狙擊細(xì)菌微生物ppt課件

1、阻擊細(xì)菌: 臨床與微生物專家須攜手,檢驗(yàn)科張?jiān)铝?1,.,主要內(nèi)容,檢驗(yàn)人員要走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái),臨床對(duì)微生物重視不夠,臨床微生物學(xué)不可或缺,人類與細(xì)菌的博弈,會(huì)議主要內(nèi)容,2,.,本次大會(huì)的主題是： 提高診斷能力，搭建溝通平臺(tái)。,3,.,參會(huì)人員：500余位臨床微生物檢驗(yàn)、感染病學(xué)專業(yè)人士,會(huì)議內(nèi)容： 臨床微生物學(xué)基本技術(shù)能力建設(shè)和提高、 感染性疾病的診治策略、 新型快速診斷技術(shù)進(jìn)展、 少見病原體的實(shí)驗(yàn)室診斷、 臨床溝通、病例互動(dòng)討論等,加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室與臨床的溝通,4,.,主要內(nèi)容,檢驗(yàn)人員要走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái),臨床對(duì)微生物重視不夠,臨床微生物學(xué)不可或缺,人類與細(xì)菌的博弈,會(huì)議主要內(nèi)容,5,.,人

2、類與細(xì)菌的博弈,6,.,抗生素時(shí)代現(xiàn)狀,抗生素濫用 耐藥菌肆虐 新型感染性疾病不斷涌現(xiàn) 舊傳染病卷土重來(lái),人類與細(xì)菌之戰(zhàn)烽煙再起,7,.,我們?cè)撛趺崔k？,加強(qiáng)臨床微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院的地位,全國(guó)三級(jí)以上醫(yī)院都要設(shè)有微生物室，做細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn),臨床微生物實(shí)驗(yàn)室是： 臨床的重要“情報(bào)部門” 抗感染治療的“眼睛,8,.,主要內(nèi)容,檢驗(yàn)人員要走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái),臨床對(duì)微生物重視不夠,臨床微生物學(xué)不可或缺,人類與細(xì)菌的博弈,會(huì)議主要內(nèi)容,9,.,微生物實(shí)驗(yàn)室的最基本工作,對(duì)病原體的分離、培養(yǎng)和鑒定，以及藥敏結(jié)果報(bào)告。隨 著細(xì)菌耐藥性的增加，耐藥細(xì)菌監(jiān)測(cè)、抗菌藥物合理使 用以及院內(nèi)感染預(yù)防和控制,臨床微生物專家參與

3、感染性疾病的診治。如直接參加對(duì) 高危和特殊病例的會(huì)診，結(jié)合病人的臨床指征提出檢測(cè)和 治療方案，并跟進(jìn)治療過(guò)程,我們國(guó)內(nèi)微生物發(fā)展方向,上海交大瑞金醫(yī)院微生物室 主任倪語(yǔ)星,10,.,主要內(nèi)容,檢驗(yàn)人員要走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái),臨床對(duì)微生物重視不夠,臨床微生物學(xué)不可或缺,人類與細(xì)菌的博弈,會(huì)議主要內(nèi)容,11,.,感染性疾病治療最高、最難的境界是以病原學(xué)診斷為基礎(chǔ)的治療。,微生物學(xué) 證據(jù),病理 結(jié)果,無(wú),提示感染,？,北京大學(xué)人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科主任王輝,12,.,目前面臨問題,檢驗(yàn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，陽(yáng)性率不高； 不能正確解讀微生物檢驗(yàn)的報(bào)告單； 不能正確運(yùn)用微生物檢驗(yàn)結(jié)果等。,臨床與實(shí)驗(yàn)室溝通不夠； 臨床醫(yī)生對(duì)實(shí)驗(yàn)

4、室的認(rèn)識(shí)度和信任度不高， 血標(biāo)本送檢率過(guò)低； 部分標(biāo)本不能做到正確采集和運(yùn)送；,13,.,血培養(yǎng)國(guó)內(nèi)與國(guó)外的差別,在國(guó)內(nèi)外微生物學(xué)檢驗(yàn)人員眼里，大量痰培養(yǎng)實(shí)際是“垃圾標(biāo)本”，對(duì)診斷沒有任何幫助，但國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生還沒有意識(shí)到這一點(diǎn),14,.,“我們”和“別人”的差距,15,.,CLSL及指南對(duì)血培養(yǎng)時(shí)間、次數(shù)及采血體積的推薦,16,.,主要內(nèi)容,檢驗(yàn)人員要走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái),臨床對(duì)微生物重視不夠,臨床微生物學(xué)不可或缺,人類與細(xì)菌的博弈,會(huì)議主要內(nèi)容,17,.,美國(guó)埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院格瑞帝紀(jì)念醫(yī)院與臨床溝通經(jīng)驗(yàn),經(jīng)驗(yàn)交流,有指南規(guī)范醫(yī)生的送檢標(biāo)本，尤其是送檢感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷。,美國(guó)醫(yī)生對(duì)指南的依從性

5、比較高，所以送檢率高。,更主要的是，實(shí)驗(yàn)室確實(shí)為他們解決了 臨床實(shí)際問題，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果出的好，他 才相信你，會(huì)主動(dòng)尋求幫助。,18,.,“走出去”,其核心策略包括： 強(qiáng)化意識(shí)和觀念，請(qǐng)職能部門參與進(jìn)來(lái)； 深入臨床參與會(huì)診；培訓(xùn)新入職的醫(yī)護(hù)人員，從源頭上灌輸正確知識(shí)； 建立有效的評(píng)估和反饋制度。,19,.,“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”,將臨床醫(yī)生請(qǐng)過(guò)來(lái)，幫助實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員真正認(rèn)識(shí)感染性疾病及病人的需求，了解病人的資料，避免埋頭做實(shí)驗(yàn)卻不知做的是不是臨床需要的東西。,20,.,王輝教授對(duì)我們的希望,醫(yī)生能夠提高病原學(xué)診斷的意識(shí),臨床醫(yī)生提高了送檢率和標(biāo)本質(zhì)量,微生物檢驗(yàn)人員有責(zé)任幫助醫(yī)生規(guī)范送檢,增加病原菌檢出率,臨床醫(yī)生、微生物檢驗(yàn)人員如何做？,21,.,溝通，理解，合作,共同找出病原菌，方能明確診斷。,22,.,經(jīng)驗(yàn)交流,王輝教授認(rèn)為：,一定要“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”。,“走出去”的核心策略包括： 強(qiáng)化意識(shí)和觀念，請(qǐng)職能部門參與進(jìn)來(lái)；深入臨床參與會(huì)診；培訓(xùn)新入職的醫(yī)護(hù)人員，從源頭上灌輸正確知識(shí)； 建立有效的評(píng)估和反饋制度。,“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”是將臨床醫(yī)生請(qǐng)過(guò)來(lái)，幫助實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員真正認(rèn)識(shí)感染性疾病及病人的需求，了解病人的資料，避免埋頭做實(shí)驗(yàn)卻不知做的是不是臨床需要的東西。,復(fù)雜感染性疾病的診斷是臨床一大難點(diǎn)，術(shù)業(yè)有專攻，臨床醫(yī)生對(duì)微