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文檔簡介

.,1,頸椎前路常見術(shù)式簡介,徐勤利 脊柱外科,.,2,頸椎解剖與頸椎病發(fā)病機(jī)制,椎間盤,椎體,.,3,手術(shù)原則,1.減壓-解除神經(jīng)壓迫 2.融合-“嫁接” 3.固定-即刻穩(wěn)定，促進(jìn)融合,.,4,最常見的兩種手術(shù)方式 1.頸椎前路間盤切除減壓融合術(shù)（ACDF） 2.頸椎前路椎體次全切除減壓融合術(shù)（ACCF）,.,5,手術(shù)步驟,.,6,1.麻醉-全麻 2.擺體位，標(biāo)記手術(shù)切口-仰臥位，兩肩押下墊薄枕，頸部后伸，頭略偏向?qū)?cè) 3.消毒，鋪單,.,7,4.顯露-經(jīng)過皮膚、皮下、淺筋膜、肌間隙及深筋膜，將氣管、食管拉向一側(cè)，直至需切除的椎間盤或椎體,.,8,5.切除椎間盤或進(jìn)行椎體次全切除,.,9,.,10,6.對神經(jīng)進(jìn)行減壓-解除壓迫！,突出并壓迫神經(jīng)的的椎間盤,.,11,7.植骨融合-“嫁接” （1）椎間融合器-cage植骨融合 （2）鈦網(wǎng)植骨,空心內(nèi)填塞自體髂骨或同種異體骨,籠內(nèi)填塞椎體次全切除所獲的椎體原位骨,.,12,8.內(nèi)固定-獲得即刻穩(wěn)定，促進(jìn)融合,前路鈦板,ACDF,ACCF,.,13,9.透視、沖洗、引流、閉合切口-手術(shù)結(jié)束,.,14,10.康復(fù)訓(xùn)練,.,15,謝謝,

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