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1、胎兒臍血流以及大腦中動(dòng)脈監(jiān)測(cè),1,學(xué)習(xí)交流PPT,在1977年Fitzgerald首次利用多普勒超聲研究胎兒臍動(dòng)脈的流速。 Fitzgerald 50(6) : 584,28,學(xué)習(xí)交流PPT,29,學(xué)習(xí)交流PPT,主要應(yīng)用,1、地中海貧血 目前常用絨毛活檢、羊膜腔穿刺、臍帶血穿刺等侵入性方法診斷胎兒地貧。近年來(lái)國(guó)外有應(yīng)用超聲多。普勒檢測(cè)胎兒MCA 血流速度診斷不同類型胎兒貧血的報(bào)道, 使有貧血風(fēng)險(xiǎn)的胎兒減少70%以上的侵入性操作, 認(rèn)為可能是診斷胎兒貧血的最佳方法 Mari G .Middle cerebral artery peak systolic velocity for the dia
2、g2 no sis of fetal anemia: the untold story Ultrasound Obstet Gynecol, 2005, 25 (4) : 323-330,30,學(xué)習(xí)交流PPT,Mari等對(duì)具有貧血風(fēng)險(xiǎn)的胎兒進(jìn)行了研究, 結(jié)果表明, 當(dāng)MCA - PSV 大于1.5MOM ,即可診斷胎兒貧血, 建議采取臍血穿刺術(shù)、宮內(nèi)輸血等診療措施, 對(duì)于MCA 2 PSV 1.29MOM 的胎兒不必進(jìn)行臍血穿刺術(shù), 對(duì)MCA - PSV 1.29 1.5MOM,之間的胎兒進(jìn)行隨訪, 動(dòng)態(tài)觀察, 以便制定下一步的診治方案, 減少不必要的侵入性操作。 Mari G .Middle cerebral artery peak systolic velocity for the diag2 no sis of fetal anemia: the untold story Ultrasound Obstet Gynecol, 2005, 25 (4) : 323-330,31,學(xué)習(xí)交流PPT,1.預(yù)測(cè)胎兒貧血敏感性達(dá)到100%,假陽(yáng)性率12%。 2、以最大收縮速度作為
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