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1、第十三章 靜脈輸液 常見(jiàn)的輸液故障及排除方法,歐志琴,.,2,教學(xué)目標(biāo) 掌握常見(jiàn)的輸液故障及 其排除方法,并運(yùn)用到 護(hù)理工作中,.,3,靜脈輸液 靜脈輸液是利用液體 靜壓和大氣壓將一定 量無(wú)菌溶液或藥液直 接輸入靜脈的方法。,.,4,原理 靜脈輸液是利用大氣壓和液體 靜壓的原理形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高 于人體靜脈壓的原理, 將液體直 接輸入靜脈內(nèi)。 條件 液體靜壓 大氣壓 通暢,.,5,常見(jiàn)的輸液故障及排除方法 (一)液體不滴 (二)滴管內(nèi)液面過(guò)低 (三)滴管內(nèi)液面過(guò)高 (四)滴管內(nèi)液面自行下降,.,6,(一)液體不滴 1、針頭滑出血管外 2、針頭斜面緊貼血管壁 3、針頭阻塞 4、壓力過(guò)低 5、靜
2、脈痙攣 6、其他:體位、 輸液管折疊,.,7,(一)液體不滴 1、針頭滑出血管外 表現(xiàn):腫脹、疼痛 局部發(fā)冷 無(wú)回血 處理:重新穿刺,.,8,(一)液體不滴 2、針頭斜面緊貼血管壁 表現(xiàn):液體不滴、有回血 處理:稍微的調(diào)整針頭位置,.,9,(一)液體不滴 3、針頭阻塞 表現(xiàn):擠壓滴管下端的 輸液管,感覺(jué)有 阻力,松開(kāi)無(wú)回血 處理:拔出針頭更換,重 新穿刺,.,10,(一)液體不滴 4、壓力過(guò)低 原因:輸液瓶位置過(guò)低、 病人肢體抬舉過(guò) 高。 處理:抬高輸液瓶位置、 放低病人肢體位 置。,.,11,(一)液體不滴 5、靜脈痙攣 原因:穿刺肢體在冷環(huán)境中暴露過(guò)久、 輸入液體溫度過(guò)低 表現(xiàn):穿刺肢體冰
3、冷 處理:局部可熱敷、按 摩,必要時(shí)注入少量的 0.25%鹽酸普魯卡因, 以擴(kuò)張血管,.,12,(一)液體不滴 6、其他:體位不當(dāng),輸液管折疊 處理:更換體位、保證輸液管無(wú)受壓、 折疊,.,13,液體不滴的處理措施 (一看、二問(wèn)、三調(diào)) 看: (1)排氣管、輸液管、 肢體是否扭曲受壓 (2)輸液瓶的高度 (3)局部有無(wú)腫脹 (4)局部血管充盈度 (5)有無(wú)回血,.,14,液體不滴的處理措施 問(wèn): (1)有無(wú)自行調(diào)節(jié)滴數(shù) (2)局部是否疼痛 (3)是否有長(zhǎng)時(shí)間血液回流 調(diào): 試調(diào)針頭角度,.,15,(二)滴管內(nèi)液面過(guò)低 處理:折疊滴管下端輸液管,用手?jǐn)D壓滴管,試液體流入滴管所需高度,停止擠壓,松開(kāi)下端輸液管,.,16,(三)滴管內(nèi)液面過(guò)高 處理:(1)夾緊滴管上端輸液管,打開(kāi)調(diào)節(jié)孔,待滴管內(nèi)溶液下降至所需液面,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,松開(kāi)滴管上端的輸液管。 (2)取下輸液瓶,傾斜瓶身,使瓶?jī)?nèi)針尖離開(kāi)液體面,待滴管內(nèi)液面下降至所需高度,再掛回輸液瓶,.,17,(四)滴管內(nèi)液面自行下降 原因: 1、滴管上端輸液管與滴管的銜接松動(dòng) 處理:
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