膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)發(fā)病第一位的腫瘤,男女4:1,高發(fā)年齡50-70歲。 發(fā)病率具有逐年升高的趨勢。,5,.,5,5,吸煙,膀胱內(nèi)的異物刺激 鱗癌,膀胱慢性感染 腺癌,二、病因,苯胺類化學物質(zhì) 染料,造紙, 輪胎,橡膠,長期服用鎮(zhèn)痛藥 非那西丁,色氨酸代謝異常,6,.,6,6,癌基因的激活 如RAS基因,不良刺激,二、病因,7,.,7,7,上醫(yī)治未病, 中醫(yī)治欲病, 下醫(yī)治已病.

2、-黃帝內(nèi)經(jīng),二、病因,8,.,8,8,三、病理,1、組織類型:,95%,2,3,9,.,9,9,膀胱癌腺癌:可見腺樣結(jié)構,三、病理,10,.,10,10,膀胱癌的腺鱗癌:混合癌,三、病理,11,.,11,II級,III級,乳頭狀,菜花狀或斑塊狀 核分裂像較多 極性消失 可侵犯固有層甚至肌層,菜花狀底寬無蒂,表面可壞死潰瘍 病理性核分裂像 極性紊亂 常侵潤肌層并可累及周圍器官,三、病理,2、分化程度,12,.,12,I級,II級,III級,三、病理,13,.,13,13,3、生長方式,三、病理,生長方式,14,.,14,14,三、病理,原位癌 1、內(nèi)鏡檢查不可見 多點活檢才可證實 脫落細胞學檢查

3、 陽性率80-90% 2、通常為低分化TCC 3、易侵襲肌層,15,.,15,15,4、浸潤深度與臨床分期(TNM),三、病理,16,.,16,三、病理,17,.,17,17,三、病理,18,.,18,18,5、轉(zhuǎn)移途徑,三、病理,19,.,19,19,四、臨床表現(xiàn),最典型的癥狀: 間歇性全程無痛性肉眼血尿 (85%病人可出現(xiàn)) 注意:出血量和腫瘤大小、數(shù)目、惡性程度并不一致,主要表現(xiàn)在非上皮腫瘤血尿較輕。,20,.,20,20,其它表現(xiàn),四、臨床表現(xiàn),21,.,21,21,22,.,22,22,五、診斷,1、尿常規(guī)和尿脫落細胞學檢查,低級別的腫瘤細胞的粘性較大,不易脫落至尿液中。因此對高級別

4、的腫瘤及原位癌更加靈敏。 即便是高級別的腫瘤,也有20%的假陰性。,23,.,23,23,2、B超: 可發(fā)現(xiàn)0.5cm以上腫瘤,作為初篩檢查 腫瘤的部位,大小,數(shù)目及浸潤的深度,初步確定臨床分期。,五、診斷,24,.,24,24,膀胱造影,可見充盈缺損 可了解上尿路有無病變,膀胱腫瘤是否為種植轉(zhuǎn)移病灶。,3、靜脈尿路造影(Intravenous Urography),五、診斷,25,.,25,25,膀胱癌CT掃描, 膀胱腫瘤分期,了解有無浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 增強時有利于辨別腫瘤或者血塊。,4、 CT (Computer Tomography),五、診斷,26,.,26,26,5、膀胱鏡檢查:最準

5、確、可靠,五、診斷,27,.,27,27,觀察腫瘤的6個方面: 部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、蒂部情況、基底部浸潤深度 必要時可作腫瘤活組織檢查 注意2個關系 腫瘤與輸尿管口的關系 腫瘤與膀胱頸部的關系,五、診斷,28,.,28,28,膀胱鏡檢查圖像,表淺的乳頭狀癌,淺紅色,蒂細長,腫瘤有絨毛分支,形似水草飄蕩。 右圖可以看到腫瘤的供應血管。,29,.,29,29,浸潤性乳頭狀癌,草莓狀或團塊狀,基底部較寬,附近粘膜充血,水腫,增厚,腫瘤活動性小。,膀胱鏡檢查圖像,30,.,思 考 題,1、膀胱腫瘤的T分期? 2、膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)? 3、膀胱腫瘤的診斷方法?,31,.,31,31,推薦相關閱讀書目,坎貝爾泌尿外科學 史密斯泌尿外科學,32,.,32,THANK YOU!,33,.,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,34,.,主要經(jīng)營:網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等 公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!,35,.,致力于數(shù)據(jù)挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網(wǎng)一站式需求,36,.,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論